Ученые нашли неожиданную причину шизофрении у детей. Шизофрения у ребенка: симптомы, диагностика и лечение

Болезни психики всегда тяжело поддавались лечению и являлись загадкой даже для ученых. Несмотря на множество достижений медицины, эти патологии до сих пор относят к сложным недугам, которые невозможно полностью исследовать. Признаки психического заболевания могут возникнуть в любом возрасте. Зачастую, они диагностируются среди детей, подростков и молодых людей. Одним из самым распространённых недугов, встречаемых в психиатрической практике, считается шизофрения.

К сожалению, несмотря на длительное изучение этой патологии, она до сих пор не поддаётся объяснению. Не редко встречается детская форма шизофрении. Чтобы контролировать заболевание хотя бы частично, важно вовремя его диагностировать и наблюдаться у психиатра в течение всей жизни.

описание патологии

Детская шизофрения считается часто встречающейся психической патологией. В среднем, она поражает около 1% маленьких пациентов. Такой высокий показатель заболеваемости связан с тем, что диагностировать недуг до развития клинической картины является невозможным. Также, нельзя предположить возникновение шизофрении в период внутриутробного развития, особенно - при отсутствии отягощенного анамнеза по данной патологии. Некоторое время назад данный диагноз ставился практически при любом психическом расстройстве, имеющемся у ребенка. В настоящее время существуют четкие критерии, которые характеризуют это заболевание. Детская шизофрения относится к тяжелым психическим патологиям, характеризуется хроническим и прогрессирующим течением. Распространёнными симптомами заболевания считаются: и мышления, изменения со стороны эмоционального фона, галлюцинаторный синдром, кататония, бредовые идеи и т. д. Признаки детской шизофрении могут быть различными. В первую очередь это зависит от формы патологии.

Причины развития шизофрении у детей

Было проведено множество исследовательских работ, целью которых было выяснить: почему возникает шизофрения. Детский тип заболевания не сильно отличается от взрослых форм недуга. Однако он имеет более неблагоприятный прогноз в связи с ранним развитием. Несмотря на труды учёных, выявить точную причину появления болезни не удалось. Тем не менее, психиатры указывают на ряд факторов, которые повышают риск развития шизофрении у детей. К ним относятся:

1. Отягощенная наследственность по данному недугу. В большинстве случаев в роду больных имелись люди, которые страдали от шизофрении. Риск возникновения патологии повышается не только при наличии заболевания у родителей, но и среди других членов семьи. Выявлено, что существует специальный ген, ответственный за развитие шизофрении.
2. Неблагоприятные воздействия на эмбрион в период закладки органов. К повреждающим факторам следует отнести лекарственные препараты, наркотические средства, алкоголь, ионизирующее излучение, химические вещества. Особо опасны эти воздействия в первый триместр беременности. Ведь в этот момент происходит закладка нервной системы.
3. Поздняя беременность. Зачатие ребенка в возрасте от 35 лет повышает риск развития психических патологий у плода.
4. Хронические инфекционные заболевания у беременной женщины.
5. Пребывание в стрессовых условиях. Стоит помнить, что нервное перенапряжение во время ношения ребенка сказывается не только на состоянии беременной, но и пагубно влияет на плод.

Несмотря на то, что точную причину установить невозможно, стоит предпринять меры по устранению всех факторов риска.

Патогенез детской шизофрении

Учитывая то, что этиологический фактор с точностью не установлен, механизм развития шизофрении тоже неизвестен. Имеются гипотезы, согласно которым можно частично объяснить патогенез этого психического расстройства. Шизофрения в детском возрасте имеется следующие механизмы развития:

1. Гипоксия клеток головного мозга в период созревания нервной ткани. При этом подразумевается локальная кислородная недостаточность. Во время проведения диагностических процедур у больных шизофренией было выявлено, что гипоксии подверглись корковые отделы правого полушария головного мозга, таламус, височные извилины и префронтальная область.
2. Генетические изменения. Большинство ученых считают, что в патогенезе детской шизофрении играют роль мутации, выявленные в коротком плече 6 хромосомы. Помимо этого имеется информация и о других нарушениях генетического кода у больных. Однако данные не подтверждены масштабными исследованиями.
3. Изменение активности нейромедиаторов. В большей степени это касается дофамина. Считается, что передача импульсов под воздействием этого вещества у больных шизофренией ускорена. Кроме того, выявлены и другие изменения. К примеру, снижение активности глутаматных рецепторов, вызванное с помощью медикаментов (препарат «Кетамин»), вызывает развитие признаков шизофрении у здоровых людей.

Считается, что патогенез заболевания основан на сочетании нескольких факторов. Однако установить прямую связь между повреждением нейронов, изменением медиаторной активности и генетической теорией пока не удалось.

Формы шизофрении у детей

Детская шизофрения, как и взрослая, может протекать в различных формах. Тип патологии устанавливается на основании клинических проявлений болезни. Зачастую, у детей развиваются следующие формы заболевания:

1. Этот клинический вариант считается наиболее неблагоприятным. Основное его проявление - гебефренический синдром. Он характеризуется бессмысленным возбуждением, кривлянием, негативизмом и нелепыми вспышками веселья. Дети, страдающие от этой формы шизофрении, не поддаются воспитанию и обучению. Первые признаки патологии появляются в 10-14 лет.
2. Простая шизофрения. Это форма может развиться в любом возрасте. В некоторых случаях первые проявления отмечаются в школьные годы. При этом устанавливается шизофрения". Подобный вариант патологии отличается отсутствием продуктивной симптоматики (галлюцинации, бред). Характерные проявления заболевания - это апатико-абулический синдром и расторможенность рефлексов (гиперсексуальность, булимия).
3. Кататоническая шизофрения. Данная форма болезни считается злокачественной. Встречается у 1-3% пациентов. К особенностям этого варианта шизофрении относятся: мутизм, негативизм, растормаживание примитивных рефлексов, копирование поведения (эхопраксия). Характерными признаками считаются: неестественность позы больного, повышение мышечного тонуса, кататоническое возбуждение и ступор.

Ещё одной формой патологии является параноидальная шизофрения. Она характеризуется развитием бреда преследования, сверхценных идей, психическим автоматизмом (синдром Кандинского-Клерамбо). Зачастую подобные проявления недуга возникают у взрослых (25-40 лет). Однако развитие этой формы патологии у детей не исключено.

Детская и признаки болезни

Клинические проявления болезни могут возникнуть, как в раннем возрасте, так и у подростков. Считается, что до 5 лет патологию выявить практически невозможно. Однако и в последующие годы нельзя сразу поставить диагноз: "детская шизофрения". Симптомы заболевания должны отслеживаться в течение длительного времени. Только после этого при наличии нескольких признаков патологии устанавливается диагноз: "шизофрения" с указанием её формы. К симптомам болезни относят:

1. Апатико-абулический синдром. Он выражается в угасании интереса к привычной деятельности (школе, любимым занятиям, играм), лени, равнодушии к мнению родителей.
2. Галлюцинаторный синдром. Помимо прогрессирующей замкнутости, ребёнок может говорить наедине с собой, выполнять какие-то действия, которые подразумевают наличие компании (играть с воображаемым другом, ругаться, веселиться и т. д.).
3. Гебефренический синдром.
4. Кататония. При этой форме болезни наблюдаются такие специфические проявления, как утробная поза, «симптом воздушной подушки» - при вытаскивании валика из-под области шеи и головы, положение пациента не изменяется. То есть, он остаётся в той же позе.

К признакам ранней шизофрении могут относиться: немотивированный плач ребенка, вскрикивание, изменение настроения, нежелание общаться и т. д.

Особенности патологии у подростков

Признаки детской шизофрении в подростковом возрасте несколько отличаются. Помимо перечисленных симптомов, у больных наблюдается растормаживание простых рефлексов (усиление аппетита, сексуальная озабоченность), могут появляться бредовые идеи, псевдогаллюцинации. Подростки часто становятся неуправляемы, отказываются от общения с родителями, совершают асоциальные поступки. Больные перестают посещать школу, выражают полное равнодушие к происходящим событиям, отмечается расстройство мышления.

Как проявляется аутизм при детской шизофрении?

Ранее аутизм считался одним из критериев шизофрении в детском возрасте. В настоящее время это расстройство выделено как отдельное заболевание. Аутизмом называется нарушение у ребёнка способности к социальному взаимодействию. Помимо того, патология характеризуется обеднением или отсутствием эмоционального фона и речевых реакций, обращенных к окружающим. Детская шизофрения часто сопровождается признаками аутизма. Однако он является не единственным проявлением патологии и отличается слабой выраженностью.

Диагностика шизофрении у детей

Поставить диагноз "шизофрения" не всегда легко, так как это заболевание может сочетать в себе множество признаков, характерных для других психических расстройств. Учитывается волнообразное течение патологии (смена обострений и ремиссий). Диагноз ставится на основании клинической картины и специальных психологических тестов. При этом важно исключить вредные воздействия на организм ребенка (токсические яды, наркотики).

Как лечить детскую шизофрению?

Лечение детской шизофрении направлено на увеличение продолжительности ремиссий, купирование выраженных психических синдромов. Применяются лекарственные препараты из группы нейролептиков (медикаменты «Эглонил», «Тиоридазин») и ноотропов. Всем больным показана психотерапия, а также профилактическая госпитализация и наблюдение минимум 2 раза в год. Что купировать назначают препараты «Галоперидол» и «Трифтазин».

Прогноз при шизофрении у детей

Благоприятный прогноз может быть при простой форме шизофрении. Симптомы становятся малозаметны, частота обострений сокращается. Однако полное излечение наступает редко. При кататонической и гебефренической форме прогноз неблагоприятный. Дети, страдающие от этих вариантов патологии, нуждаются в постоянном уходе, им присваивается 1 группа инвалидности.

больным шизофренией

Общаться с ребенком, страдающим шизофренией, довольно сложно, особенно в период обострения патологии. Несмотря на желание помочь, стоит помнить, что можно спровоцировать неадекватное поведение, агрессию, или напротив - еще большую замкнутость. Поэтому желательно не упрекать ребенка, а также не указывать ему на то, что он болен. Обращаться с такими детьми следует так же, как со здоровыми людьми, чтобы они не чувствовали отчужденности. Во время обострения рекомендуется госпитализировать ребенка в стационар.

Профилактика шизофрении у детей

Предупредить детскую шизофрению невозможно, однако стоит сделать всё, чтобы ребенок родился здоровым. Для этого нужно избегать стрессовых ситуаций и неблагоприятных воздействий окружающей среды. При наличии патологии у родственников необходимо обследоваться у психолога и генетика обоим супругам перед зачатием ребенка.

Детство – это первый период жизни человека, во время которого происходит развитие психики. К сожалению, далеко не всегда этот процесс протекает гладко. Нередко родители сталкиваются с таким явлением, как детская . Это тяжелое психическое заболевание, которое может нанести непоправимый вред нервной системе и интеллекту малыша.

Шизофрения в детском возрасте и ее причины

Шизофрения у детей – редкая болезнь. Если среди взрослых шизофренией страдает каждый сотый, то у детей заболевание встречается в 100 раз реже, то есть, болеет только 1 малыш из 10000.

В настоящее время психиатры полагают, что шизофрения детского типа не является самостоятельным заболеванием. Это то же самое заболевание, что и у взрослых, однако заявившее о себе в первый период жизни.

Шизофрения может иметь непрерывное течение или протекать в виде приступов, перемежающихся периодами ремиссий. Если проявления шизофрении усиливаются, то такая шизофрения называется злокачественной.

Как и у взрослых, шизофрения у детей может носить параноидальный характер, быть гебефренической, кататонической или простой.

До сих пор неизвестно точно, из-за чего у ребенка могут появиться ранние проявления болезни. Возможно, здесь играют определенную роль наследственные факторы, так как болезнь чаще появляется в тех семьях, у которых в роду были страдавшие этим заболеванием.

Другой часто встречающийся фактор – условия развития ребенка в утробе матери. Недоедание беременной, инфекционные и системные заболевания, которыми она страдала – все это может негативно отразиться на развитии нервной ткани головного мозга ребенка. Также установлена, что болезнь чаще выявляется у поздних детей (рожденных матерями, которым было старше 35 лет).

Определенную роль, возможно, играют и психологические факторы – насилие по отношению к ребенку, скандалы в семье, развод родителей.

В каком возрасте проявляется шизофрения у детей?

Большинство детей, страдающих детской шизофренией – это подростки. Более раннее развитие болезни встречается реже. Лишь у каждого пятого ребенка заболевание было обнаружено в возрасте младше 12 лет. Таким образом, чем младше ребенок, тем меньше шансов на то, что он заболеет данным заболеванием. Тем не менее, ранние проявления заболевания отнюдь не являются редкостью. Определенные признаки шизофренического расстройства могут наблюдаться у ребенка уже с 2-3 летнего возраста. У мальчиков болезнь наблюдается в несколько раз чаще, чем у девочек.

Проявления шизофрении у детей

Для успешного лечения болезни необходимо, чтобы первое ее появление не оказалось бы незамеченным со стороны родителей. Признаки шизофрении у детей, как и у взрослых, многообразны. Они могут включать:

• бредовые состояния,
• галлюцинации (визуальные, слуховые, реже – осязательные или обонятельные),
• кататонические симптомы (внезапный ступор или беспричинное возбуждение),
• негативные симптомы (апатия, ухудшение волевых качеств),
• когнитивные нарушения (ухудшение мышления и речи).

Частое проявление болезни – нарушения речи. Они выражаются в появлении бессвязностей, отсутствии смысла в речи. Дети, научившиеся нормально говорить, могут начать говорить отдельными слогами, вместо того, чтобы складывать их в слова и предложения. Иногда ребенок может перескакивать с одной мысли на другую без всякой логической связи.

Бред также относится к числу первых признаков. Он может проявляться в уверенности в постоянной слежке, в устойчивом негативном отношении со стороны окружающих.

Галлюцинации также являются частым симптомом заболевания. Слуховые галлюцинации выражаются в том, что ребенок может слышать голоса каких-то людей или посторонние звуки, не ощущаемые другими. Слуховые галлюцинации наблюдаются у 80% детей-шизофреников в возрасте до 11 лет.

Также родителям стоит обратить внимание на:

• вычурные и стойкие фантазии, особенно связанные с тематикой смерти, с перевоплощением в отрицательных персонажей;
• иррациональные страхи;
• ухудшение уровня бытовых и социальных навыков;
• жестокость, немотивированная агрессия;
• неадекватность эмоциональных реакций;
• нарушения сна;
• пренебрежение навыками гигиены;
• потерю интереса к играм;
• фобии и беспричинную тревогу.

Также у многих малышей могут наблюдаться параноидные идеи, выражающиеся в мыслях о покинутости всеми, унижениях со стороны окружающих, недостаточной заботе со стороны родителей. Нарушения эмоциональных реакций могут выражаться в том, что дети могут спонтанно переходить от плача к смеху или же неадекватно реагировать на внешние события. Например, при радостных событиях ребенок может плакать, а при печальных – смеяться.

Далеко не всегда такие явления, как галлюцинации, могут быть первыми симптомами шизофрении. У многих дошкольников отход ко сну или просыпание иногда сопровождается галлюцинациями (так называемыми гипнагогическими галлюцинациями). Поэтому если малыш говорит вам, что в кроватке он видел Бабу-ягу, то это необязательно свидетельствует о том, что он – шизофреник. Важно наличие также и других симптомов, а также частота их появления.

Список возможных первых признаков шизофрении у детей различного возраста.

Шизофрения у ребенка: симптомы и признаки в 6 лет

Диагноз может поставить только врач. Тем не менее, определенные вещи должны заставить родителей насторожиться. Первые признаки шизофрении у детей могут проявляться в виде нарушений речи и поведения. Очень часто дети ощущают различные галлюцинации (визуальные и слуховые). Также первым симптомом шизофрении могут быть кататонические проявления. Малыш нередко может застывать в одной позе или же, наоборот, проявлять чрезмерную и бессмысленную двигательную активность. Игры упрощаются, становятся бессюжетными и беспредметными.

Проявления шизофрении в 12-летнем возрасте

В этом возрасте болезнь проявляется гораздо чаще, чем в дошкольном. Возможно, это связано с тем, что организм подростка активно растет, усложняется и его нервная система. Подростковый возраст также сопровождается усилением выработки гормонов. Все это приводит к тому, что нарушается баланс нейромедиаторов в нервной системе ребенка. Очень часто в подростковый период проявляется такая форма шизофрении, как гебефреническая. Первыми симптомами этой формы являются отклонения в поведении. Подросток ведет себя дурашливо, все время кривляется. Подобные дети не могут учиться, постепенно их интеллект деградирует.

Диагностика

Чтобы мог быть поставлен диагноз шизофрении, необходимо, чтобы не менее месяца наблюдались бы как минимум два из следующих симптомов:

• ступор, неподвижность;
• бред;
• галлюцинации;
• дезорганизованное поведение, нарушения речи;
• уменьшение выраженности эмоциональных реакций;
• апатия;
• нелогичное мышление;
• отсутствие волевых качеств.

При диагностике шизофрению необходимо дифференцировать в первую очередь от раннего детского аутизма. При аутизме, с одной стороны, не наблюдается бреда и галлюцинаций, а с другой – степень социальной и функциональной дезадаптации намного выше, чем при шизофрении.

При диагностике также применяются инструментальные методики:

• энцефалограмма,
• УЗИ сосудов мозга.

Они позволяют выявить возможное отклонение в развитии и структуре мозга, его органические поражения, недостаточность кровоснабжения. Используются также нейротест, психологические тесты.

Лечение

Лечение ранней формы болезни обычно проводится в домашних условиях. Одновременно проводится амбулаторное наблюдение за ребенком со стороны детского психиатра. Основным методом лечения является психотерапия. Однако она малоэффективна в раннем возрасте, особенно в тех случаях, когда наблюдается явная задержка в развитии малыша. Поэтому без лечения мягкими антипсихотическими препаратами во многих случаях не обойтись. Однако дозировки препаратов обычно щадящие и учитывают возможные побочные эффекты антипсихотиков.

В некоторых случаях, для проведения диагностики и лечения может потребоваться госпитализация малыша.

Если ребенок – шизофреник

Прежде всего, родителям не стоит ставить диагноз своему ребенку самостоятельно. Если наблюдаются отклонения от нормы в поведении, то первым делом малыша следует показать врачу. Однако, даже если подтвердится подобный диагноз, то это еще не повод опускать руки. Болезнь нередко может быть вылечена. Все зависит от того, насколько ранним было начало лечения, и от тяжести заболевания.

К больному ребенку нужно относиться мягко. Не следует кричать и сердиться на малыша, если он что-то делает не так. Не следует пытаться спорить с ним по поводу его бреда и .

Вместе с тем, необходимо, следуя указаниям детского психиатра, пытаться корректировать девиантные формы поведения. Для этого могут подойти такие методы, как творчество, вовлечение малыша в развивающие игры, регулярное общение.

Рождение малыша – это радость. Мысль о том, что у него могут быть проблемы с психикой счастливым родителям даже в голову не придет. Физические отклонения видны сразу, и если все части тела на месте, кроха считается здоровым.

И никто даже не подумает, что крепкий малыш может быть болен внутренним страшным недугом. Шизофрения симптомы и признаки у детей могут проявиться почти сразу после рождения, а могут выявить себя и гораздо позже. Статистика такова, что из ста взрослых может заболеть один, а из крошечных созданий – один из 50 тысяч.

Шизофрения – это серьезное хроническое расстройство психики. Для заболевания характерно притупление эмоций, проявление слуховых и зрительных галлюцинаций, бредовая, несвязная речь и проблемы с социумом.

Детская форма болезни по своей сути почти не отличается от взрослой, но имеет свои особенности. Появляется она неожиданно, а развивается медленно. Интеллект поражается меньше, чем при заболевании аутизмом. Симптомы детской шизофрении со временем усугубляются, если не лечатся должным образом.

Общие симптомы ─ это уход в себя, жизнь вне социума, уменьшение активности до апатии. Если ребенок обильно фантазирует, придумывает несуществующих персонажей, диковинные миры ─ это не признак болезни. Но когда фантазии настолько поглощают его сознание, что он начинает жить в несуществующем мире, то это становится симптомом и признаком шизофрении у детей.

Причины возникновения болезни

Психика – материя тонкая, не изученная до конца. Поэтому нельзя однозначно предположить, почему проявляются симптомы шизофрении у детей и развивается болезнь. Есть предположение, что причиной могут стать химические изменения в мозге. Существует вариант развития шизофрении вследствие стрессов, травм психики.

Наиболее распространенные причины:

1. Генетика. Если дальние или близкие родственники страдали психическими расстройствами, то есть повышенный риск проявления тех же расстройств и у малыша.
2. Риск имеют и «поздние» младенцы, которые были рождены матерью в зрелом возрасте (позднее 35 лет). Но более подвержены опасности именно рожденные поздно первенцы.
3. Нездоровая обстановка в семье ─ ругань, алкоголизм, постоянное безденежье, недоедание, развод родителей и другие элементы неблагополучия.
4. Перенесенные во время беременности инфекционные или вирусные болезни.
5. Истощение матери во время беременности, перешедшее в хроническую форму.
6. Употребление ребенком наркотиков и другие.

Многие причины связаны не с врожденными отклонениями, а с приобретенными вследствие негативных факторов, которые повлияли на неокрепшую психику крохи.

Формы заболевания

Детский тип имеет несколько разновидностей. Почти всегда признаки детской шизофрении проявляются резко, но потом недуг протекает медленно. Особенностью, которая отличает ее от взрослого типа, является наличие множества переходных форм, из-за чего поставить правильный диагноз бывает затруднительно:

• Злокачественная форма. В основном выказывает себя в переломных периодах: в 3 года, в начале школьного обучения и в подростковом ─ от 13 до 16 лет. Начинается с нарушения речи, отсутствия эмоций. Усугубляется проявлением навязчивых страхов, беспричинного недоверия, галлюцинаций. Обычно через несколько лет после того, как злокачественный вид проявит себя, наступает временное затишье, состояние психики стабилизируется.
• Вялотекущая. Изменения в психике и поведении протекают постепенно. Ребенок теряет привязанность к родителям, считать их «чужими». Может задавать странные вопросы, играть в игры, несвойственные для его возраста. Родителей не должно оставлять равнодушными такое поведение крохи, как беспричинная агрессия, подозрительность, монотонность в занятиях. Если видны регрессивные изменения личности – маленький человек перестает увлекаться хобби, внешне мрачен, замыкается к себе, имеет склонность к пустым длительным разговорам, бредовым навязчивым идеям, одержим чем-либо — самое время обратиться к специалисту. Самостоятельно очень сложно выявить недуг в его вялотекущем виде.
• Форма приступов. У маленьких пациентов определяют симптомы, которые не свойственны взрослым. Это приступы страха, изощренные фантазии, граничащие с патологией, несвязность речи, ухудшение развития. Очередной приступ каждый раз добавляет новые проявления.
• Периодическая. Проявляется чаще у девочек. Нередко совпадает с сильными инфекционными болезнями или периодом стресса. Проявляется таким симптомом, как необоснованная боязнь чего-то перед сном, иногда гиперактивностью перед засыпанием. Здесь сложно понять, шалость это или начало развития патологии. По мере развития проявляются зрительные галлюцинации, депрессивное состояние, иногда бред в высказываниях. В более старшем возрасте может быть выявлен навязчивый страх смерти как своей, так и близких, наблюдаться нарушение сердцебиения, озноб, истерическое состояние, растерянность, спутанность сознания, вплоть до физических нарушений с повышением температуры, как при вирусном заболевании. Развивается достаточно опасное состояние, которое требует срочного вмешательства для спасения жизни больного.

Симптоматика проявления заболевания в младенчестве

Ранняя детская шизофрения может проявиться сразу после рождения. Как ее распознать? Изначально сфокусированный взгляд, что для младенцев – странное явление. При этом кроха очень мало спит, в отличие от здоровых детей, которые просыпаются лишь на короткое время.

Младенец может спать всего несколько часов, а остальное время бодрствовать. Кажется, что крошечный человечек наблюдает за несуществующими вещами и иногда не реагирует на настоящие предметы, которые движутся. Наблюдается замедление в развитии первоначальной моторики.

Шизофрения в детском возрасте от 3 до 7 лет

В возрасте постарше шизофреники кажутся детьми без внутреннего стержня, без интереса к жизни, который естественен у здоровых людей. Отсутствие жизненной энергии, проявление аутизма, холодность к людям и общению может в конечном итоге привести к полной деградации личности.

Недуг в таком возрасте можно распознать по нарушению целостности восприятия происходящего вокруг. Внимание концентрируется на мелочах, деталях, при этом наблюдается полнейшая несостоятельность соединить все воедино, отделить важное от пустого. Крошечные существа живут, словно во сне, да и отличить свои сновидения от реальной жизни им сложно. Им трудно найти друзей и создать прочные дружеские отношения.

Если проблема прогрессирует, становится острой, она может проявляться в невозможности оценить чужие эмоции, особенно на картинах, в кинофильмах.

Малыш видит все фрагментарно, однобоко, судит только со своей точки зрения, опираясь на свои личные ощущения, не выходя при этом из своего придуманного мира.

Еще несколько признаков:

• Ребенок проводит дни в истерике, плачет без причины. Плач приступообразный.
• Отказ участия в общих играх с детьми.
• Странное поведение, сложно уловимый смысл речи.
• Малыш бросается в крайности: либо он апатичен, либо крайне возбудим.
• Кроха отказывается смотреть в глаза.

Подростковый период

Заболевание у детей и подростков имеет 4 формы:

1. Простая. Отчужденность, уход в себя, потеря интереса к учебе и хобби, проявление жестокости, воровство.
2. Гебефреническая. Взрослый школьник начинает вести себя на уровне первоклассника, наблюдается странное манерное поведение, в чем-то вычурное, веселье без причины.
3. Кататоническая. Нарушения в двигательном аппарате, ступор или возбуждение.
4. Параноидальная. Галлюцинации, неадекватное восприятие собственной внешности, негативное отношение к родителям. Стремление стать худым, полный отказ от пищи на уровне невротической анорексии, как результат – истощение.

Характеристики болезни, проявляющейся у подростков, имеют различную направленность. Благодаря им реально выявить патологическое поведение. Явные признаки паранойи, когда подросток уверен, что все настроены против него, имеющие устойчивый характер.

Любое слово родителей он воспринимает как оскорбление, насилие, реагирует агрессивно. Появляются галлюцинации, как слуховые, так и зрительные.

Взрослеющие школьники отказываются от личной гигиены, опускаются, становятся неряшливыми. Иногда доходит до того, что почистить зубы или помыться превращается в настоящую пытку.

Возникновение страха на почве галлюцинаций. Маленькие люди видят несуществующих животных или существ, которые говорят с ними, приходят к ним иногда, иногда пытаются подружиться. Иногда пациент даже четко указывает место, где находится некто, с кем он общается.

Подросток перестает интересоваться друзьями, которых приобрел за небольшой отрезок своей жизни, играть в любимые игры. Больше проводит времени в одиночестве, общаясь с несуществующими героями.

Непредсказуемость в эмоциях приводит к тому, что негативные и позитивные проявления появляются одновременно. При этом подросток ведет себя дурашливо, высказывает бредовые мысли. Часто наблюдается поведение, присущее малышам, что в возрасте от 13 лет выглядит странно и пугающе.

Стремление причинить вред окружающим, себе представляется больному подростку очень занятным и веселым. Он может бить посуду, драться, портить отношения с родителями, делая всяческие пакости.

Хаотичное мышление вызывает такую же речь. Когда подросток особенно разговорчив, речь его не имеет направленности и определенной тематики. Возникает ощущение, будто он читает книгу, вырывая оттуда отдельно взятые выражения. При этом нарушения речи могут быть, когда подросток не может сконцентрироваться на том, что ему говорят, прервать беседу на ровном месте и начать слушать звуковые галлюцинации.

Диагностика заболевания

Диагностика до сих пор не имеет четкой направленности. Этот вопрос открыт, так как выяснилось, что большая часть детей, у которых расстройство мышления было выявлено в подростковом возрасте, болели с самого раннего детства, но диагноз не был поставлен вовремя.

Диагностируется заболевание психиатром. Специалист способен поставить диагноз при общении с пациентом, проведении тестов, видя эмоциональную заторможенность, личностные нарушения, слабоумие.

Если негативные моменты четко не проявляются, обязан назначить полное обследование нервной системы, головного мозга, которые помогут показать наличие других патологий и увидеть картину состояния маленького пациента более целостно.

Методы лечения

Лечение происходит сложно, так как психическое расстройство затрагивает многие аспекты личностного развития маленького человека.

Болезнь требует комплексного подхода, при котором показаны фармацевтические препараты, психологическая поддержка и психотерапевтические сеансы, направленные на уменьшение проявлений и максимальное излечение недуга.

Лечение лучше проводить под наблюдением специалиста, а не самостоятельно ища свои методы помощи крохе. В раннем детстве реально избавить пациента от симптомов, но полностью недуг невозможно вылечить. Часто назначают такие препараты, как антидепрессанты, противосудорожные.

Лекарства, имеющие в составе литий, помогают избавиться от галлюцинаций. Проводится интенсивная психотерапия, при которой пациента учат контактировать с другими людьми, расслабляться, успокаиваться в стрессовых ситуациях.

Прогноз

Шизофрения у детей и подростков не имеет абсолютно благоприятного прогноза.

При положительном исходе возможно частичное выздоровление, когда все негативные симптомы перестают прогрессировать, не проявляются в своем первоначальном виде.

Если исход неблагоприятен, то проблема набирает обороты, симптомы обостряются и в итоге ребенок превращается в слабоумного, без возможности повернуть процесс в обратную сторону.

Надеемся, наша статья позволит вам распознать признаки шизофрении у детей и своевременно провести диагностику и адекватное лечение.

Шизофрения – психическое расстройство, для которого наиболее характерны в разной степени выраженные нарушения мыслительных процессов, эмоциональной сферы и восприятия. По статистическим данным мужчины и женщины болеют с приблизительно равной частотой, при этом для женщин характерна несколько более поздняя манифестация болезни. Подростковая шизофрения достаточно распространенное явление, в то время как детская шизофрения встречаются крайне редко.

Симптоматика шизофрении может быть крайне разнообразной, но всё же в общепринятыми считаются три группы признаков:

1. Позитивные (продуктивные) симптомы – навязчивые идеи, галлюцинации, бред.
2. Негативные симптомы – апатия, абулия (безволие), постепенная утрата так званых высших эмоций и плавное снижение эмоциональной отзывчивости, бедность речи, утрата способности получать удовольствие.
3. Нарушения когнитивных функций – расстройства мышления, трудности концентрации внимания, различные проблемы с памятью.

Диагностика

Диагноз обычно выставляют исходя из данных, полученных в процессе опроса пациента учиты

вая при этом и поведение больного. Если есть возможность – рассказ пациента дополняют родственники, коллеги по работе или друзья. Шизофрения у детей и подростков требует тщательного опроса родителей, а также проверки возможности наследственного происхождения болезни.

Высокоинформативным методом исследования является магнитно-резонансная томография, которая позволяет обнаружить типичные для шизофрении изменения мозговой активности , а также исключить опухолевое происхождение беспокоящих симптомов. Также рекомендуется проводить полное медицинское обследование в целях дифференциальной диагностики с соматическими заболеваниями, в течение которых возможны психотические проявления.

Первые проявления болезни у детей

Первые признаки заболевания могут быть выявлены даже на первом году жизни, но чаще всего манифестация приходится на возраст 6-7 лет. От возраста, в котором появилось заболевание и зависит то, как проявляется шизофрения у детей. В возрасте от одного года и до трёх лет признаками болезни у ребенка могут быть: не имеющий объяснения смех, или наоборот, беспричинные слёзы, однообразное двигательное возбуждение – бег по кругу или в неопределенном направлении, бесцельная ходьба из стороны в сторону. В этом же возрасте может проявиться и другое заболевание во многом со сходной симптоматикой – ранний детский аутизм. РДА и ранняя детская шизофрения имеют следующие различия:

У детей дошкольного возраста эта болезнь может быть заподозрена по заметному «притуплению» эмоций – не происходит изменения интонации голоса и выражения лица даже в случаях, которые в норме должны вызывать сильный эмоциональный отклик. Ситуация, в которой здоровый человек смеялся бы, плакал, испытывал страх или удивление, больному шизофренией кажется попросту неинтересной и не заслуживающей внимания.

Симптомами шизофрении у детей также могут быть:

• Появление в речи ребёнка неологизмов;
• Одновременное возникновение нескольких никак не связанных друг с другом рядов мыслей;
• Противоречивые суждения;
• Затруднения при необходимости делать обобщение;
• Бессвязность мышления;
• Равнодушие к своему внешнему виду;
• Апатия, нежелание что-либо делать.

Также обращают на себя внимание рисунки больных шизофренией детей. Некоторые характерные особенности позволяют заподозрить данное заболевание практически в любом возрасте.

Рисунки, выполненные больными шизофренией, могут иметь следующие признаки:

• Постоянные повторы одних и тех же объектов, образов, больной часто повторяется в своих рисунках тем или иным образом;
• Если рассматривать несколько картин, то достаточно часто можно заметить, что сюжет одной из них проникает в сюжет другой;
• На картинах могут присутствовать понятные только больному символы;
• Живые существа на рисунках больных шизофренией часто представлены несуществующими животными;
• Если рисунок цветной, то обращает на себя внимание непривычное сочетание цветов и неестественная окраска изображённых объектов;
• Обилие на рисунке не законченных, часто бессвязных элементов;
• Иногда больного может раздражать определённый цвет, чаще всего чёрный или красный.

Особенности проявления заболевания в подростковом возрасте

В случае с подростковой шизофренией достаточно часто первые признаки болезни замечают учителя – они отмечают резкое снижение школьной успеваемости, потерю интереса к спорту, общественной деятельности, изменение круга интересов. Больные начинают игнорировать элементарные гигиенические процедуры, теряют интерес к любимым ранее хобби. Отдельного упоминания заслуживает проблема алкоголизма и наркомании – с одной стороны прием алкоголя и наркотиков может спровоцировать развитие болезни, с другой же больные шизофренией иногда пытаются наркотическими препаратами или алкоголем уменьшить негативные симптомы. Эффективность таких средств весьма сомнительна, если не сказать больше – под воздействием препаратов амфетаминового ряда симптомы шизофрении обычно обостряются.

Признаками шизофрении у подростка также могут быть:

1. Резкие беспричинные перепады настроения;
2. Беспричинная нервозность, тревожность, агрессивность;
3. Чрезмерное возбуждение, или наоборот, депрессивное состояние;
4. Быстрое появление отрицательных эмоций;
5. Потеря аппетита (при отсутствии патологии пищеварительной системы);
6. С прогрессированием болезни добавляются галлюцинации и бредовые идеи.

Лечение

Лечение больного может проходить как дома, так и в условиях психиатрического стационара (обычно стационарное лечение нужно только в период обострения, когда больной может быть опасен как для себя, так и для окружающих). В лечении применяется комплексный подход – сочетание фармакотерапии, психотерапии и социальная адаптация. В зависимости от преобладающей симптоматики и особенностей течения болезни в лечении шизофрении могут использоваться препараты таких фармакологических групп, как анксиолитики (более распространённое название – транквилизаторы), антидепрессанты, снотворные препараты, ноотропы и нейролептики. Подбор конкретных препаратов и их дозировок проводится лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

Также большинство специалистов отмечает серьёзное улучшение качества жизни пациентов, прошедших курсы психотерапии и социальной адаптации. Немаловажный, по словам пациентов, вклад в лечение шизофрении вносят группы самопомощи. Далеко не последняя роль в улучшении качества жизни отводится родственникам больного, задачей которых является создание благоприятного эмоционального фона.

Шизофрения – это психическое заболевание, имеющее хронический характер течения. Другое название – схизис, что дословно обозначает «раскалываюсь». Схизис – это расстройство волевой, эмоциональной и мыслительной деятельности, вследствие чего человек теряет личность, перестает различать вымысел и правду.

Пик заболеваемости приходится на подростковый период, хотя встречается и среди лиц младшего возраста. Ранняя детская шизофрения ставится на основе жалоб и субъективной оценки врачом состояния больного, как правило, уже после 7 — летнего возраста. Подобный диагноз ранее 7 лет не является обоснованным без ярко выраженной клинической картины, так как детям свойственно фантазировать, и дифференцировать от другой патологии шизофрению крайне сложно.

Шизофрения у детей и подростков, к сожалению, явление нередкое. Однако ее диагностика существенно затруднена из-за схожести с другими заболеваниями психической сферы, а в ряде случаев, и с банальной гормональной перестройкой во время пубертатного периода. У детей в возрасте до 14 лет диагноз ставится только в 2% случаев, но это вовсе не означает низкую заболеваемость, большинство взрослых просто не обращают внимания на изменение в характере своего чада и поэтому не ведут его к соответствующему врачу. Шизофрения в детском возрасте – это большая проблема не только для ребенка, но и для общества в целом. Чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее будет прогноз заболевания.

До сих пор не до конца ясно, что же вызывает шизофрению на самом деле. В большинстве случаев у лиц со схизисом была наследственная предрасположенность. Однако у некоторых людей такой предрасположенности не было. Несмотря на это выделяют несколько крупных теорий, которые в той или иной степени могут способствовать развитию шизофрении:

• Ведущей теорией является . Было давно замечено, что в 70-90% случаев монозиготные близнецы, имеющие хотя бы одного родителя с шизофренией, становятся предрасположенными к заболеванию. Однако эту теорию ставят под сомнение единичные случаи «чистой» родословной. Отсюда назревает два варианта, либо родословная этих людей была изучена не так досконально, либо эта теория имеет место быть, но ее одной недостаточно для развития заболевания;
• . Сильное эмоциональное потрясение запускает каскад химических реакций, приводящих к развитию шизофрении. Однако ли могут эти реакции существовать в здоровом мозге или же возникают только у лиц, предрасположенных к ней? Надеемся, что в скором будущем врачи все же вынесут вердикт по этому поводу;
• Особенности воспитания. Не раз было замечено, что в семьях, где родители не следят за своим ребенком, не проявляют к нему должной заботы и любви, растут дети с грубыми психическими расстройствами;
• Пубертатный период. Изменение гормонального фона, выход из-под опеки родителей, начало самостоятельной жизни — все это является идеальной почвой для формирования психического расстройства. Подростковая шизофрения считается самой распространенной формой схизиса, и очень жаль, что родители и врачи пропускают ее из вида, считая капризы ребенка чем-то нормальным.

Формы

Шизофрения имеет множество форм, некоторые из которых легко перепутать между собой:

• Простая (вялотекущая) шизофрения. Особенностью является постепенное начало, как правило, в возрасте 12-14 лет, и может медленно прогрессировать на протяжении всей жизни. Больные становятся замкнутыми, появляется двойственность суждений, нарастает апатичность и ненависть к окружающим. Характерна «фамильная ненависть» - агрессия по отношению к своим родителям. А теперь скажите, похоже ли это на шизофрению или же на подростковый максимализм и гормональные изменения? могут быть выражены незначительно;
• . Ведущим симптомом является бред преследования, иногда – бред ревности. Часто встречаются слуховые галлюцинации, реже – зрительные. Голоса могут быть как нейтрального, так и насильственного характера;
• . Пик заболеваемости приходится на 14-16 лет, у подростков отмечается манерность, изменение в поведении, неспособность выполнять повседневные дела, агрессивность, разорванность речи мышления, слуховые галлюцинации;
• . Выражается в апатичности, ступоре, застывании в одной позе, часто присутствуют галлюцинации. После ступора наступает возбуждение с неконтролируемым копированием чужих высказываний, движений, мимики, жестов;
• Недифференцированная. Смешанная форма, у которой нет ярко выраженной симптоматики;
• Постшизофреническая депрессия - после дебюта шизофрении у человека начинается депрессивный синдром, симптомы которого выступают на первое место. А, как известно, при депрессии также возможны галлюцинации и бредовые переживания;
• Остаточная. Симптомы шизофрении размыты, однако сохраняется эмоциональная холодность и тупость.

Варианты развития заболевания

В зависимости от клинических проявлений различают следующие варианты развития заболевания:

• Апато-абулический. Проявляется в виде полного отсутствия каких-либо побуждений, мотивации, интересов. Поведение становится однообразным, монотонным. Человек ни к чему не стремится, становится замкнутым и апатичным – ярко выражена негативная симптоматика;
• Параноидный. В отличие от апато-абулического в данном случае преобладает позитивная симптоматика. Больной бредит, слышит голоса, в некоторых случаях видит образы. Нарастает подозрительность, недоверие к окружающим, человек становится скрытным;
• Психопатоподобный. Бред и негативизм выражены незначительно или отсутствуют вовсе. На первый план выступают эгоцентризм, жестокость, диктаторские наклонности;
• Псевдоорганический. Как правило, большинство случаев шизофрении рано или поздно перетекают в псевдоорганический вариант. Он является проявлением схизиса, снижаются умственные способности, интеллект, память, мыслительная деятельность нарушена.

Течение

Течение шизофрении может быть:

• непрерывно-прогредиентным. Клиническая картина в данном случае достигает максимума и плохо поддается лечению. Продуктивная симптоматика после приема нейролептиков несколько сглаживаются, бред и галлюцинации становятся менее выраженными. Но нарастает негативизм – эмоциональная холодность и тупость;
• приступообразно-прогредиентным. При данном варианте течения возможно достижение длительной ремиссии, изменение личности все равно происходит, но намного медленнее, чем при непрерывно-прогредиентном варианте.

Признаки шизофрении у детей до 7 лет

Как говорилось ранее, диагностировать шизофрению у маленьких детей очень сложно. Об этом можно судить лишь косвенно, так как развитие у каждого малыша разное, некоторые дети плохо разговаривают до 3-4 лет, поэтому не могут рассказать о том, что их беспокоит. Предположить шизофрению можно, если ребенок не обращает внимания на родителей, а сфокусировано смотрит на «нечто», разговаривает с ним или проявляет какие-либо эмоции по отношению к этому объекту. Такие дети вялые, апатичные, плохо кушают и играют. С ровесниками сходятся плохо, пытаются общаться с детьми постарше.

Признаки шизофрении у детей имеют размытую грань с нормальным развитием ребенка, с его индивидуальными особенностями. Так, настораживать должно то, что ребенок может долгое время играть сам с собой, постоянно выполнять одни и те же действия (например, собирать конструктор на протяжении нескольких часов). Такие дети легковозбудимые, ранимые, легко обижаются, но при этом медлительны и расторопны, у них плохо развита мелкая моторика. С возрастом симптомы нарастают. Не ждите, что ребенок расскажет вам о «несуществующем друге», выявить патологию может элементарное наблюдение за ребенком. Если он часто замирает на месте, когда играет, смеется или плачет без причины, это уже, как минимум, неврологический профиль. Замирание на месте может быть проявлением эпилепсии, поэтому сначала посоветуйтесь с неврологом, и только потом идите на прием к психиатру.

Признаки шизофрении у детей школьного и подросткового возраста

Признаки шизофрении у подростка более специфичны, чем у детей младшего возраста. Ребенок становится апатичным, агрессивным, уходит в себя, перестает общаться с окружающими людьми и сохраняет контакты только с единичными индивидуумами. Нередко наблюдается мистицизм, ребенок «ударяется» в философию, религиозные учения, начинает искать везде двоякий смысл.

Симптомы шизофрении у подростков могут быть размыты, а могут быть выражены довольно ярко. При вялотекущей шизофрении человек может даже в старости не узнать о своей хронической болезни. Ведь на приеме у психолога или невролога, когда вы пожалуетесь на кратковременные галлюцинации, вам сразу же поставят невроз. Галлюцинации бывают и при хронической усталости, знаете ли. Одним из главных аспектов шизофренией является амбивалентность мышления. Подросток «разрывается пополам», испытывает противоположные чувства к одному и тому же объекту. Бросается в глаза необычность мышления, резонерство. Если попросить подростка описать предмет, он будет использовать больше количество деепричастных или причастных оборотов, не говорить напрямую. Например, стул – предмет, на котором сидят (так ответит большинство людей). Подросток с шизофренией отметит следующее: «Стул – это предмет, который имеет четыре ножки, спинку, он может быть деревянный, а может быть металлический, он нам нужен, чтобы сидеть».

При кататонической форме ведущим симптомом будет являться ступор, который может длиться часами, а то и днями. После этого ребенок становится возбужденным, агрессивным, может причинить боль себе и окружающим. При данной форме шизофрении, как правило, диагноз не вызывает затруднений.

Ребенок с шизофренией обладает абстрактным мышлением, что позволяет ему активно заниматься творчеством, писать стихи или рисовать. Многие творческие люди обладали тем или иным психическим расстройством: русский писатель Гоголь Н.В. являлся шизофреником, однако это не помешало ему стать выдающимся человеком 19 века. Лавкрафт Г.Ф. написал множество книг с фантастическим содержанием. После многократного анализа его произведений ему также был поставлен диагноз: «Шизофрения».

Таких примеров можно приводить множество, гениям сопутствует безумие.

Особенности диагностики

Шизофрения у подростков может маскироваться под неврозы, биполярное расстройство личности, депрессию и многие другие психиатрические патологии. Диагноз шизофрении – это субъективное заключение психиатра. Ранее все расстройства психики, в том числе и невротические расстройства, относили к схизису. Считалось, что шизофрения – это собирательное понятие всех заболеваний такого профиля. Отчасти, эта теория верна. Ведь при схизисе может быть и депрессия, и маниакальные состояния, не стоит забывать и про неврозоподобную шизофрению, которую от истинного невроза отличить практически невозможно. В современном обществе диагноз ставится на основании позитивной и негативной симптоматики, причем обязательным критерием являются галлюцинации.

Дополнительно возможно назначение КТ головного мозга, ЭЭГ, кровь на вирусы герпеса 4,5 типа, однако они, как правило, не отличаются от результатов обычного человека.

Большое значение имеет работа с психиатром. В частности, это проведение тестов Роршаха, Сонди, Люшера, тесты на ассоциации (провести параллель между вещами, которые никак с собой не связаны). Больные шизофренией всегда найдут общее. Для диагностики важен анализ рисунка, который может косвенно говорить о схизисе. Рисунок имеет причудливость, необычные размеры и формы. Если ребенок рисует человека, то он будет непропорционален, изуродован, с длинными конечностями и пальцами. Наличие шипов, когтей, ярко выраженных зубов говорит об агрессии. А отсутствие рта является тревожным сигналом – апатия и абулия.

Лечение

Лечение шизофрении у подростков, детей младшего возраста и взрослых отличается только дозировкой препаратов. Обязательно назначение нейролептиков, по необходимости – ноотропов, антидепрессантов, транквилизаторов. Во время дебюта шизофрении обязательна госпитализация.

Также ребенок должен регулярно посещать психотерапевта, чтобы рассказывать о своих переживаниях. Ни в коем случае нельзя оставлять его без присмотра, никто не знает, как он может повести себя в тот или иной промежуток времени. Если лечение было назначено своевременно, то такой ребенок может посещать общеобразовательные учреждения и оставаться частью социума.

Главное – это любить и уважать своего ребенка, окружить лаской и заботой. Это самое лучшее, что можно придумать для малыша!