Удачная ЭКО беременность и Прогинова: кому, зачем и как пить препарат. Прогинова: инструкция по применению Прогинова показания
Когда желаемая никак не наступает, в мыслях женщины возникает страшный приговор: . К счастью, современная медицина в состоянии решить множество проблем, причем иногда для этого достаточно всего лишь подкорректировать гормональный фон путем приема определенных . Один из таких препаратов, назначаемых при , – «Прогинова».
Кому и зачем назначают
«Прогинова» назначается для восстановления недостатка эстрогена
в организме женщины. В нормальном состоянии уровень этого , вырабатываемого яичниками, должен оставаться примерно на одном уровне в течение всего репродуктивного возраста женщины.
При дефиците эстрогена, помимо ослабления указанных выше способностей, могут возникать намного более серьезные побочные явления , в частности:
- нарушения эмоционального состояния ( , раздражительность, ослабление памяти, повышенная утомляемость, другие нервные расстройства);
- проблемы с терморегуляцией (повышенная потливость, лихорадочные ощущения и пр.);
- патологии сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся иногда сильными мигренями, аритмией, стенокардией и другими болезненными состояниями;
- нарушение функций мочеполовой системы (недержание мочи, ощущение сухости во влагалище, боли во время полового акта, снижение либидо и пр.);
- нарушение репродуктивной функции, в том числе бесплодие или ослабление деятельности;
- нарушение функций опорно-двигательного аппарата ( в мышцах и суставах);
- новообразования злокачественного характера в ;
- усиленный рост и прочие внешние проявления нарушения гормонального баланса.
Именно при указанных выше симптомах эстрогенной недостаточности женщинам могут назначать препарат «Прогинова».
Если говорить о применении лекарства при планировании , нужно отметить, что иногда бесплодие или невозможность выносить объясняется слишком тонким и неплотным слоем эндометрия.
По норме толщина эндотермия матки в течение цикла составляет от 2 до 17 мм. Если вследствие гормональных нарушений или по другим причинам этот слой меньше нормы, оплодотворенная яйцеклетка либо вовсе не может прикрепиться к стенке матки (соответственно, все условия для созданы, а беременность не наступила), либо не в состоянии там удержаться (соответственно, происходит выкидыш).
Препарат «Прогинова» при планировании беременности назначается, в том числе, для наращивания эндометрия, и в этом плане считается намного более эффективным, чем другие медикаментозные средства сходного действия (например, или ).
Таким образом, показаниями для назначения препарата при планировании беременности являются:
- выявленный в результате лабораторного исследования низкий уровень эстрогенов;
- прерывание прошлых беременностей (что может свидетельствовать о тонком слое эндотермия либо недостаточного кровеносного снабжения плаценты);
- ненаступление беременности (предположительно по той же причине);
- подготовка к искусственному (экстракорпоральному) оплодотворению для лучшего закрепления оплодотворенной яйцеклетки в полости матки после подсадки (в этом случае достаточно плотный слой эндотермия приобретает определяющее значение).
Знаете ли вы? Ученые обнаружили прямую зависимость между уровнем эстрогена в организме женщины и ее способностью к изучению языков, а также к принятию быстрых и нестандартных решений.
Состав и фармакологическое действие
Как уже было сказано, речь идет о гормональном препарате. Действующее вещество - эстрадиола валериат
, искусственный аналог вырабатываемого женскими яичниками гормона эстрадиол. Также в состав таблеток входят вспомогательные компоненты, в частности, подсластители (сахароза, моногидрат лактозы), кукурузный крахмал, тальк, воск и пр.
Стабилизация гормонального баланса за счет искусственного замещения недостающего в организме гормона позволяет значительно уменьшить перечисленные в предыдущем разделе негативные последствия эстрогенной недостаточности, в этом, собственно, и состоит фармакологическое действие препарата «Прогинова».
В частности, действующее вещество подавляет разрушение костных тканей, поддерживает уровень коллагена в , восстанавливает баланс холестерина в крови (выводит «плохой» и удерживает «хороший») и даже в определенной степени нормализует обменные процессы в организме.
Важно! Прием препарата «Прогинова» не подавляет действие «натурального» эстрогена, равно как и других гормонов, вырабатываемых яичниками пациентки, и не оказывает влияния на овуляцию.
Есть также основания считать, что прием препарата снижает вероятность возникновения злокачественных опухолей, причем это касается не только , но и толстого кишечника.
Для планирования беременности важно, что эстрадиола валериат значительно улучшает кровообращение в плаценте, в результате чего риск прерывания беременности серьезно уменьшается. Помимо этого, действующее вещество оказывает общее стимулирующее действие на матку, маточные трубы и влагалище, а также стабилизирует менструальный цикл.
Применение при беременности и грудном вскармливании
Знаете ли вы? Любые медикаментозные средства, содержащие гормон эстрогена, препятствуют секреции грудного молока. Но это не самое неприятное. Этот синтетический гормон способен проникать в материнское молоко, а вместе с ним – в организм ребенка. Поскольку для малыша такая добавка отнюдь не безопасна, не только «Прогинова», но и любые оральные контрацептивы, содержащие эстроген, при грудном вскармливании принимать категорически запрещено. Замечено, что особенно негативно препарат влияет на мальчиков!
Таким образом, если «Прогинова» назначается кормящей матери, от продолжения грудного вскармливания придется отказаться.
Схема и продолжительность приема
При лечении бесплодия первый же цикл приема «Прогинова» может завершиться наступлением беременности, что, безусловно, говорит об эффективности применения препарата. Тем не менее, поскольку речь идет о гормональном средстве, лечение должно проходить в строгом соответствии с инструкциями лечащего врача и четко по установленной им схеме.
Препарат «Прогинова» рассчитан на трехнедельный курс, то есть его прием проходит в течение 21 дня . Первая таблетка должна быть выпита с первого по пятый день со дня начала менструации и дальше - по одной таблетке каждый последующий день. Если бесплодие сопровождается отсутствием менструации (либо препарат назначен женщине после климакса), - понятно, что начинать прием таблеток можно в любой день.
После того как полный курс пройден, возможны два варианта .
В первом случае в течение последующих семи дней женщина не пьет таблетки, а затем начинает следующий трехнедельный курс (такая схема лечения называется циклической). Во втором случае на 22 день после начала приема выпивается следующая таблетка, таким образом, прием препарата продолжается без перерыва (этот способ так и называется - непрерывный).
Важно! Обычно принято использовать циклический способ приема препарата, поскольку считается, что непрерывный прием может негативно сказаться на здоровье пациентки. В любом случае принять решение об использовании той или иной схемы приема лекарства может только лечащий врач.
Медикаментозное действие никак не связано с приемом пищи, поэтому таблетки можно принимать до, после либо во время еды. Желательно только делать это стабильно в определенное время суток, чтобы между приемами каждых двух драже проходило около 24 часов.
Важно! Если вы пропустили время приема таблетки, нет смысла на следующий день принимать две. Это все равно, что перейти улицу на красный свет, а после этого остановиться на зеленый. Посоветуйтесь с врачом, скорее всего, он примет решение прервать цикл приема препарата.
При искусственном оплодотворении (ЭКО) схема применения «Прогиновы» имеет свои особенности, ведь в данном случае особенно важно не просто обеспечить наступление беременности, но и удержать подсаженную яйцеклетку, особенно в течение первых недель, которые являются критическими.
С этой целью, по общепринятому правилу, до восьмой, а иногда и до десятой недели прием препарата продолжается для обеспечения стабильного количества эстрогенов в организме будущей мамы. Конкретную инструкцию вырабатывает лечащий врач, в том числе на основе данных ультразвукового исследования.
Если целью использования лекарства является сохранение беременности, его прием обычно продолжается не менее трех месяцев, именно за этот период достигается максимальный эффект, после чего, как правило, организм женщины начинает продуцировать эстроген самостоятельно.
Знаете ли вы? Вопреки распространенному заблуждению, гормональные препараты в организме не накапливаются. Однако это вовсе не значит, что они действуют только до тех пор, пока их принимают. Эффект от них продолжается и после полного выведения из организма самого лекарства, просто происходит это косвенно, через запуск «забуксовавших» механизмов и систем.
Когда необходимо срочно отменить прием
Как было сказано, обычно при наступлении беременности прием препарата прекращают , поскольку он свою задачу уже выполнил. Тем не менее, в некоторых случаях, особенно после искусственного оплодотворения (ЭКО), врачи предпочитают не спешить с отменой «Прогиновы», с тем чтобы подсаженная яйцеклетка как следует прижилась.
Важно! Отмену препарата желательно осуществлять постепенно, сокращая ежедневную дозу приема путем деления таблетки пополам или на четыре части. В противном случае можно спровоцировать прерывание беременности.
Бывают случаи, когда продолжение использования лекарства не имеет никакого смысла. Прежде всего некоторые женщины попросту резистентны к его действующему веществу. Помимо этого, при определенных патологиях органов малого таза, а также нарушениях работы эндокринной системы необходимо сначала вылечить соответствующее заболевание, а затем продолжить прием «Прогиновы».
Важно! Если во время приема лекарства у беременной женщины возникает угроза выкидыша – это не повод отменить прием. Более того, иногда доктор назначает усиленную дозу лекарства, чтобы помочь организму справиться с кровотечением и удержать плод.
Срочно отменить лечение нужно в случае проявления любых форм тромбоза, резкого увеличения , неожиданного ухудшения зрения, появления мигреней, которыми раньше женщина не страдала либо страдала в значительно меньшей степени, а также в случае возникновения желтухи.
Если пациентке предстоит оперативное лечение, прием препарата необходимо отменить за месяц, а лучше - за полтора до предстоящей операции.
Меры предосторожности
Прежде чем приступать к лечению, женщина должна пройти серьезнейшее обследование, причем не только у гинеколога. Если прием препарата продолжается долго, соответствующую диагностику нужно повторять как минимум ежегодно.
Помимо этого, во время приема таблеток обязательно контролировать артериальное давление и следить за работой печени. , по общему правилу, исключает использование данного гормонального средства, но если его все же назначают, уровень глюкозы в крови нужно измерять регулярно.
Важно! Препарат «Прогинова» не является аналогом схожего по названию лекарства «Цикло-прогинова». Последний имеет совершенно другой состав и фармакологическое действие, в частности, для сохранения беременности абсолютно не подходит.
Следует избегать слишком длительных курсов лечения, поскольку в этом случае риск возникновения онкологических заболеваний молочной железы и матки не уменьшается, а увеличивается. Для профилактики в таких случаях одновременно с таблетками, содержащими эстрадиол, женщина должна получать гестагеносодержащие средства, защищающие слизистую оболочку матки от новообразований.
При приеме лекарства одновременно с оральными контрацептивами или другими гормональными средствами следует иметь в виду, что одновременное использование двух эстрагеносодержащих лекарственных форм может оказать серьезное негативное действие на организм, в частности, спровоцировать маточные кровотечения (такой же эффект, кстати, иногда возникает в случае пропуска приема таблетки), нарушения работы желудочно-кишечного тракта, рвоте. Также в подобной ситуации может быть нарушена овуляция, иными словами, вместо лечения бесплодия можно его вызвать.
Побочные явления
Все побочные явления, которые может вызвать «Прогинова», наступают в случае передозировки, самолечения и отступления от назначенного курса. Иногда, впрочем, негативная реакция вызвана индивидуальной непереносимостью, что также исключать нельзя. В некоторых случаях такие проявления через некоторое время проходят сами, а прекращение терапии не требуется, но в других продолжают действовать, в связи с чем врач может принять решение о замене лекарства на другое.
Какими бы ни были побочные явления, о них необходимо немедленно сообщить врачу, поскольку оценку их опасности может дать только специалист.
Противопоказания
Рассматриваемое лекарственное средство бывает очень эффективным, однако есть случаи, когда его назначение недопустимо. О некоторых из них мы уже упоминали, однако подытожим.
Препарат противопоказан:
- женщинам до достижения ими 18-летнего возраста;
- в период грудного вскармливания;
- на сроках беременности свыше восьми недель;
- в комплексе с гормональными препаратами, содержащими эстрогены (например, противозачаточные таблетки);
- при наличии любых опухолей;
- при возникновении вагинальных кровотечений;
- при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, особенно при склонности к образованию ;
- при сахарном диабете;
- при нарушениях функций поджелудочной железы;
- при заболеваниях желчного пузыря;
- при любых печени;
- при дефиците фермента, расщепляющего лактозу (лактаза).
Таким образом, препарат «Прогинова» может быть очень эффективным.
С его помощью пациентка имеет все шансы не просто успешно забеременеть, но и выносить здорового малыша. Однако, в случае неправильного приема лекарства, женщина может столкнуться с серьезными негативными последствиями его действия.
Поэтому чтобы стать счастливой мамой и не иметь проблем со здоровьем – принимайте «Прогинова», равно как и любые другие гормональные препараты, исключительно по назначению врача и строго в соответствии с его рекомендациями!
Какая женщина не мечтает родить здорового, крепкого и красивого ребёнка? Однако для многих супружеских пар воплощение мечты сопряжено со многими препятствиями, болезнями, трудностями вынашивания. И одна из таких проблем — тонкий слой женской матки. Что же делать в этом случае? Каковы особенности лечения препаратом Прогинова? Давайте разбираться вместе.
Когда и кому назначают препарат?
Каждой супружеской паре важно планировать беременность. Ведь желанный ребёнок — это счастливый ребёнок. Так утверждают психологи. Но случается так, что женщина при регулярной половой жизни и огромном желании забеременеть не способна к этому. Если и вы находитесь в такой ситуации, то первое, что нужно сделать, — сходить к гинекологу. После проведения осмотра, сдачи необходимых анализов, ультразвуковой диагностики врач назначит и препараты. Поначалу доктор может дать общие рекомендации касательно питания, физической активности, утомляемости, отказа от вредных привычек обоих супругов и правильного расчета времени зачатия. Но если такие рекомендации не срабатывают, то доктор может назначить медикаментозное лечение. Часто врачи приписывают пациенткам Прогинова при планировании беременности. Также препарат рекомендуют тем женщинам, у кого беременность прерывается. Прогинова назначают и при гинекологических заболеваниях.
Существует ряд противопоказаний для назначения препарата. Это беременность после 8 недель, кормление грудью, опухоли разных видов, несовершеннолетие, болезни печени и сердца, .
Прогинова и беременность
Очень часто беременность женщины не наступает из-за тонкого слоя эндометрия. Главная функция препарата Прогинова состоит в уплотнении этого слоя, что, в свою очередь, способствует надёжному прикреплению сперматозоида. Следует отметить, что это лекарство не подавляет овуляцию. Оно не меняет и гормональный фон женщины.
Что же входит в состав препарата? Главными его составляющими являются эстрогены и эстрадиолы валерат. Последние наполняют организм женщины эстрогеном, снижают шансы возникновения гинекологических заболеваний. Синтетический гормон яичников эстроген ещё и помогает женщине избавиться от головных болей, нервных расстройств.
Прогинова для стимуляции беременности назначают курсом лечения. Препарат обычно содержит 21 драже. Принимать их нужно один раз в сутки. То есть упаковки вам хватит не трёхнедельный курс лечения. Затем необходимо сделать 7-дневный перерыв для наступления менструации. На 8 день следует возобновить приём лекарства. Однако это только общая схема лечения, а индивидуальный курс и корректировку рекомендаций для вас даст ваш лечащий врач.
Особенности и предостережения
Препарат Прогинова выпускается не только в таблетированной форме. Он может быть в форме геля, раствора для внутримышечного введения, назального спрея. И опять же, оптимальную для вас форму укажет доктор.
Стоит заметить, что препарат можно принимать в первые 7 недель беременности, если он назначен для женщин, у которых случались выкидыши. Прогинова отлично снабжает плаценту, защищая беременную от выкидыша.
В целом, этот препарат хорошо переносится организмом. Многие женщины уже забеременели и родили здоровых детей благодаря приему Прогинова. Но его категорически нельзя принимать с лекарствами, содержащими эстроген. Это может привести к передозировке и маточному кровотечению, а также появлению тошноты, .
Если прием препарата Прогинова при чётком выполнении инструкций врача не привел к беременности, то возможны такие выводы. Во-первых, неэффективность может быть связана с другими болезнями; во-вторых, вы не чувствительны к данному препарату.
В любом случае дальнейшие действия по планированию беременности нужно согласовать с доктором и не спешить отчаиваться!
Специально для Елена ТОЛОЧИК
От Гость
При подготовке к ЭКО, а также во время ведения беременности часто назначается гормональная поддержка организма женщины. Нередко бесплодие является следствием нарушения баланса именно половых гормонов. Препарат Прогинова помогает нормализовать уровень эстрогенов. В основе данного лекарства синтетический аналог гормона эстрадиола. Он подготавливает организм женщины к беременности.
Читайте в этой статье
О препарате Прогинова
Специалисты по репродуктологии часто назначают этот препарат на этапе планирования протокола ЭКО. С его помощью они подготавливают организм женщины к вынашиванию плода.
Нередко причиной невозможности забеременеть является недоразвитый в полости матки. Он представляет собой слой клеток, который образует специальную оболочку для имплантирования эмбриона. При нормальном течение процесса и без патологий его толщина должна быть около 10 мм. Однако в некоторых случаях слой имеет всего лишь 3 — 5 мм. Этого слишком мало, чтобы эмбрион смог закрепиться в матке. В этом случае беременность не продолжается.
Назначение препарата Прогинова необходимо именно в таких случаях, чтобы способствовать росту эндометрия. Это повысит шансы на успешную беременность. После экстракорпорального оплодотворения женщине также прописывают Прогинова, чтобы яйцеклетки прижились. Он выполняет роль гормональной заместительной терапии.
Назначается препарат Прогинова в случаях удаления яичников и при нарушении менструального цикла. Кроме того, он подходит как замещающая терапия при наступлении климакса, для профилактики и предотвращения развития остеопороза после менопаузы.
При нормальном течении беременности препарат Прогинова может назначаться, когда:
- У пациентки низкий уровень собственного эстрогена. В этом случае курс длится не дольше 8 — 10 недель.
- Для стимулирования родовой деятельности, когда беременность переношена.
Показания
Данный препарат назначается в следующих случаях:
- при бесплодии;
- при ;
- естественным способом;
- при подготовке к .
Прогинова прописывают женщинам, чтобы нормализовать гормональный фон во время климакса, приливов при менопаузе и других подобных расстройствах. Он помогает справиться с повышенной потливостью, нервозностью, депрессивным настроением.
Противопоказания
Несмотря на все плюсы этого препарата, есть случаи, когда его нельзя принимать, или делать это следует с особой осторожностью. Прогинова противопоказан при:
- эндометриозе,
- ожирении,
- внутренних кровотечениях,
- грудном вскармливании,
- диабете разного типа,
- высокой свертываемости крови,
- естественной беременности.
Как у любого лекарственного средства, у Прогинова могут возникнуть побочные эффекты. Однако при их появлении нельзя самостоятельно прекращать прием. Важно немедленно сообщить о неприятных и странных ощущениях и признаках лечащему врачу. Как правило, в таких ситуациях рекомендуется постепенно уменьшать дозировку, особенно при беременности.
Данный гормональный препарат вызывает такие побочные эффекты, как:
- пигментные пятна на коже на любых участках тела;
- усугубление признаков эндометриоза;
- головные боли и мигрень;
- проблемы с органами чувств (зрение и слух);
- нагрубание груди;
- появление лишних килограммов;
- расстройство кишечника, метеоризм;
- повышение температуры выше 37.
Но переживать не стоит, так как ни вышеописанные симптомы, ни действие самого лекарства не вызывают нарушений и проблем с развитием эмбриона. Для будущего малыша Прогинова абсолютно безвреден, так как это аналог женских гормонов.
Взаимодействие с пищей и другими препаратами
Зачастую потребляемая еда влияет на количество усваиваемого вещества. После выпитой капсулы Прогинова эстрадиол всасывается достаточно быстро, но биодоступными становятся только 3% препарата. И взаимодействие с пищей не происходит, то есть неважно, пить лекарство до или после еды.
Чтобы снизить вероятность развития гиперплазии эндометрия и аденокарциномы, врачи прописывают параллельно с препаратом Прогинова пить Гестаген минимум первые десять дней менструального цикла. Часто это лекарство совмещается с такими, как , .
Кроме того, есть препарат Цикло-Прогинова. Это аналогичное средство, но оно не является заменой.
Важно помнить, что его нельзя пить совместно с другими препаратами на основе эстрогена.
Особенности применения
Гормоны играют важную роль в наступлении беременности. Главными являются эстрогены. После зачатия и прикрепления яйцеклетки в эндометрий матки количество их увеличивается. Если же этого не происходит, то дефицит эстрогенов в организме матери отрицательно влияет на развитие плода. Возрастает вероятность , или происходит .
Если причиной бесплодия было именно недостаточное количество собственных гормонов, то после протокола ЭКО специалистами назначается Прогинова в течение первых 8 недель.
Следует понимать, что отменять прием лекарства нужно только при естественной беременности, когда для оплодотворения и овуляции не применялась искусственная стимуляция . При нормальном зачатии в организме женщины начинает вырабатываться нужное количество эстрогенов. Избыток гормонов тоже не принесет пользы.
Смотрите на видео об основных причинах бесплодия и вариантах борьбы с ним:
При планировании
Применение Прогинова необходимо для заместительной терапии при подготовке к ЭКО. Как только происходит беременность, организм сам регулирует уровень необходимых гормонов. Но при искусственном оплодотворении этот процесс приходится контролировать врачам.
Прогинова применяется в следующих этапах :
- на начальном при планировании протокола ЭКО, чтобы способствовать росту эндометрия в полости матки; лекарство начинает применяться на 7 — 8 день после искусственно простимулированного цикла;
- при пункции фолликула, то есть при заборе яйцеклетки;
- при подсадке зародышей;
- во время наступления беременности.
Чтобы контролировать толщину слоя эндометрия, врач проводит регулярное УЗИ.
Во время беременности
Если имело место искусственное оплодотворение, то Прогинова не отменяют после имплантации эмбрионов. Препарат применяется для сохранения беременност и. Прогинова важно принимать в течение первых 2 — 2,5 месяцев вынашивания. Он поможет поддерживать необходимый уровень эстрогена в организме.
После переноса эмбрионов
Как только зародыши были помещены в матку, женщине необходима специальная гормональная поддержка. Прогинова принимают совместно с Утрожестаном или Дюфастоном. Дозировка и пропорции каждого препарата назначаются лечащим врачом индивидуально в каждом отдельном случае. Самостоятельно ничего прописывать или отменять нельзя.
Нормальная доза может варьироваться от половинки таблетки до 7 штук в день.
Препарат Прогинова способствует росту эндометрия внутри матки до приемлемых 7 — 10 мм. Именно такая толщина обеспечит прикрепление эмбриона к стенке. Зачастую слишком тонкий слой эндометрия становится причиной женского бесплодия.
Когда отменяют после ЭКО при беременности
В зависимости от индивидуальных особенностей организма, протекания вынашивания плода, после 8 недели Прогинова начинают отменять . Самостоятельно делать это нельзя, так же, как и резко прекращать прием.
После 10 недели беременности женский организм сам начинает справляется с выработкой нужного количества эстрогена, поэтому гормональная поддержка уже не требуется.
Полностью отменить прием препарата Прогинова важно до 15 недели, так как переизбыток может привести к патологии развития плода. Прекращение происходит медленно, в соответствии с индивидуальной реакцией организма на ограничение лекарства. Как правило, дозировку понижают через каждые три дня на четвертушку таблетки.
Вместе с другими гормональными средствами применяется препарат Прогинова, чтобы создавать наиболее подходящие условия для подготовки женского организма для зачатия и вынашивания беременности. Он помогает имплантации эмбриона и нормальному его развитию. Но назначение и отмена могут происходить только под наблюдением специалиста.
Препарат Прогинова является гормональным средством, которое содержит синтетические эстрогены. Они абсолютно схожи с натуральным эстрадиолом, вырабатываемым яичниками. При нехватке этого гормона женщина испытывает затруднения с зачатием и последующим вынашиванием ребенка. Применение Прогинова на стадии планирования беременности помогает наладить репродуктивную функцию будущей мамы.
Читайте в этой статье
Для чего назначают Прогинова
Все больше пар начинают беспокоиться о расширении семьи заранее. В процесс планирования входит не только прием витаминов и налаживание здорового образа, но также обследование на выявление различных нарушений и заболеваний.
Если после результата анализов выясняется, что у женщины нехватка эстрогенов, врач часто назначает ей препарат Прогинова.
При планировании
Женщина, может столкнуться со следующими нарушениями:
- отсутствие или нерегулярная овуляция;
- слишком тонкий слой эндометрия в матке;
- уже бывшие ;
- слабая родовая деятельность;
- поликистоз яичников и гирсутизм;
- первичная и вторичная аменорея;
- слабые месячные, являющие признаком недостаточной или угасающей функции яичников.
Употребление препарата помогает справиться с вышеперечисленными патологиями, а также дает возможность зачать уже в первые циклы.
При ЭКО
Также Прогинова прописывают при подготовке к использованию репродуктивных технологий.
Зачастую женщина не может зачать из-за недостаточно подходящего эндометрия – слоя, который покрывает полость матки. В нем происходит закрепление оплодотворенной яйцеклетки. Перед началом овуляции он должен быть не менее 7 мм, но у некоторых женщин он едва достигает всего 4 – 5 мм. Так плодное яйцо не способно удержаться внутри матки, а значит, беременность не будет продолжаться.
При ЭКО Прогинова прописывают как раз для стимуляции образования нужной толщины эндометрия. Так шанс на удачную попытку оплодотворения и беременности повышается. Также после процедуры Прогинова назначают в качестве гормональной поддержки, чтобы имплантированная яйцеклетка смогла «прижиться».
Процедура ЭКО
Главным отличием данного препарата является его мягкое и щадящее воздействие на женский организм. С его помощью подавляется работа яичников, он искусственным путем обеспечивает стабильный гормональный фон. После нормализации уровня эстрогена все осложнения, вызванные его дисбалансом, устраняются.
Влияние препарата на женский организм
Главной задачей Прогинова является стабилизация гормонов, что проявляется следующими эффектами на организм:
- устойчивый уровень эстрогена независимо от неблагоприятных условий вроде стрессовых состояний, простуды, хронических недугов;
- предотвращение ;
- предупреждение выкидышей;
- нормализация обеспечения плаценты кровоснабжением.
Он помогает защитить организм женщины, сохранить беременность и жизнь эмбриона. В состав препарата входят эстрогенный компонент и валерат эстрадиолы. Они поддерживают оптимальный уровень гормонов в женском организме, которые улучшают работу яичников. Как только препарат перестают принимать, у женщины начинается стабильная овуляция. Также он помогает справляться со стрессами и эмоциональными перепадами.
При этом важно отметить, что во время приема Прогинова собственная овуляция не прекращается, и выработка естественных гормонов тоже продолжается.
Регулярное применение препарата улучшает состояние слизистых оболочек и кожи, ускоряет регенерацию тканей. В результате эпидермис становится более упругим, эластичным, сокращаются морщины, количество коллагена увеличивается. Также у женщины улучшается сон и настроение.
Противопоказания
Несмотря на всю пользу, принимать самостоятельно этот препарат нельзя. Прописать его может только лечащий врач. Кроме того, у Прогинова имеется ряд противопоказаний. Препарат нельзя принимать при:
- наличии диабета разной степени;
- сердечно-сосудистых недугах;
- тромбофлебите, тромбозе и активной фазе тромбоэмболической патологии;
- болезнях желчного пузыря и печени;
- доброкачественных образованиях;
- несовершеннолетнем возрасте;
- периоде грудного вскармливания;
- кровотечениях в матке невыясненной причины.
Также Прогинова не принимают параллельно с другими гормональными средствами, особенно содержащими эстрадиол. Переизбыток эстрогена в организме чреват тошнотой, мигренями, рвотой, головокружениями и слабостью.
Смотрите на видео о том, какие гормоны влияют на возможность забеременеть:
Особенности приема и схема
Как правило, применение Прогинова заканчивается успешно. Врачи часто его назначают своим пациенткам. В упаковке содержится 21 капсула, пить которые нужно по 1 штуке в день.
Принимать Прогинова возможно согласно двум схемам. Первый раз таблетку необходимо выпить на пятый день цикла, а если его нет, то тогда, когда удобно. Согласно циклической схеме приема Прогинова, пить капсулы нужно ровно 21 день, после чего следует сделать перерыв на неделю. Затем на восьмой день начинается новый цикл приема препарата.
Согласно схеме непрерывного применения средства, пить его нужно 21 день и сразу после окончания упаковки начать новый курс, не делая перерыва.
Какой вид приема лучше подойдет, решает лечащий врач. Кроме того Прогинова выпускается в других формах: спрей, гель, раствор для внутримышечного введения.
Также еще есть комбинированная схема приема. Она заключается в одновременном применении средства с гестагеном. В течение двух недель нужно пить оба препарата, затем делается перерыв на месяц.
Важно не пропускать прием Прогинова, не допускать ошибок, иначе могут быть кровотечения. При наступлении беременности курс продолжается еще на протяжении двух месяцев.
Когда назначают Цикло-Прогинова, а когда Прогинова
Оба препарата схожи тем, что в своем составе имеют гормоны. Однако Прогинова содержит только эстрадиол, а Цикло-
Прогинова обладает еще и норгестрелом
.
Они оба налаживают менструальный цикл, не подавляют собственную овуляцию, а также сохраняется выработка естественных гормонов.
Цикло-Прогинова и Прогинова восполняют нехватку эстрогена в организме женщины. Они способствуют образованию эндометрия в полости матки нужной толщины, что позволяет эмбриону закрепиться и начать развиваться.
Оба препарата имеют схожий состав и назначение, но заменять один другим не рекомендуется. Цикло-Прогинова могут назначать при циклической схеме приема средства.
Почему после курса может не наступить беременность
Иногда, несмотря на добросовестный прием препарата, беременность не происходит. В таких случаях это может быть вызвано такими факторами, как:
- невосприятие женским организмом компонентов средства в качестве лекарственного;
- наличие других серьезных заболеваний гинекологического и эндокринного характера.
И в одном, и в другом случае во время подготовки к беременности препарат будет наименее эффективен. Поэтому необходимо более качественное и детальное обследование и применение средства, на которое у женщины будет большая восприимчивость.
Возможные побочные явления
Препарат Прогинова, как и любой, основанный на гормонах, может вызывать ряд определенных побочных эффектов. К ним относятся:
- тянущие болевые ощущения в нижней части живота;
- вздутие, ощущение тяжести;
- колики в кишечнике;
- снижение сексуального влечения;
- аномерия (отсутствие менструации более полугода);
- повышение чувствительности в груди;
- быстрая утомляемость;
- появление сыпи и раздражения;
- тахикардия;
- перепады давления;
- апатия и безразличие;
- мигрени;
- образования в молочных железах;
- набор веса;
- повышенная чувствительность к ношению контактных линз.
Очень важно следить за состоянием при появлении одного или нескольких побочных эффектов. Если же оно ухудшается или усиливается, то врач должен отменить Прогинова и начать лечение полученных симптомов.
Когда нужно отменить препарат
Как следует из вышеописанного, есть ситуации, когда по состоянию здоровья пациентки приходится отменить препарат. Это следует немедленно сделать в таких ситуациях, как:
- сильная головная боль или мигрень, даже возникшая в первый раз;
- резкое ухудшение слуха или зрения;
- появление на коже желтого оттенка;
- кровянистые выделения, несоответствующие циклу;
- отечность на руках и ногах;
- осложнение дыхания с кашлем и кровянистыми выделениями, возможный тромбоз.
Женщинам, имеющим проблемы с сосудами, принимать Прогинова нужно с крайней осторожностью. При этом при возникновении проблем резко отменять препарат нельзя из-за вероятности ухудшения состояния. Делать это нужно постепенно.
Во время планирования беременности Прогинова восстанавливает нехватку эстрогена в женском организме, что положительно влияет на репродуктивную функцию. Так у пары повышаются шансы зачать здорового малыша. Однако самостоятельный прием препарата запрещен. Выписать его может только лечащий специалист, при этом он должен постоянно следить за состоянием пациентки.
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Прогинова представляет собой гормональный препарат, содержащий эстрогены , идентичные натуральным, вырабатываемым яичниками женщины в норме. Препарат восполняет дефицит эстрогенов при их недостаточной выработке, например, при климаксе или после удаления обоих яичников (хирургическая кастрация). Соответственно, Прогинова устраняет проявления климактерического и кастрационного синдромов, обусловленные именно дефицитом эстрогенов, поскольку восполняет недостаток данного гормона.Прогинова способен устранять следующие эстрогенодефицитные симптомы – приливы, потливость, ощущение жара или холода, ознобы , нарушения сна, депрессия, раздражительность, нервозность , головные боли, головокружения, атрофия кожи и слизистых оболочек. Кроме того, препарат эффективно профилактирует остеопороз у женщин с дефицитом эстрогенов.
Форма выпуска, состав, разновидности и названия Прогинова
В настоящее время Прогинова выпускается в единственной лекарственной форме – драже
для приема внутрь. В состав Прогинова в качестве активного компонента входит эстрадиол в дозировке 2 мг на каждую таблетку. Все таблетки в упаковке Прогинова совершенно одинаковые и, соответственно, содержат одну и ту же дозировку эстрадиола. Препарат выпускается в упаковках по 21 таблетке. Поскольку в Прогинова содержится только один гормон , препарат часто называют моноэстрогеновым.В качестве вспомогательных компонентов Прогинова содержит следующие вещества:
- Моногидрат лактозы ;
- Кукурузный крахмал;
- Повидон;
- Тальк;
- Стеарат магния;
- Кристаллическая сахароза;
- Макрогол;
- Карбонат кальция осажденный;
- Глицерол 85%;
- Диоксид титана;
- Индигокармин;
- Воск montaglycol.
Прогинова – терапевтическое действие
Терапевтические эффекты Прогинова обусловлены входящим в его состав эстрадиолом – веществом, являющимся полной копией натурального эстрогенового гормона, в норме вырабатываемого яичниками . Препарат используется для терапии эстрогендефицитных состояний, возникающих при недостаточной выработке эстрогенов либо в период климакса, либо после удаления обоих яичников (хирургической кастрации). По сути, Прогинова представляет собой внешнюю замену недостающим в организме эстрогенам, и поэтому прием подобных препаратов называют заместительной гормонотерапией.При кастрационном или климактерическом синдромах у женщины появляется специфический комплекс симптомов, обусловленных именно дефицитом эстрогенов, к которым относят следующие:
- Приливы;
- Головные боли;
- Сердцебиение;
- Нарушения сна;
- Атрофия кожи и слизистых оболочек;
- Повышенная чувствительность мочевого пузыря и т.д.
Поскольку Прогинова идентичен натуральным эстрогенам, то при его приеме все перечисленные симптомы дефицита гормонов у женщины полностью проходят. Именно поэтому препарат используется с целью нормализации состояния женщины, и купирования симптомов кастрационного и климактерического синдромов в условиях дефицита собственных эстрогенов. Также Прогинова применяется для профилактики остеопороза у женщин с дефицитом эстрогенов.
У женщин не в менопаузе и с сохранными яичниками Прогинова активирует рост эпителия в половых органах и подготавливает эндометрий к воздействию прогестерона, усиливает либидо , особенно в середине цикла, улучшает обмен веществ и синтез белка, профилактирует избыточное выведение кальция и задерживает воду.
Кроме того, Прогинова оказывает умеренный эффект на структуры мозга , нормализуя настроение женщин.
Показания к применению
Прогинова показана к применению при наличии у женщины следующих заболеваний или состояний:- Климактерический или кастрационный синдром, протекающий с тяжелыми приливами, потливостью, приступами сердцебиения, головными болями, нарушениями сна и т.д.;
- Атрофия кожи и слизистых оболочек органов мочеполового тракта у женщин в климаксе или при кастрационном синдроме;
- Депрессия у женщин в климактерическом периоде;
- Профилактика остеопороза у женщин в менопаузе.
Прогинова – инструкция по применению
Схемы и правила приема таблеток
Таблетки принимают в любое время дня вне зависимости от приема пищи, проглатывая драже целиком, не раскусывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством жидкости. Однако необходимо принимать таблетки каждый день примерно в одно и то же время. Например, если первая таблетка была принята в 21.00, то и все последующие в другие дни также необходимо принимать в 21.00 час. Поэтому время приема таблеток Прогинова стоит обдумать заранее, чтобы оно было оптимальным и удобным для женщины.Если женщина забыла вовремя принять таблетку, то следует выпить ее в течение 12 – 24 часов. Если прошло более 24 часов от момента, когда должна была быть принята таблетка, то ее следует вынуть из пачки и уничтожить. Следующую таблетку необходимо принять в обычное время. Также необходимо помнить, что при наличии пропущенных таблеток в какой-либо пачке увеличивается риск кровотечений .
Если у женщины продолжаются менструации, то начинать прием Прогинова в первый раз следует в течение первых пяти дней очередных месячных. Если у женщины менструации редкие или она уже находится в менопаузе, то можно начинать принимать Прогинова в любой день. Однако женщины без регулярных менструаций перед приемом препарата должны убедиться в отсутствии у них беременности.
Принимать препарат можно по двум схемам – циклической или непрерывной.
Циклическая схема заместительной гормонотерапии заключается в следующем – каждый день женщина должна принимать по одной таблетке из пачки вплоть до ее окончания. Поскольку в пачке находится 21 таблетка, то женщина принимает по одной таблетке в течение 21 дня. Затем следует сделать перерыв на 7 дней, после чего на 8-ые сутки начать принимать таблетки из новой пачки Прогинова. Таким образом, Прогинова принимают по одной целой пачке с перерывами между ними в 1 неделю.
Непрерывная схема заместительной гормонотерапии заключается в следующем – каждый день женщина должна принимать по одной таблетке вплоть до окончания пачки. Затем, не делая какого-либо перерыва, на следующий день после приема последней таблетки из предыдущей пачки следует начать принимать драже из новой упаковки.
Кроме того, существует комбинированная схема терапии, которая заключается в добавлении к Прогинова какого-либо гестагенного препарата, например, Дюфастона, Утрожестана и др. Можно принимать Утрожестан или Дюфастон вместе с каждой таблеткой Прогинова. Если такой режим постоянного приема двух таблеток одновременно не устраивает женщину по каким-либо причинам, то можно принимать гестагенный препарат по 10 – 14 дней через каждые 4 недели.
Особые указания
Изменение дозировки Прогинова для женщин старше 65 лет не требуется. Не следует применять препарат с целью профилактики ишемической болезни сердца и инсульта , а также для контрацепции . Перед началом приема Прогинова необходимо обязательно прекратить использование любых разновидностей оральных контрацептивов. В период терапии Прогинова необходимо использовать другие, негормональные способы контрацепции , за исключением температурного и календарного.Перед началом приема препарата каждая женщина должна пройти обследование, включающее в себя анализы крови и мочи, УЗИ органов живота и малого таза, маммографию , рентген , измерение давления и т.д. Это необходимо для определения имеющихся заболеваний, а также уточнения их стадии и характера течения. Далее в течение всего курса применения Прогинова необходимо регулярно проходить обследования и осмотры у врача с периодичностью не реже одного раза в полгода.
Если у женщины подозревается пролактинома, то перед решением о приеме Прогинова помимо стандартных обследований ей необходимо сдать кровь на определение концентрации пролактина .
Поскольку прием Прогинова увеличивает риск тромбозов артерий и вен, то женщинам, у которых данное осложнение может случиться с высокой степенью вероятности, необходимо проходить осмотр у врача одни раз в три месяца. Итак, тщательный врачебный контроль в течение всего курса терапии Прогинова необходим женщинам, которые страдают следующими заболеваниями (поскольку у них высокий риск осложнений):
- Эндометриоз существующий или перенесенный в прошлом;
- Заболевания печени и желчного пузыря в активной стадии. После перенесенного гепатита принимать Прогинова можно минимум через полгода, а оптимально – после нормализации печеночных проб (АсАТ, АлАТ);
- Желтуха, развившаяся в течение какой-либо беременности в прошлом;
- Желтуха, развившаяся при приеме любых препаратов заместительной гормонотерапии в прошлом;
- Сахарный диабет;
- Гипертоническая болезнь;
- Хлоазма (обесцвечивание участков кожного покрова) в прошлом или в настоящем. Если у женщины имеется хлоазма, или она склонна к ее появлению, то в течение всего курса терапии Прогинова ей следует избегать нахождения на солнце или под источниками ультрафиолетового излучения;
- Мастопатия;
- Бронхиальная астма ;
- Мигрени;
- Повышенный уровень триглицеридов крови;
- Порфирия;
- Системная красная волчанка ;
- Малая хорея;
- Высокий риск тромбоза вен.
Если у женщины в какой-то момент времени риск тромбозов становится высоким (например, необходимость плановой операции или набор веса и т.д.), то ей следует прекратить прием Прогинова. Через некоторое время, когда риск вновь снизится, можно вернуться к приему препарата. Перед предстоящей операцией оптимально отменять Прогинова за 4 – 6 недель до нее. А после операции можно начинать принимать Прогинова снова только после полного восстановления подвижности.
Кроме того, при использовании Прогинова женщины должны учитывать следующие возможные риски и предупреждения :
- На фоне длительного применения Прогинова у женщин существенно повышается риск рака эндометрия. С целью снижения данного риска женщинам, у которых не удалена матка , рекомендуется дополнительно к Прогинова принимать какой-либо препарат с гестагенными гормонами (например, Утрожестан, Дюфастон и т.д.);
- На фоне применения Прогинова у женщин возрастает риск рака молочной железы, поэтому в течение всего курса лечения необходимо следить за состоянием груди. Повышенный риск рака груди после отмены Прогинова снижается до среднепопуляционного в течение нескольких лет;
- У женщин, принимающих Прогинова более 10 лет подряд, отмечается небольшое повышение риска рака яичников ;
- Прогинова увеличивает литогенность желчи, что создает у некоторых женщин предрасположенность к желчнокаменной болезни ;
- При наследственных формах ангионевротического отека Прогинова ухудшает его течение;
- В очень редких случаях на фоне терапии Прогинова возможно развитие доброкачественных и реже злокачественных опухолей печени . Такие случаи маловероятны, однако о них следует знать, и при появлении болей в верхней части живота обязательно обращаться к врачу.
Когда необходимо срочно отменить Прогинова
Ситуации, в которых необходима срочная отмена Прогинова:- Впервые развившийся приступ мигрени ;
- Обострение мигрени, которая существовала до начала терапии Прогинова;
- Необычно тяжелые или сильные головные боли;
- Внезапное нарушение слуха или зрения ;
- Флебит;
- Наступление беременности;
- Кровотечение из половых органов.
Кроме того, необходимо немедленно отменять прием Прогинова при подозрении на тромбоз вен или артерий, признаками которого являются следующие симптомы:
- Боли в руках или ногах в сочетании с их отеками;
- Нехватка воздуха;
- Головокружение.
Прогинова при беременности и грудном вскармливании
Прогинова противопоказан к применению при беременности и кормлении грудью . Если во время приема Прогинова женщина забеременела, то следует немедленно отменить препарат.Передозировка
Передозировка Прогинова возможна. Однако серьезных рисков не существует даже при приеме Прогинова в очень высокой дозировке, которая в несколько раз превышает допустимую суточную. Передозировка может проявляться тошнотой , рвотой и вагинальным кровотечением. Для лечения передозировки применяют только симптоматические препараты, купирующие опасные для жизни состояния.Влияния на способность управлять механизмами
Прогинова не влияет на способность управлять механизмами, поэтому женщины во время приема препарата могут водить автомобиль и заниматься другими видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и скорости реакций.Взаимодействие с другими лекарствами
Длительное применение препаратов, являющихся индукторами ферментов печени (например, Карбамазепин , Фенитоин, Рифабутин, Рифампицин , Гризеофульвин, Окскарбазепин, Топирамат, Фелбамат, Невирапин, Эфавиренез, Примидон, все барбитураты , гидантоины и т.д.), приводит к более быстрому выведению эстрогенов из крови, что снижает терапевтическую эффективность Прогинова. Снижение терапевтической эффективности Прогинова наступает через 2 – 3 недели после начала применения препаратов-индукторов ферментов печени. Причем данный эффект сохраняется в течение минимум четырех недель после отмены индукторов ферментов печени.В редких случаях при одновременном приеме Прогинова с пенициллиновыми и тетрациклиновыми антибиотиками уровень эстрадиола в крови существенно снижается, и эффект заместительной гормонотерапии также уменьшается.
Любые лекарственные вещества, которые в процессе всасывания в кровь подвергаются конъюгации (связыванию с желчными кислотами и белками), например, парацетамол и другие, увеличивают концентрацию эстрадиола в крови и, соответственно, усиливают эффекты Прогинова. Данный эффект веществ, обладающих свойством конъюгироваться, проходит через 6 – 8 часов после последнего приема такого препарата.
Прогинова влияет на концентрацию глюкозы в крови и на толерантность к глюкозе , поэтому в некоторых случаях женщинам, страдающим сахарным диабетом , может понадобиться изменение дозировок инсулина или противодиабетических препаратов.
Употребление большого количества алкогольных напитков на фоне приема Прогинова вызывает существенное повышение концентрации эстрадиола в крови, что усиливает терапевтические эффекты заместительной гормонотерапии.
Прогинова при планировании беременности
В настоящее время некоторые практикующие врачи-гинекологи назначают женщинам таблетки Прогинова в качестве подготовки к беременности с целью скорейшего зачатия ребенка за минимально короткий срок. Кроме того, Прогинова назначается женщинам, испытывающим трудности с зачатием ребенка по причине слишком тонкого эндометрия, отсутствия овуляций и низкого уровня эстрадиола крови. В обоих случаях Прогинова применяется в качестве дополнительного источника натуральных эстрогеновых гормонов, которые как бы, условно говоря, заставляют собственные яичники женщины работать в более интенсивном режиме. В результате яичники активизируются, половые гормоны вырабатываются в достаточном количестве, и после отмены Прогинова у женщины происходит нормальная, полноценная овуляция, которой до лечения не было.Кроме того, Прогинова обеспечивает активное образование рецепторов к прогестерону в эндометрии. А это, в свою очередь, приводит к тому, что эндометрий хорошо и быстро вырастает после овуляции с наступлением второй фазы цикла, которая характеризуется преимущественным влиянием уже не эстрогенов, а прогестеронов. То есть, Прогинова как бы подготавливает эндометрий к реакции на прогестероны. Такой "готовый" эндометрий хорошо растет и формирует отличную среду для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.
Безусловно, описанное действие Прогинова увеличивает шансы на зачатие практически у любой женщины. Однако особенно заметен эффект препарата у женщин, которые испытывали трудности с зачатием из-за слишком тонкого эндометрия или дефицита эстрогенов, который не дает яйцеклетке выйти из фолликула, поскольку Прогинова устраняет данные проблемы.
Обычно Прогинова при подготовке к беременности назначают по следующим схемам:
1.
Принимать Прогинова по инструкции для циклической заместительной гормонотерапии (по 1 таблетке в день принимать до окончания пачки, затем перерыв на 7 дней, после чего пить таблетки из следующей упаковки и т.д.). Обычно врачи рекомендуют принимать препарат в течение трех или более менструальных циклов;
2.
Принимать Прогинова по одной таблетке с 10 по 14 дни каждого менструального цикла, а с 16 по 26 дни – дополнительно пить Дюфастон или Утрожестан;
3.
Принимать Прогинова по одной таблетке по три раза в сутки, с 10 по 14 дни каждого менструального цикла. С 16 по 26 дни каждого менструального цикла также рекомендуется принимать Утрожестан или Дюфастон.
Все описанные схемы достаточно эффективны, но выбор конкретного варианта терапии осуществляет врач с учетом индивидуальных особенностей женщины. Беременность, как правило, наступает на отмене Прогинова, но у некоторых женщин зачатие происходит и непосредственно в ходе терапии.
В описанных ситуациях врачи назначают Прогинова не по показаниям, поскольку это препарат заместительной гормонотерапии, предназначенный для женщин в период климакса или после удаления обоих яичников, когда выработка половых гормонов очень низкая или вовсе отсутствует. Но врачи-гинекологи, назначая препарат не по показаниям, используют его определенные свойства для достижения необходимого эффекта. Такие варианты применения препаратов не по показаниям используются по всем мире и называются off-label prescriptions. Поэтому если врач назначил для улучшения овуляции или утолщения эндометрия Прогинову, то не стоит удивляться после прочтения инструкции, в которой указано, что это препарат для заместительной гормонотерапии. Помните, что в Прогинова содержится гормон, идентичный натуральному, вырабатываемому яичниками женщины.
Однако не все врачи поддерживают подобную практику назначения препаратов заместительной гормонотерапии при планировании беременности, предпочитая либо специализированные средства, либо иные методы лечения, которые не менее эффективны. В большинстве случаев такая позиция врачей связана с возможными опасными влияниями высоких доз эстрогенов, и существенным повышением риска раковых заболеваний и тромбозов.
Прогинова при ЭКО
Общие положения
Прогинова может использоваться при ЭКО в качестве препарата для заместительного равномерного гормонального фона у женщины, который обеспечит высокую вероятность успеха. То есть, при помощи Прогинова подавляется работа яичников, и гормональный фон целиком обеспечивается только лекарственным средством. Благодаря этому исчезает вероятность колебаний уровня эстрогенов под воздействием различных внешних факторов, таких, как стрессы , обострение хронических заболеваний, простуда, грипп и т.д. Естественно, при постоянном и контролируемом гормональном фоне вероятность успеха ЭКО повышается.Обычно Прогинова назначается одновременно со стимуляцией овуляции, и продолжается во время пункции яйцеклеток и подсадки эмбрионов. Если ЭКО завершилась успехом и наступила беременность, то поддержку Прогинова продолжают минимум до 8 – 10 недели гестации, поскольку до этого момента плод развивается только под влиянием яичников и желтого тела, которые фактически отсутствуют и не работают, и их заменяют гормональные препараты, поступающие в организм извне. После 10 недели беременности развитие плода обеспечивается плацентой , и необходимость в медикаментозной поддержке отпадает, поэтому можно отменять и Прогинова, и Дюфастон.
Прогинова назначается не всем женщинам, проходящим процедуру ЭКО, а только тем, кто нуждается на полностью заместительной схеме. В каждом конкретном случае врач решает индивидуально, необходим ли женщине протокол с Прогинова.
Прогинова после переноса эмбрионов
Прогинова после переноса эмбрионов не отменяют, а продолжают принимать в тех же дозировках, которые были назначены ранее. Препарат применяют вплоть до УЗИ или анализов на ХГЧ , направленных на выявление беременности. Если беременность не наступила, то врач решает, нужно ли отменять препарат. Если же беременность наступила, то Прогинова продолжают принимать вплоть до 8 – 10 недель гестации, после чего постепенно отменяют.Отмена Прогинова после наступления беременности
Отменять Прогинова следует не ранее 8 – 9 недель беременности, поскольку именно с этого срока гестации развитие плода обеспечивается плацентой, и оно не зависит от работы яичников и функционирования желтого тела. Оптимально отменить Прогинова полностью к 15-ой неделе беременности, поскольку после этого срока препарат может негативно сказываться на развитии плода, особенно мужского пола.Препарат отменяют постепенно, а не резко, чтобы не вызвать угрозы прерывания беременности. В зависимости от того, как реагирует организм женщины на отмену препарата, можно уменьшать дозировку на одну целую, половину или четвертинку таблетки раз в три дня. Рекомендуется начинать отмену с четвертинки таблетки. Если после уменьшения дозировки организм реагирует нормально, то в следующий раз (через три дня) можно убрать уже половину таблетки и т.д.
Влияние на различные органы и функции женского организма
Прогинова и эндометрийПрогинова способствует активному росту рецепторов к прогестерону в эндометрии. Такой эндометрий становится как бы подготовленным к влиянию прогестерона во второй половине цикла. В итоге, когда после овуляции желтое тело и яичники начинают синтезировать прогестерон, эндометрий отлично реагирует на этот гормон и начинает активно расти, приобретая нормальный размер, толщину и кровенаполненность, которые создают оптимальные условия для прикрепления плодного яйца и, соответственно, наступления беременности.
Прогинова и грудь
Прогинова активно влияет на ткань молочной железы , заставляя протоки и клетки расти и уплотняться. Подобные эффекты одновременно увеличивают риск развития рака молочной железы и готовят грудь к будущей лактации . Под влиянием эстрогенов грудь может увеличиться в размерах, стать более плотной, набухшей и болезненной при прикосновениях. Данные эффекты полностью уходят после прекращения приема Прогинова.
Овуляция и Прогинова
В зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины, Прогинова может подавлять овуляцию или не влиять на нее. То есть, на фоне Прогинова у одних женщин овуляции имеются, а у других – отсутствуют. Но после отмены Прогинова у всех женщин качество овуляций улучшается, а если они отсутствовали, то появляются, что и позволяет им быстро беременеть после курса терапии.
Прогинова и месячные
Прогинова может делать менструации более обильными и болезненными.
Побочные эффекты Прогинова
Прогинова способен вызывать следующие побочные эффекты со стороны различных органов и систем:1. Иммунная система: Аллергические реакции.
2. Обмен веществ: Изменение массы тела (увеличение или уменьшение).
3. Психические нарушения:
- Стойкое снижение настроения;
- Изменение либидо (повышение или снижение).
4. Центральная нервная система:
- Головная боль;
- Головокружение;
- Мигрени.
- Нарушения зрения (потеря четкости, двоение в глазах и т.д.);
- Невозможность ношения контактных линз , поскольку при их установке в глазах возникают неприятные ощущения и симптомы..
10. Мочеполовые органы:- Маточные или влагалищные кровотечения;
- Кровомазание из половых путей;
- Повышенная чувствительность молочных желез;
- Увеличение молочных желез в размерах;
- Нарушения менструального цикла (удлинение, укорочение, изменение объема теряемой крови, аменорея и т.д.);
- Выделения из влагалища;
- Отеки;
- Слабость;
- Тромбозы глубоких вен;
- Тромбоэмболия.
Противопоказания к применению
Прогинова противопоказан к приему при наличии у женщины каких-либо следующих заболеваний или состояний:- Беременность;
- Кровотечение из половых путей неясной причины;
- Выявленный или подозреваемый рак молочной железы;
- Выявленные или подозреваемые гормонозависимые предраковые заболевания (например, гиперплазия эндометрия и др.) или эстрогензависимые злокачественные опухоли (например, рак молочной железы, рак эндометрия и т.д.);
- Опухоли печени любого вида в настоящем или перенесенные в прошлом;
- Тяжелые заболевания печени;
- Острый тромбоз артерий или тромбоэмболия (например, инфаркт миокарда, инсульт головного мозга и др.);
- Тромбоз глубоких вен в стадии обострения;
- Тромбоэмболия глубоких вен в настоящем или перенесенная в прошлом;
- Высокий риск венозных или артериальных тромбозов;
- Выраженное увеличение концентрации триглицеридов в крови;
- Дефицит лактазы, сахаразы или изомальтазы;
- Глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- Возраст младше 18 лет;
- Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам Прогинова.
Дюфастон или Утрожестан и Прогинова
Часто в дополнение к Прогинова гинекологи назначают еще и препараты гестагенов (Утрожестан или Дюфастон) женщинам, которые планируют беременность, но испытывают трудности с зачатием из-за слишком тонкого эндометрия или отсутствия овуляций. В этом случае Прогинова назначается либо в течение всего менструального цикла, либо в первой половине, либо с 10 по 14 день, а Утрожестан или Дюфастон – с 16 по 26 дни цикла. Дозировка и длительность терапии определяются индивидуально врачом.Клостилбегит и Прогинова
Клостилбегит представляет собой препарат для стимуляции роста фолликулов, а Прогинова – гормональное средство, являющееся источником натуральных эстрогенов. Совместно данные препараты применяют с целью стимуляции овуляции на полностью контролируемом заместительном менструальном цикле, что обеспечивается Прогинова, выключающей собственные яичники и создающей необходимый гормональный фон искусственно. Обычно подобная схема сочетанного применения Клостилбегита и Прогинова применяется в протоколах ЭКО. Дозировки и длительность приема определяются индивидуально для каждой женщины лечащим врачом.Прогинова – аналоги
Прогинова имеет препараты-синонимы на фармацевтическом рынке, в состав которых также в качестве активного компонента входит эстрадиола валерат. К синонимам Прогинова относят следующие препараты:
1. Дерместрил таблетки;
2. Дивигель гель трансдермальный;
3. Климара трансдермальная терапевтическая система;
4. Менорест таблетки;
5. Октодиол таблетки;
6. Эстрадиола дипропионат раствор для инъекций;
7. Эстрожель гель трансдермальный;
8. Эстрофем таблетки.Помимо синонимов, у Прогинова имеются препараты-аналоги, которые содержат другие активные вещества, но обладают сходными терапевтическими эффектами. К аналогам Прогинова можно отнести все препараты заместительной гормонотерапии, поскольку они обладают сходными эффектами. Но наиболее близкими по свойствам аналогами будут те препараты, которые в составе содержат какие-либо эстрогеновые гормоны. Несколько дальше по свойствам будут аналоги, в состав которых входит сочетание эстроген + прогестерон.
Аналогами Прогинова, содержащими только эстрогены, являются следующие препараты:
- Овестин таблетки, крем и суппозитории вагинальные;
- Синэстрол таблетки и раствор для инъекций;
- Эльвагин крем вагинальный;
- Этинилэстрадиол таблетки.
- Активель таблетки;
- Анжелик таблетки;
- Гинодиан Депо раствор для инъекций;
- Дивитрен таблетки;
- Индивина таблетки;
- Климен таблетки;
- Климодиен таблетки;
- Клиогест таблетки;
- Паузогест таблетки;
- Триаклим таблетки;
- Трисеквенс таблетки;
- Эвиана таблетки;
- Ревмелид таблетки;
- Цикло-Прогинова драже.