Как проявляется стафилококк на теле у ребенка. Золотистый стафилококк у детей и новорожденных: симптомы, способы заражения и лечение

Золотистый стафилококк – опасное заболевание, которое чаще всего поражает детей в грудном возрасте или с ослабленным иммунитетом. Заразиться этими бактериями можно при однократном контакте, после чего ребенок длительное время проходит серьезное лечение и страдает от тяжелых осложнений.

Как уже было сказано, этот возбудитель относится к классу бактерий. Сегодня известно порядка 27 разновидностей стафилококка, большая часть из которых постоянно обитает в человеческом организме и на кожных покровах. Из бактерий этого класса опасными для пациентов являются три типа.

Золотистый стафилококк является возбудителем инфекционных поражений, которые могут развиваться на коже и во внутренних органах. Свое название патоген получил благодаря особому окрасу. Под микроскопом он окрашивается ярким золотым пигментом, что быстро позволяет поставить точный диагноз. Более трети всех случаев заражения инфекцией происходят в условиях больницы, где создаются идеальные условия для распространения патогена из-за сниженного иммунитета больных.

Внимание! Золотистый стафилококк чрезвычайно опасен для ребенка независимо от его возраста. Он может вызывать мгновенные инфекционные процессы, которые могут приводить к менингиту и смерти.

Видео — Стафилококк

Причины распространения возбудителя у детей

Основной причиной нарушения и проникновения в организм возбудителя является ослабленный иммунитет. Лейкоциты не могут справляться с инфекционным поражением, и бактерии начинают активно размножаться в человеческом организме. К основным провоцирующим факторам распространения золотистого стафилококка относятся следующие.

Внимание! Маловесные дети по статистическим данным чаще заражаются опасной бактерией. Поэтому уже с первого дня после рождения маме следует наладить питание новорожденного грудным молоком и своевременно в будущем вводить прикорм.

Золотистый стафилококк у детей: симптомы и основные проявления заражения

У больных после поражения проходит две стадии заболевания – ранняя и поздняя. Каждая из них имеет свои особенности. Обращаться к врачу следует сразу при появлении даже минимальной симптоматики болезни.

Таблица 1. Симптомы на разных стадиях заражения

Стадия	Особенность
Ранняя	1. Наступает через несколько часов после проникновения патогена. 2. У больного повышается температура тела. 3. Отмечается сильная вялость и слабость. 4. Появляются головные боли и головокружение. 5. Полностью пропадает аппетит. 6. Развивается диарея и постоянное отхождение газов. 7. Открывается рвота. 8. Может наблюдаться обезвоживание. 9. Кожа становится бледной и синюшной.
Поздняя	1. Наступает через 3-5 суток после заражения. 2. На коже появляются нарывы, фурункулы и обширные участки гнойного типа. 3. Нарушается работа внутренних органов. 4. Ребенок может находиться в бессознательном состоянии. 5. Температура тела становится критически высокой. 6. Из-за сильной интоксикации малыш может впасть в кому. 7. Может развиваться заражение кожи.

Фурункулез и прыщи с гноем – это относительно легкая степень развития заболевания. В тяжелых случаях гнойно-септические процессы развиваются во внутренних органах, что приводит к сепсису и менингиту. Эти процессы сложно поддаются лечению и часто приводят к смерти.

Внимание! При проникновении бактерий у детей-аллергиков часто возникают острые аллергические реакции уже на ранней стадии. Это происходит из-за того, что стафилококк выделяет большое количество токсинов, к которым активно вырабатываются антигены.

Основные места поражения бактерий

Так как возбудитель чаще всего попадает в организм через грязные руки и предметы, он в первую очередь затрагивает слизистую горла, кишечника и носа. С учетом места поражения у ребенка развиваются типичные для такого типа нарушения симптомы, по которым специалист может поставить предварительный диагноз.

Таблица 2. Симптомы, в зависимости от локализации поражения

Место локации	Симптомы
Горло	1. Острая гнойная ангина. 2. Тонзиллит и стоматит. 3. Сильная боль в горле. 4. Отек миндалин и их гиперемия. 5. Общая интоксикация организма. 6. Высокая температура тела. 7. Отсутствие аппетита и потеря веса.
Кишечник	1. Проявления колита и энтероколита, когда поражаются все отделы кишечника. 2. Боли блуждающего и распирающего типов. 3. В кале наблюдаются кровь, гной и слизь. 4. Диарея, которая может сменяться запором. 5. Ложные позывы к дефекации. 6. Рвота со следами гноя. 7. Высокая температура тела.
Нос	1. Сильная отечность слизистой. 2. Большое количество гнойных выделений. 3. Головные боли. 4. Высокая температура тела. 5. Сложности с носовым дыханием. 6. Симптомы общей интоксикации.

Внимание! После попадания бактерий в типичные для локализации стафилококка места они начинают активно распространяться по всему кровотоку, вызывая воспалительные процессы в мозге, почках, печени и ЖКТ.

Диагностика золотистого стафилококка у детей

Для подтверждения заболевания могут использоваться различные методы обследования. При этом врач обязан обладать действительно хорошей квалификацией, чтобы понять, что воспаление вызвано стафилококком. Диагностику проводит лор, нефролог, терапевт, гастроэнтеролог, все зависит от локализации бактерий и наличия конкретных признаков. Для подтверждения заражения могут использоваться следующие методы:

Препараты для подавления золотистого стафилококка

Для устранения проявлений бактериальной инфекции требуется применять комплексную терапию. Она заключается в назначении антибиотиков, стимулирующих иммунитет препаратов, витаминов, антисептиков и противовоспалительных средств. Дозы для каждого ребенка подбирает только врач.

Оксациллин

Антибиотик широкого спектра воздействия. Применяется при гнойных и воспалительных процессах. Детям препарат при золотистом стафилококке чаще назначается внутривенно. Доза зависит от возраста и тяжести состояния больного. Детям первого месяца жизни и недоношенным следует вводить 0,09-0,15 г/кг в сутки. Со второго месяца доза повышается до 0,2 г/кг в сутки. Со второго года жизни дозировка активного вещества равна 2 г в день. Количество суточных введений определяет врач. Длительность лечения до 10 дней, при тяжелом инфицировании – до трех недель.

Оксациллин

Ванкомицин

Мощный современный антибиотик широкого спектра воздействия. Дозировка лекарственного средства зависит от возраста заболевшего ребенка. Детям до месяца жизни требуется вводить 10-15 мг активного вещества каждые 12 часов. С первого месяца жизни Ванкомицин можно назначать по двум схемам. В первом случае вводится 10 мг/кг три раза в сутки, во втором – 20 мг/кг два раза в сутки. Продолжительность терапии определяется состоянием больного.

Ванкомицин

Препарат направлен на стимуляцию защитных сил организма. Чаще назначается в случаях, когда стафилококковая инфекция затронула горло и нос. Имудон можно применять с трехлетнего возраста. Доза составляет 6 таблеток в сутки, их требуется рассасывать в ротовой полости. Продолжительность терапии зависит от состояния ребенка и может составить 10-20 дней.

Стимулирующий иммунитет препарат, который можно вводить детям до первого года жизни. Доза подбирается по возрасту зараженного ребенка. До года доза составляет 10 мкг, с года – 10-20 мкг, с четырех лет – 20-30 мкг. Вводится Тимоген внутримышечно один раз в сутки. Длительность лечения зависит от степени выраженности иммунодефицита и может составить 3-10 суток.

Ихтиоловая мазь

Она применяется для лечения гнойных очагов на коже. Терапия предусматривает нанесение Ихтиола на больное место 1-2 раза в сутки под повязку. Ее следует менять с каждым приемом лекарственного препарата. Ихтиол убирает гной и вызывает заживление тканей. Длительность лечения – до двух недель.

Антибактериальное средство, которое позволяет не только устранить гной из кожи, но также остановить воспалительный процесс и спровоцировать более быстрое заживление раны. Для лечения Тетрациклиновую мазь наносят на больное место 1-2 раза в сутки. При обширных поражениях активное вещество требуется закладывать под повязку. Длительность лечения определяется индивидуально для каждого малыша.

Применяется в качестве антисептика и противовоспалительного средства при локализации стафилококка в горле и носу. 200 мг активного вещества требуется растворить в 200 мл воды и прополоскать больное место. В сутки можно делать три процедуры полоскания. Длительность лечения по показаниям.

Лекарственный препарат, созданный специально для борьбы со стафилококковой инфекцией, отлично справляется с бактериями в носу. Для лечения требуется тщательно смочить стерильный тампон Бактериофагом и вставить его в нос. Держать аппликацию требуется 15 минут. Проводится обработка ежедневно курсом до трех недель. Лекарственное средство хорошо помогает в случае устойчивости возбудителя к антибиотикам или при их непереносимости.

Мирамистин

Антисептический препарат, направленный на подавление воспалительного процесса и восстановление полезной микрофлоры. Для детей применяется раствор в концентрации 0,01% активного вещества. Закапывать Мирамистин следует по 2-3 капли в каждый носовой проход. Вводить препарат требуется 3-5 раз в день. Длительность приема определяется индивидуально для каждого больного.

Мирамистин

Применять можно для лечения инфекции на коже и в дыхательных путях. Для лечения гнойных очагов требуется смочить стерильную марлю Йодинолом и приложить к больному месту. Менять повязку рекомендуется 1-2 раза в сутки. Перед каждым использованием рана промывается чистой водой, а вокруг нее наносится Цинковая мазь. Длительность лечения составляет одну неделю. При лечении горла и ротовой полости требуется ватным тампоном смазывать больное место. Обработка проводится индивидуальное количество раз, так как может возникнуть острая аллергическая реакция.

Хорошее средство для борьбы с гнойными проявлениями на коже. Сочетает в себе воздействие антибиотика и антисептика, вызывает заживление ран. Для лечения мазь наносят на предварительно очищенную рану и закрывают ее повязкой. Менять компрессы следует 1-2 раза в сутки. Сильной стороной лекарственного средства является его возможность доставать гной из закрытых ран и глубоких слоев кожи. Лечение продолжают до полного выздоровления.

Внимание! При сильном воспалении в миндалинах проводится их хирургическое удаление, после чего назначается курс антибиотиков и антисептиков.

Препараты при лечении стафилококка в ЖКТ

Лечение золотистого стафилококка в желудочно-кишечном тракте проводится несколькими группами препаратов, которые направлены на удаление токсинов и восстановление микрофлоры.

Хороший адсорбент, который также помогает бороться с расстройством желудка и восстанавливает слизистую ЖКТ. Для лечения требуется растворить 1 пакетик порошка в 100 мл воды и принимать его равными порциями в течение суток. Длительность терапии зависит от степени тяжести болезни, обычно не превышает одной недели.

Пробиотический препарат для восстановления нормального функционирования ЖКТ. Применять лекарственное средство рекомендуется с шести лет, но при острых показаниях возможен более ранний прием. Для лечения требуется пить каждый день 1-2 капсулы активного вещества. Длительность лечения Энтерожермином 2-3 недели.

Лекарственное средство направлено на подавление болезнетворных бактерий. Применять Биофлор можно уже с первого дня жизни. При лечении таких детей доза равна 1 капля на каждый килограмм тела. Принимается препарат до трех раз в сутки, пока не будет достигнут терапевтический эффект. С первого месяца жизни дети принимают половину чайной ложки сиропа. С года доза подбирается индивидуально и рассчитывается от взрослой. Курс продолжают до полного выздоровления, обычно не более трех недель.

Кишечный антисептик и противомикробный препарат. Помогает справиться с диареей и устранить воздействие бактерий. Дети 1-6 месяцев жизни принимают Нифуроксазид по 2,5 мл до трех раз в сутки. С семи месяцев до двух лет доза остается такой же, но принимать медикамент можно до четырех раз. С трех лет суспензия принимается по 5 мл три раза в сутки. Длительность лечения устанавливается врачом, обычно не превышает 10 суток.

Внимание! Если золотистый стафилококк попал в кровоток ребенка, всегда проводится переливание. Попадание возбудителя в эту систему грозит мгновенным развитием сепсиса и летальным исходом из-за него.

Народные методы лечения заболевания

Позволяют оказать противовоспалительное и успокаивающее воздействие. Применяются в качестве вспомогательной терапии, которая снимает внешние симптомы инфекционного поражения.

Его применяют в качестве полосканий носа и горла. Для приготовления раствора требуется залить чайную ложку активного вещества 250 мл воды и разогреть траву на водяной бане. После закипания раствор кипятят 5 минут и оставляют под крышкой на два часа. Применять для полоскания рта и горла, на одну процедуру берут 100-200 мл отвара. Для лечения носа следует использовать календулу для промывания, за раз используется 100 мл лекарственного средства. За сутки можно проводить 3-4 процедуры. Длительность лечения – до 10 суток.

Этот отвар можно принимать внутренне или применять в качестве полосканий. Для лечения две чайные ложки активного вещества заливают 250 мл кипятка и кипятят три минуты. Под крышкой раствор оставляют на 30 минут и процеживают. Полоскать горло до 4 раз в сутки, используя 100-200 мл раствора. Внутрь отвар из зверобоя принимается по 100 мл три раза в сутки. Длительность терапии составляет 7-10 суток.

Лекарственное средство можно применять в качестве полосканий горла, носа и для приема внутрь, в таком случае можно повысить иммунитет и снять воспаление с ЖКТ. Для приготовления следует столовую ложку сырья залить 250 мл кипятка и прокипятить на медленном огне пять минут. Готовый отвар оставляют под крышкой на 20 минут и процеживают. Внутрь принимается 200 мл раствора три раза в сутки в течение недели. Промывать нос и полоскать горло следует по 100-200 мл отвара не более четырех раз в сутки. Длительность лечения – до 10 суток.

Профилактика золотистого стафилококка

Так как заражение редко проходит без серьезных осложнений, требуется соблюдать профилактические меры по недопущению попадания возбудителя в организм.

1. Во время беременности женщине следует хорошо питаться, избегать стресса и физических нагрузок, чтобы не спровоцировать преждевременные роды.
2. Все игрушки и личные предметы ребенка следует периодически обрабатывать антисептиком, особенно после посещения улицы и больницы.
3. Следует тщательно мыть руки, овощи и фрукты, так как на них может находиться возбудитель.
4. Следует тщательно следить за иммунитетом малыша, выводя его на улицу, плавая с ним, отдавая в спортивные секции.
5. После рождения требуется качественно обрабатывать его кожу, следить за чистотой одежды, не допускать раздражения кожи.
6. Перед каждым кормлением маме требуется тщательно мыть руки и грудь, если ребенок находится на грудном вскармливании.
7. Все бутылочки и соски требуется хорошо кипятить и тщательно просушивать на открытом воздухе.
8. Все царапины и раны обязательно обрабатывать антисептиками, подойдут обычная зеленка и перекись водорода.

Внимание! Если у ребенка наблюдаются проблемы с пищеварением, есть выделения из органов дыхания, малыш отказывается от питья и еды, требуется сразу вызывать скорую помощь. Обычно проблема редко связана с серьезным нарушением, но может быть спровоцирована стафилококковой инфекцией.

Подведем итоги

Золотистый стафилококк – опасный возбудитель, который способен вызывать тяжелые инфекционные поражения. Требуется тщательно подходить к своей гигиене и уходу за маленьким ребенком. При подозрении на произошедшее заражение необходимо сразу обратиться за врачебной помощью, чтобы не допустить летального исхода.

Бактериальные инфекции встречаются у детей довольно часто, ведь микроскопические одноклеточные организмы живут и размножаются в тесном соседстве с людьми. Организм человека наполнен миллиардами различных бактерий. Одни приносят пользу, другие наносят колоссальный вред здоровью.

Многие родители приходят в ужас, узнав, что в анализах ребенка обнаружен стафилококк. Многочисленные проблемы со здоровьем малышей связывают с этим видом бактерий. Неужели соседство со стафилококками является опасным для здоровья малышей?

Что такое стафилококк?

Staphylococcus представляет собой неподвижную бактерию шаровидной формы, являющуюся частью нормальной микрофлоры кишечника, слизистых оболочек, кожных покровов у взрослых людей и детей. Из общей численности микроорганизмов рода стафилококки выделяют патогенные бактерии и условно-патогенные.

Разновидности стафилококка

В своей жизнедеятельности человек чаще всего сталкивается с такими видами Staphylococcus, как:

• Staphylococcus aureus (золотистый) – самый агрессивный из всех изученных на сегодня микроорганизмов, вызывает устойчивые формы заболеваний кожного покрова, кишечника, системы кровообращения, головного и спинного мозга;
• Staphylococcus epidermidis (эпидермальный) – является причиной нагноения ран, конъюнктивита, заболеваний сердца, мочеполовой системы;
• Staphylococcus haemolyticus (гемолитический) – является причиной гнойных абсцессов, поражает кожу, может провоцировать сепсис;
• Staphylococcus saprophyticus (сапрофитный) – провоцирует заболевания мочеполовой системы.

Обитает стафилококк на коже, в кишечнике, на слизистых оболочках ротовой полости у 80% людей в латентном состоянии, может представлять опасность только при благоприятных условиях размножения, влекущего за собой острое проявление стафилококковой инфекции.

Факторы развития стафилококковой инфекции на коже

Согласно медицинской статистике стафилококковая инфекция на коже у детей проявляется намного чаще по сравнению с другими негативными последствиями размножения патогенных микроорганизмов.

Стремительному поражению участков кожного покрова и слизистых оболочек способствуют:

• слабый иммунитет ребенка;
• вирусные инфекции (герпес, ОРВИ, ВИЧ, грипп, паротит, корь);
• несоблюдение правил по уходу за малыми детьми (отсутствие санитарных условий проживания).

Пути заражения стафилококковой инфекцией

Стафилококк передается от человека к человеку, но вызывает заболевания конкретной этиологии только в том случае, если ребенок:

• болеет заболеваниями, подрывающими иммунную защиту организма;
• имеет врожденные предрасположенности к слабому иммунитету;
• находится на искусственном вскармливании;
• ребенок не приучен соблюдать правила личной гигиены.

Стафилококк нельзя принести с улицы, бактерии рода Staphylococcus постоянно окружают людей, поскольку живут в организме практически каждого человека. Проявление негативных свойств этих бактерий связано с удовлетворительным состоянием здоровья и взрослых, и детей и нездоровым образом жизни, который ними предпочтителен.

Группа риска по стафилококковой инфекции

Стафилококковая инфекция кожи является в большей степени проблемой здоровья:

• новорожденных детей – контакт с кожей младенца стафилококков среды родильного отделения может стать причиной затяжного лечения;
• детей разной возрастной группы с ослабленным иммунитетом, находящихся на стационарном лечении в больничных учреждениях.

Больничные стены наполнены бактериальной микрофлорой, устойчивой к лекарственным антибактериальным препаратам, поэтому лечение «больничных» стафилококков вызывает трудности, тогда как «домашние» более лояльно поддаются угнетению лекарств.

Как проявляется стафилококк на коже?

Кожный стафилококк подразумевает под собой все штаммы бактерий рода Staphylococcus, способные поражать кожные покровы тела ребенка. К проявлениям стафилококковой инфекции на коже склонны дети любой возрастной группы. Проблема частых кожных стафилококковых устойчивых заболеваний заключается в несовершенстве процессов формирования иммунных резервов детского организма на разных этапах его развития.

Распространение стафилококковой инфекции на покровах кожи может проявляться в нескольких формах воспалительного характера (см. фото ниже):

Поражение потовых желез, сопровождающееся углубленными абсцессами, наблюдается чаще всего у детей младенческого возраста. Возбудителем этой формы болезни зачастую является золотистый стафилококк. На коже ребенка образуются многочисленные папулы величиной с просяное зерно, наполненные гнойным содержимым молочного цвета. Вокруг каждой папулы отчетливо просматривается граница гиперемии кожи. Папулы локализуются на голове, спине, шее, груди.

Псевдофурункулез Фингера

Осложнением везикулопустулеза является множественные абсцессы на теле ребенка в области ягодиц, головы, спины. В месте выводных протоков потовых желез образуются гнойники диаметром 1-2 см, наполненные густым гнойным содержимым.

Эпидемическая пузырчатка

Характеризуется образованием на коже младенцев сыпи, переходящей в наполненные жидкостью пузырьки. По мере развития заболевания наполнение пузырьков дополняется гнойным содержимым. Извлечение гноя происходит посредством самопроизвольного лопания пузырьков, что является одним из факторов быстрого распространения инфекции среди определенной группы людей. Пораженные участки кожи заживают без образования на кожном покрове шрамов.

Является разновидностью пузырчатки. На теле ребенка под воздействием размножения стафилококка образуются большого диаметра пузыри, после лопания из них вытекает серозная жидкость, на месте волдырей образуются большие участки поврежденного оголенного эпидермиса.

Флегмона

Образование одного или нескольких гнойных очагов большого диаметра на пояснице или в районе крестца. Скопление гноя объясняется поражением стафилококком подкожного жирового слоя.

Мастит

Стафилококку свойственно поражать молочные железы. В окружности соска образуется припухлость, которая впоследствии развивается в маститоподобную опухоль с последующим образованием гнойных флегмон.

Пиодермия

В этой форме болезни себя проявляет золотистый стафилококк. На лице ребенка появляются мелкие пятна розового оттенка, после чего на их месте развивается пузырчатая сыпь, похожая на герпесную. После лопания пузырьков на коже образуются корочки. Струпы локализуются на лице в зоне носогубного треугольника.

Ячмень

Опухоль верхнего или нижнего века глаза. Образуется под воздействием золотистого стафилококка. Причиной является воспаление сальных желез века или корней ресниц.

Фурункулез

Образование на коже ребенка фурункулов (чиряков). Гнойники образуются при воспалении волосяных мешочков. Размеры фурункулов могут быть разными. Таким образом проявлять себя может стафилококк на руках, ягодицах, спине, в зоне промежности.

Конъюнктивит

Поражение конъюнктивы глаза, сопровождающееся гнойными выделениями. Причиной чаще всего также является золотистый стафилококк.

Фолликулит

Стафилококк на голове вызывает воспаление волосяных луковиц с последующим образованием многочисленных гнойников.

Симптоматика стафилококковой инфекции

Соседство детей с бактериями рода Staphylococcus никак себя не проявляет. Если иммунитет ребенка никаким образом не реагирует на бактерии, причин для волнения нет.

Внимание родителей должно быть прицельно направлено на ребенка, если поражение кожи (фурункулы, пузырьки, мелкая сыпь, струпы) сопровождается симптоматикой развития стафилококковой инфекции, а именно:

• повышением температуры тела;
• лихорадкой;
• образованием гнойных инфильтратов;
• вялость;
• отсутствие аппетита;
• нарушение стула.

Поскольку стафилококки способны выделять токсины и ферменты, отравляющие организм, даже при незначительных поражениях бактериями кожных покровов могут проявляться тошнота и рвота.

Проявление вышеперечисленных признаков заболевания в совокупности сигнализирует о фазе обострения, в которую перешел стафилококк у детей. Симптомы острого протекания инфекции требуют дополнительного исследования организма ребенка в целях определения возбудителя и причины, способствующей его размножению.

Диагностические мероприятия при стафилококковой инфекции

В целях постановки правильного диагноза специалистами изучается не только кожная сыпь, стафилококк выявляется в анализах мочи, кала, крови.

Зачастую в целях определения возбудителя врачи прибегают к таким методам исследования биологического материал, как:

• бактериальный посев;
• бактериоскопия;
• иммуноферментный анализ крови;
• полимеразная цепная реакция;
• реакция латекс-агглютинации.

Медикаментозная терапия Staphylococcus

Лечение стафилококковой инфекции на коже ребенка подразумевает:

• пагубное медикаментозное влияние на патогенные микроорганизмы;
• терапию и профилактику сопутствующих заболеваний, способных провоцировать размножение стафилококка;
• укрепление иммунитета.

Чем можно вылечить золотистый стафилококк на коже ребенка? Медикаментозная терапия подразумевает назначения антибактериальных препаратов местного и системного применения. Используя результаты анализа на чувствительность выявленных стафилококков к антибиотикам, врачи могут подбирать для пациента эффективные средства лечения и давать положительные прогнозы выздоровления.

Наименование препарата	Действующее вещество	Фармакологическая группа	Форма выпуска
	цефалексин	антибактериальное средство для системного применения	суспензия для детей
«Лексин»
«Оспексин»
«Цефуроксим»	цефуроксим натрия		таблетки, порошок для приготовления раствора для инъекций
«Зеннат»
«Ауроксетил»
«Бактилем»
«Флемоксин Солютаб»	амоксициллин		порошок для приготовления оральной суспензии
«Амоксиклав»
«А-Клав-Фаромекс»
«Оспамокс»
«Далацин Ц»	клиндамицин
«Пулксипрон»
«Клиндомицин-Мип»
«Бактробан»	мупироцин	антибиотик для местного применения	мазь от стафилококка на коже
«Бондерм»
«Альтарго»	ретапамулин
«Гентамицин»	гентамицин
«Иммуноглобулин»	иммуноглобулин	препараты, стимулирующие иммунитет	раствор для местного и системного применения
«Бактериофаг стафилококковый»	бактериофаг
«Анатоксин стафилококковый»	анатоксин		раствор для инъекций
«Хлорофиллипт спиртовой»	экстракт листьев эвкалипта		раствор для местного применения

Лечить стафилококк на коже у ребенка следует под наблюдением лечащего врача. Если применяемые препараты не дают положительных результатов, доктор вносит коррективы в назначения больному.

Если запустить стафилококк на коже, лечение заболевания может быть затяжным. Продолжительность терапии зависит от масштабов пораженных участков кожи и в среднем составляет 1-3 месяца.

Профилактика стафилококковых поражений кожи

Стафилококковая инфекция опасна для детей со слабыми иммунными резервами организма, поэтому в профилактических целях родители должны в первую очередь обеспечить ребенку условия жизнедеятельности, способствующие укреплению иммунитета, а именно:

• здоровое питание;
• соблюдение режима дня;
• прогулки на свежем воздухе;
• закаливание;
• снижение психологических нагрузок;
• соблюдение правил личной гигиены.

Стафилококки – неподвижные бактерии круглой формы, населяют кожу и слизистые оболочки организма ребенка. Эти микроорганизмы могут производить патогенную субстанцию (ферменты, а также токсины), способную нарушить жизнедеятельность клеток в организме. Наряду со стафилококками в организме ребенка имеется и стрептококк.

В кишечнике, зеве, ротовой полости, в глотке и анализах (моче, кале) – стрептококк считается частью микрофлоры, но при повышенной концентрации бактерий лечить ребенка необходимо незамедлительно.

Виды

Стафилококковая инфекция у детей месячного возраста и возрастом до года – частый диагноз среди инфекционных заболеваний. Стафилококк и стрептококк обнаруживают в кале, моче, крови, зеве, на коже у ребенка. Присутствие стафилококка в моче и мазке является показателем дисбактериоза организма.

Стафилококк бывает: золотистый, эпидермальный, сапрофитный, гемолитический.

Золотистый

Золотистый стафилококк у детей считается самым опасным и хитрым из всех известных микроорганизмов. Золотистый стафилококк у грудных детей проявляется сразу после рождения или в возрасте до года. Инфекция получила своё название из-за оранжевой или жёлтой расцветки бактерий.

Большинство заблуждаются, думая, что золотистый стафилококк у детей может находиться лишь в кишечнике.

При лабораторной диагностике бактерию находят в кале, слизистой (во рту) и на поверхности кожи. Организм малыша может сам хорошо справиться с нормальной концентрацией бактерий. Если у ребёнка обнаружили расстройство кишечника, повышенную температуру тела, рвоту, диарею и при этом в кале присутствует золотистый стафилококк, то это норма проявления стафилококковой инфекции.

Стафилококк золотистый в мазке и моче часто встречаемое явление. Золотистый стафилококк четвёртой степени в анализах у новорожденного ребёнка - общепринятая норма.

Эпидермальный

Эпидермальный стафилококк встречается в носу, кишечнике, глазах, во рту либо на внутреннем зеве. Зачастую его находят у малышей, которые перенесли операцию, недоношенных и слабых детей. Наличие эпидермального стафилококка у новорожденного - норма, при условии, что ребёнок отлично себя чувствует. Если стафилококк расположен на коже, то зачастую проводится местное лечение.

Сапрофитный

Сапрофитный стафилококк нечасто можно выявить у малыша. Зачастую находится в моче и вредит мочеполовой системе. Считается не опасным для человека. В случае удачно подобранного лечения, можно уничтожить микроб за пару дней.

Гемолитический

Гемолитический стафилококк осуществляет заражение, которое не поддаётся лечению антибиотиками. После проникновения в организм гемолитический стафилококк остаётся в миндалинах и носоглотке. Поначалу инфекция себя не выдаёт, но как только ухудшается здоровье ребёнка, бактерия начинает активно действовать.

Причины

Если обнаружили признаки заражения стафилококком у ребёнка до года, то причины - низкий иммунитет и плохой уход за ребёнком. До года у ребёнка не полностью развиты органы, в том числе это относится к иммунной системе. Из-за сниженного иммунитета и появляется патологическое состояние у ребёнка.

Маленький ребёнок тянет предметы и руки, на которых обитает огромное число микробов, в рот. Поэтому стафилококк у новорожденных - нормальное явление.

Причины заражения грудных детей:

• Попадание заражения через пупочную ранку;
• Попадание инфекции через трещины на сосках у мамы во время кормления грудью;
• Заражение в больницах;
• Заражение через грязные руки, немытую еду.

Симптомы

Основные симптомы при стафилококке:

• Появляется высокая температура;
• Понос;
• Рвота;
• Вялость;
• Потеря аппетита.

У младенцев такие симптомы проявляют все инфекции на начальной стадии. Однако в некоторых случаях стафилококковая инфекция долго не показывает симптомы.

В почках

Если у малыша в моче обнаружили стрептококк, то бактерия находится в почках и мочевом пузыре. Симптомы мочевой инфекции:

• Острая, резкая боль во время мочеиспускания;
• Частое мочеиспускание;
• Обнаружили небольшие сгустки крови в моче.

В носу

Стафилококк в носу локализируется на слизистой оболочке. Очень часто родители не замечают, что у ребенка присутствуют все симптомы стафилококковой инфекции. Обнаруживают заболевание лишь тогда, когда сдают анализы на бактериальный посев.

Зачастую заражённые чувствуют такие симптомы стафилококка в носу, как:

• Высокая температура тела;
• Краснота кожного покрова в районе носа;
• Общая интоксикация организма.

Основные проявления стафилококка в носу у детей – высыпание и покраснение. Также золотистый стафилококк в носу провоцирует появление гнойников на коже.

Если отсутствует лечение, золотистый стафилококк в носу начнёт поражать другие системы и органы ребёнка. Происходит сбой в функциях кишечника, покалывание в животе и метеоризм. Особо опасен золотистый стафилококк в носу для новорожденных. Признаки стафилококка в носу у маленьких детей зачастую сопровождаются образованием плохо заживающих гнойничков и кишечными коликами.

Во рту

Не всякий вид стафилококка обладает пагубным влиянием. Стафилококк во рту у ребёнка не опасен, если ребенок обладает хорошим иммунитетом (даже если немного увеличена норма бактерий). Стрептококк в рот попадает с рук, вместе с пищей. Часто стрептококк можно найти в зеве.

На заражение рта стафилококковой бактерией указывают такие симптомы:

• Боль и дискомфорт в глотке;
• Покраснение и отёчность миндалин;
• Появление на зеве гнойного налёта;
• Увеличенные лимфатические узлы;
• Увеличение температуры тела;
• Мигрень;
• Расстройство кишечника;
• Плохой аппетит.

Если вы обнаружили на слизистом эпителии полости рта маленькие гнойные образования – это признак стафилококка.

Диагностика

Фундамент диагностики – клиническое описание и серологические методы, основными из которых считаются:

• Коагулазная проба;
• Общий анализ крови и мочи;
• Биохимические анализы;
• УЗИ при поражении печени и почек;
• Метод ПЦР;
• Обследование материнского молока (проводят при обнаружении бактерий больше, чем допустимая норма в кале ребёнка).

Лечение

Лечение стафилококковой инфекции проводят врачи различных направлений. Исходя из специфики болезни, могут лечить хирург, терапевт, ЛОР, офтальмолог, педиатр. Лечить стафилококк и стрептококк можно антибиотиками и народными методами.

Антибиотики

Лечение антибиотиками противопоказано при лёгких видах заболевания. Если вы будете лечить ребёнка антибиотиками, то прием препаратов повлечёт за собой ухудшение состояния, из-за дисбаланса микрофлоры. Когда протекание локального процесса имеет тяжёлый характер или происходит генерализованный процесс (стафилококк попадает в кровь), то лечение антибиотиками необходимо.

Плодотворно лечение разными медикаментами, включающими антибиотик и вещество, устраняющее антибиотикоустойчивость стафилококка. Норма дозировки препаратов зависит от индивидуального случая.

Народные методы

Лечение стафилококка народными методами очень обладает сравнительной эффективностью. Полезные вещества, которые имеются в лекарственных травах, наносят пагубное влияние на микроорганизмы, укрепляют иммунитет, устраняют боль и выводят из организма токсины.

• Проверенными народными лекарствами, способными лечить инфекцию считаются отвар из эхинацеи. лопуха и осиновой коры. Лечение настоями трав прописывают как взрослым, так и малышам.
• В тяжёлых ситуациях лекари советуют лечить при помощи мумиё. В стакане с водой необходимо растворить 0,5 г вещества и употреблять перед приёмом пищи по 50 мл. Таким способом можно лечить на протяжении 2 месяцев.
• Если обнаружили золотистый стафилококк во рту, то ребенка можно лечить отварами, которые необходимо принимая вовнутрь или просто полоскать ротовую полость.
• Если стафилококковая инфекция вызвала гнойные заболевания кожи, следует применять препараты наружного применения: тёплые ванны с добавлением уксуса, уксусные припарки.

Профилактика

Для предотвращения болезни требуется выполнять ряд действий:

• Наблюдать за гигиеной ребёнка;
• Всегда вымывать фрукты и овощи;
• Обрабатывать раны и повреждения антисептиками;
• Необходимо меньше гулять с ребёнком в людных местах;
• Убрать из приёма пищи блюда и кондитерские изделия с повреждённой упаковкой или без неё.

Прививка

Прививка стафилококковая – иммуностимулирующий препарат. Введение стафилококковой прививки в соответствии с утверждённой схемой способствует появлению у привитых особого специфического антимикробного противостафилококкового иммунитета .

Осложнения

Последствия, которые приводят стафилококк и стрептококк – самые различные болезни, лечить которые нужно только применением сильных антибиотиков. Инфекция, которую вызовет стрептококк, проявляется тяжелее, чем инфекция стафилококка.

Стафилококк способствует появлению таких заболеваний, как: ринит, синусит, фарингит, ларингит, бронхит, пневмония, остеомиелит, расстройство кишечника, пиодермия, синдром «ошпаренных младенцев».

Несмотря на то, что сегодня у многих детей в самом разном возрасте обнаруживается стафилококковая инфекция, родителей этот диагноз очень пугает. Это обусловлено малой степенью проинформированности населения о данном заболевании и о распространении о нём мифов различного содержания. На самом деле опасность стафилококка для детей определяется его видом и уровнем иммунитета малыша. Всё совсем не так страшно, как может показаться на первый взгляд.

Причины инфекции

Причин заражения стафилококком может быть несколько.

• 1. Ослабленный иммунитет

Причиной стафилококковой инфекции у детей чаще всего становится ослабленный иммунитет. Если ребёнок крепкий, здоровый, закалённый, редко поддаётся простудным заболеваниям, навряд ли патогенные микроорганизмы могут его сломить. Причём анализы иногда показывают наличие бактерий в организме, но никаких проявлений нет: крепкая иммунная система сама будет успешно бороться с ними. А вот ослабленный ребёнок может попасть в больницу. Однако и здесь при своевременном лечении и современном уровне медицины опасных последствий можно избежать.

• 2. Нарушение правил гигиены

Вторая распространённая причина стафилококка у детей - несоблюдение правил гигиены. Бактерии обитают там, где грязь, а ребёнка всегда трудно заставить помыть руки перед едой и не тащить в рот всё, что ни попало. Ослабленный иммунитет вкупе с отсутствием стерильности позволяют заболеванию взять верх.

• 3. Заражение извне

Стафилококки могут попасть в организм ребёнка после контакта с инфицированным человеком, причём произойти это может через нарушенные, повреждённые кожные покровы и слизистые.

Носителями патогенных микроорганизмов могут быть работники пищеблока (тогда заражение возможно через пищу) или медперсонал, если ребёнок, например, пролежал в больнице, где ему делали уколы и проводили процедуры. Насекомые тоже бывают разносчиками заболевания, поэтому так важно обрабатывать зелёнкой или содовым раствором места их укусов.

Как только происходит заражение, желательно своевременно распознать вражеские микроорганизмы. Возможно ли это без анализов?

Симптомы и признаки стафилококка у детей

Самую точную картину заболевания могут дать только бакпосевы: количество обнаруженных стафилококков подсчитывается и сравнивается с определённой нормой. Только после этого назначается соответствующее лечение. Но когда возникает необходимость сдавать эти анализы?

Дело в том, что разные виды стафилококков поражают разные системы и органы, маскируясь под вполне обычные, даже привычные многим заболевания. Их признаки и будут первичными симптомами, заставляющими обращаться за помощью в больницу. Для любого вида инфекции характерны следующие проявления:

• вялость;
• отсутствие аппетита;
• понос;
• рвота;
• повышенная температура - не всегда.

• эпидермальный вызывает чаще всего кожные поражения: различного рода дерматиты, блефариты, фурункулы, фолликулиты, экземы, угревую сыпь, конъюнктивит (в этом случае стафилококк распространяется на коже, на лице и даже в глазах);
• гемолитический обосновывается на слизистых ребёнка, поэтому признаки такой инфекции будут напоминать симптомы ангины или простуды - кашель, насморк, першение и боль в горле (анализ на бакпосев представляет собой соскоб специальным инструментом в носу и во рту ребёнка);
• сапрофитный у детей обнаруживается не так часто, но всё-таки и его нельзя упускать из вида: он поражает мочеполовую систему, поэтому дети часто жалуются на боли внизу живота, болезненное и частое мочеиспускание, как при цистите (лабораторные исследования предполагают обнаружение инфекции в моче);
• золотистый стафилококк самый опасный в этой цепи, так как он способен проникнуть в любой орган и запустить там воспалительную, гнойную реакцию, которая с трудом поддаётся лечению, представляет собой серьёзную опасность для здоровья;
• очень часто у детей наблюдается расстройство пищеварения, которое приводит к энтероколиту, дисбактериозу и т. д. (анализы должны выявить наличие стафилококков в кале, что будет свидетельствовать о проникновении инфекции в кишечник).

Родители в данном случае могут только вовремя спохватиться, обратиться к врачу, не занимаясь самолечением и не надеясь, что это обычная простуда. За привычным насморком может скрываться стафилококковая инфекция, обнаружить которую можно только с помощью лабораторных исследований, по результатам которых врач назначает лечение.

Лечение детской стафилококковой инфекции

Сложность заболевания в том, что стафилококки не реагируют на большую часть антибиотиков. Современная медицина всё-таки использует подобные препараты мощного действия, но тут опять ловушка: детскому организму антибиотические лекарства нежелательны. Поэтому при небольшом очаге инфекции, при отсутствии серьёзных заболеваний, чреватых последствиями, иногда врачам удаётся проводить лечение стафилококка у детей без антибиотиков. Чего же он боится?

1. Во-первых, нужно обеспечить стерильность всего, что окружает маленького пациента, исключив грязь, которая может служить опасным разносчиком и благотворной средой для размножения вредоносных микроорганизмов. Нужно объяснить детям важность соблюдения правил гигиены.
2. Во-вторых, задача противостафилококкового лечения - повысить иммунитет больного, чтобы он сам справлялся с инфекцией. Поэтому назначаются различные иммуностимулирующие препараты. Например, проводится вакцинация. Прививка от стафилококка не входит в обязательный календарь детских прививок, но врачи при риске инфицирования иногда советуют её сделать заранее, когда микроорганизмы ещё не активированы.
3. В-третьих, назначаются те лекарства, которые эффективны в борьбе с заболеваниями, вызванными стафилококком.
4. В-четвёртых, врачи советуют детям придерживаться определённой диеты при стафилококке, так как это инфекционное заболевание. В результате изменяются функции органов, нарушается энергетический, водно-солевой и белковый обмены, снижается уровень витаминов. Поэтому в рацион питания заболевшего ребёнка нужно включать легкоусвояемые блюда (богатые белками, углеводами, пищевыми волокнами, витаминами), обеспечить ему частое употребление пищи, но небольшими порциями и достаточное количество питья (чай с молоком или лимоном, столовые минеральные воды, морсы, отвар шиповника, соки, кисель, компоты, нежирные кисломолочные напитки).

В зависимости от каждой индивидуальной ситуации и лечение стафилококка может быть разным. Что касается народных средств против этих бактерий, об их применении обязательно должен знать врач. С некоторыми видами микроорганизмов могут справиться и лекарственные травы как сопутствующая фитотерапия к основному курсу лечения. А вот с золотистым стафилококком им справиться будет очень трудно.

Чем опасен стафилококк

Главное последствие стафилококка - самые различные заболевания, которые только можно выдумать, причём трудно поддающиеся лечению, в отличие от обычных болезней, так как эти бактерии антибиотиков не боятся. И если с насморком, ангиной, дисбактериозом и даже дерматитом справиться можно, то такие заболевания, как бронхит, пневмония, гнойничковые заболевания кожи и даже сепсис могут доставить множество мучений ребёнку, потребуют длительного и тщательного лечения.

Совет родителям, у чьих детей были обнаружены в организме стафилококки, - не паниковать, не придумывать несуществующие опасности, своевременно обратиться к врачу и выполнять все его предписания. Только так можно справиться с инфекцией и избежать возможных последствий.

Стафилококки - распространённое семейство бактерий. Они присутствуют у большинства людей и являются частью нормальной микрофлоры кожных покровов и слизистых оболочек. Однако при определённых обстоятельствах инфекция может спровоцировать воспалительный процесс в организме человека, в частности золотистый стафилококк способен привести к пневмонии и пищевому отравлению. Особенно опасна бактерия для новорождённых и детей до года.

Что такое стафилококковая инфекция

Стафилококк - это бактерия шаровидной формы, которая в полых органах (кишечнике, мочеточнике, носовых ходах) может создавать многослойные колонии, вытеснять нормальную микрофлору слизистых оболочек и вызывать серьёзные заболевания, угрожающие жизни пациента.

Особенностью инфекции является её устойчивость к антибиотикам.

Один из видов стафилококков, а именно золотистый, считается больничной бактерией. Использование антисептиков в медицинских учреждениях, а также необоснованное или неправильное (неполным курсом) применение антибиотиков привело к тому, что бактерия выработала резистентность (невосприимчивость) к антибактериальным средствам. Этот факт усложняет и затрудняет борьбу с ней.

При обширном заселении бактерией развивается инфекционное заболевание, клинические проявления которого будут зависеть от поражённого органа.

Опасность стафилококка заключается в выделении им токсинов, которые отравляют организм, вызывая симптомы интоксикации. Также бактерии оказывают угнетающее действие на иммунную систему человека, что позволяет им быстро и беспрепятственно размножаться. Из кишечника стафилококк может проникнуть в кровь, распространиться по организму и заселить внутренние органы (почки, головной мозг, лёгкие). Тогда развивается менингит (воспаление мозговых оболочек), пневмония (воспаление лёгких) или сепсис (заражение крови). Каждое из этих состояний угрожает жизни пациента.

Виды стафилококков в организме ребёнка

Различают следующие виды бактерии:

• сапрофитный стафилококк - обитает в просвете внутренних органов, мочеполовой системе;
• эпидермальный - стафилококк кожи;
• золотистый - стафилококк носоглотки и кишечника. По сути, так называемый кишечный стафилококк - это тот же самый золотистый.

Интересно, что золотистый стафилококк получил своё название из-за цвета колоний. Под микроскопом эти бактерии выглядят как скопления золотистого, переливающегося цвета.

Цвет колоний стафилококка ближе к золотистому, отсюда и название бактерии

Причины возникновения золотистого стафилококка

Стафилококк относится к условно-патогенной микрофлоре. Это значит, что в здоровом организме эта бактерия может обитать, не вызывая заболевания. Но существуют факторы, при которых условно-патогенная флора становится патогенной, развивается болезнь. К ним относятся:

• ослабленный иммунитет ребёнка (врождённые или приобретённые иммунодефициты, ВИЧ);
• пороки развития внутренних органов;
• дети из группы часто и длительно болеющих;
• хронические заболевания (хронический тонзиллит, хронический синусит, хронический гастродуоденит и прочие).

Источником заражения может быть носитель стафилококка, который даже не предъявляет жалоб, или больной человек (стафилодермия, стафилококковый фурункулёз). Передаётся инфекция посредством телесного контакта, через предметы гигиены, воздушно-капельным путём при кашле, чихании, через грязные руки и т. д.

Симптомы

Первые симптомы стафилококковой инфекции могут проявиться практически сразу после выписки из роддома (в случае заражения ребёнка в родильном доме). У новорождённых отмечаются:

• вздутие живота и кишечные колики;
• частый зловонный стул (с примесью слизи, зелени);
• иногда может быть повышение температуры тела;
• нарушение общего состояния ребёнка (длительный плач, отказ от еды, вялость или беспокойство).

Признаками обезвоживания у новорождённого и ребёнка до года будет плач без слёз, сухие губы, язык и слизистая полости рта, запавший большой родничок. Такие явления требуют срочной госпитализации ребёнка в стационар.

Повышение температуры при стафилококковом гастроэнтерите может быть свыше 38 градусов

Особенности заболевания у грудничка

У детей до года стафилококковая инфекция протекает по типу токсикоинфекции или гастроэнтероколита (воспаления желудка и тонкого кишечника). Основными симптомами будут:

• слабость, вялость, отказ от еды;
• лихорадка (повышение температуры тела свыше 38,5 градусов);
• головная боль или головокружение;
• тошнота и неукротимая рвота;
• частый жидкий стул с примесями зелени, слизи, крови, пены;
• боль в животе, вздутие кишечника.

Важно знать, что частая рвота и диарея (жидкий стул) приводят к обезвоживанию организма ребёнка, что опасно для его жизни. Угрожающим состоянием также будет резкая сонливость малыша, это может говорить о начинающемся сопоре (предвестника комы). При любом из этих состояний нужно немедленно обратиться к врачу-педиатру или инфекционисту.

Как можно подтвердить диагноз?

Диагностика стафилококковой инфекции включает в себя:

1. Анализ кала на дисбактериоз. Он показывает какие микроорганизмы и в каком количестве населяют слизистую оболочку кишечника. В норме золотистого стафилококка в кишечнике не должно быть. При его появлении нужно начинать лечение. Также анализ помогает определиться с тактикой лечения пациента. Если уменьшено количество бифидобактерий, то назначаются препараты, содержащие их. Если же мало лактобактерий, то назначаются лактосодержащие препараты.
2. В случае подозрения на другие очаги поражения стафилококком назначается рентгенологическое обследование лёгких, УЗИ органов брюшной полости, посев крови на стерильность.
3. Для определения общего состояния пациента, но не для подтверждения диагноза стафилококковой инфекции могут назначиться следующие анализы:
   • анализ крови клинический. Может показать воспалительный процесс в виде лейкоцитоза (увеличения числа лейкоцитов в крови) и сдвига лейкоцитарной формулы влево. Лейкопения (снижение числа лейкоцитов) будет свидетельствовать о пониженном иммунитете у ребёнка;
   • анализ мочи общий позволяет выявить проникновение инфекции не только в кишечник, но и в мочеполовую систему. В моче может появиться белок, лейкоциты, бактерии;
   • анализ крови биохимический. При стафилококковой инфекции зачастую происходит уменьшение количества белка в крови (гипопротеинемия), что говорит о нарушении функции печени;
   • анализ кала на копрограмму покажет изменения в работе кишечника или поджелудочной железы. В кале может появиться слизь, прожилки крови, бактерии.

Если клинических признаков стафилококка в кишечнике не наблюдается и при обследовании количество бактерий составляет не более 1 х 104, медикаментозное лечение ребёнка не требуется.

Когда симптомы гастроэнтерита выражены существенно, в анализах повышено количество стафилококка, терапию нужно начинать незамедлительно.

На сегодняшний день медицина пришла к выводу, что антибиотики по отношению к стафилококковой инфекции могут быть неэффективны. Это связано с резистентностью штаммов к этим лекарствам. К тому же антибактериальные препараты будут убивать не только стафилококк, но и полезные микроорганизмы в кишечнике.

По жизненным показаниям антибиотики аминогликозидов назначаются детям старше 15 лет. Для более маленьких разработаны схемы лечения стафилококкового гастроэнтерита без антибиотиков:

1. Стафилококковый бактериофаг - это вирус, пожирающий именно стафилококк. Разрешён грудничкам, применяется внутрь или в виде ректальных свечей. Курс лечения 10–14 дней.
2. Противомикробные средства из группы нитрофуранов (Нифуроксазид, Энтерофурил). Можно одновременно принимать с бактериофагом. Курс лечения не менее 5 дней. Препарат разрешается детям с 2 месяцев.
3. Предупреждение обезвоживания (поддержание водно-солевого баланса). Если пациент находится дома, то восстановление потерянной с рвотой и поносом жидкости производится с помощью питья из расчёта 100 мл/кг/сут. В случае ухудшения состояния ребёнка (вялость, слабость, сонливость, потеря сознания, появление отёков) его нужно срочно госпитализировать для внутривенных инъекций.
4. Адсорбенты - выводят на себе токсины из организма малыша. Широко применяется Смекта, Энтеросгель, Сорбекс малыш, Полифепан. Препараты используют только в период диареи.
5. Пробиотики - это препараты, содержащие полезные лакто- и бифидобактерии, которые заселяют кишечник вместо стафилококка (Линекс, Энтерожермину, Биогаю, Йогурт).
6. Витаминно-минеральные комплексы назначаются в качестве общеукрепляющих средств. Сегодня существует препарат, объединяющий в себе пробиотик и витаминный комплекс (Bion 3). Разрешён детям с 4 лет.

Препараты для терапии болезни (галерея)

Комплекс, содержащий витамины, минералы и пробиотики Применяется в качестве адсорбирующего средства для уменьшения интоксикации Бактериофаг стафилококковый - самое верное решение в борьбе со стафилококковой инфекцией Энтерофурил - противомикробное средство для лечения кишечных инфекций Энтеросгель выводит токсины из организма малыша Нужно ли отлучать ребёнка от груди?

Педиатры на сегодняшний день не считают обязательным отлучение ребёнка от грудного вскармливания. Во-первых, грудное молоко содержит антитела (иммунные клетки), которые помогут малышу побороть инфекцию. Во-вторых, молоко по составу оптимально для ребёнка. Маме нужно будет сдать молоко для посева на стерильность. Если в нём будет высеян золотистый стафилококк, то женщина пролечивается бактериофагом. Если же терапия не помогла, жалобы сохраняются, то ребёнка всё же придётся отлучить от груди и перевести на адаптированные смеси.

Возможные осложнения стафилококковой инфекции

1. Инфекционно-токсический шок - это состояние, развивающееся при сильной интоксикации организма и проявляющееся резким снижением артериального давления, потерей сознания;
2. Сепсис - заражение крови. Лечение должно осуществляться в условиях реанимационного отделения.

   Стрептококковый менингит - осложнение с высокой летальностью

3. Менингит - воспаление мозговых оболочек;
4. Обезвоживание организма ребёнка.

Профилактика

1. Строгое соблюдение личной гигиены. Сюда относится обработка детской посуды (бутылочки, соски, пустышки), мытьё молочных желёз перед кормлением, мытьё рук матери перед приготовлением пищи для ребёнка и для себя.
2. Исключить контакты новорождённого с большим числом людей.
3. Санация хронических очагов инфекции. Это касается родителей и людей, тесно контактирующих с ребёнком. Кариес, хронический тонзиллит или хронический синусит может быть источником стафилококка для малыша.
4. Укрепление иммунитета. Крепкий здоровый иммунитет способен подавить инфекцию, даже если она проникла в организм.

Доктор Комаровский о золотистом стафилококке (видео)

Золотистый стафилококк оправдывает свой статус условно-патогенной микрофлоры. В одних случаях эта бактерия может никак не отразиться на здоровье ребёнка. В других - способна привести к серьёзным осложнениям и даже летальному исходу. Как и любую болезнь, стафилококковую инфекцию легче предупредить, чем лечить. Поэтому соблюдение мер профилактики и укрепление иммунитета ребёнка поможет предотвратить развитие заболевания.

• Распечатать

Практикующий врач-педиатр, работаю в педиатрии с 2010 года. Медицину считаю своим призванием, поэтому всячески стараюсь помогать людям, в том числе и написанием статей на темы здоровья.
Оцените статью: (0 голосов, среднее: 0 из 5)

Стафилококковая инфекция возглавляет ТОП детских инфекционных заболеваний. Особенно часто её диагностируют у грудничков и новорожденных.

Стафилококки – это целая группа бактерий, принадлежащих к семейству Staphylococcaceae. Они являются факультативными анаэробами, т.е. организмами, развивающимися в среде, где отсутствует кислород. Однако сам кислород не губителен для жизнедеятельности бактерий.

Клетки этих микроорганизмов имеют шаровидную форму; при делении бактерии образуют колонии, напоминающие грозди винограда. Микробы в процессе своей жизнедеятельности продуцируют эндо- и экзотоксины, а также ферменты, негативно влияющие на клетки органов и систем человека. Именно действием этих токсинов и обусловлена симптоматика, наблюдаемая у больного ребенка.

Оглавление: Общие сведения о стафилококке Классификация стафилококковой инфекции Виды стафилококков, выявляемых у детей Симптомы стафилококка у детей Диагностика Лечение стафилококковой инфекции у детей Профилактика

Общие сведения о стафилококке

Источником распространения инфекционного агента являются больные и носители патогенных штаммов. Особую опасность для окружающих представляют пациенты с пневмонией и открытыми очагами гнойного воспаления. Возбудитель передается воздушно-капельным, контактно-бытовым и алиметарным путем. Дети дошкольного чаще всего заражаются, употребляя в пищу обсемененные продукты питания и при контакте с больными сверстниками.

К группе заболеваний, объединенных термином «стафилококковая инфекция» относятся гнойничковые воспаления кожных покровов, нарушения пищеварения в кишечнике, патологии ЛОР-органов, воспаления костной ткани и т.д. Инфекционный агент может быть обнаружен в анализах крови, фекалий и соскобов с поверхности кожи.

Не все разновидности стафилококков представляют серьезную угрозу взрослым и детям. Более того, часто патогенные кокки этого семейства не могут причинить серьезный вред ребенку. Например, присутствие бактерий на слизистых оболочках горла не приводит к тяжелым последствиям, если у малыша достаточно высокий уровень иммунитета.

Наибольшую опасность представляет собой золотистый стафилококк, особенно – при активной фазе заболевания у грудных младенцев. Относительно высокая заболеваемость среди новорожденных обусловлена тем, что в начале жизни у ребенка не синтезируется иммуноглобулин IgА, во многом определяющий уровень местного иммунитета.

Обратите внимание: золотистый стафилококк получил свое название благодаря способности бактерий синтезировать пигмент, окрашивающий колонии, поселяющиеся на твердых питательных средах, в характерный золотистый или оранжевый цвет.

Классификация стафилококковой инфекции

Согласно принятой международной классификации, выделяют следующие разновидности заболевания:

• стафилококковое пищевое отравление;
• септицемия с неуточненным возбудителем;
• септицемия, вызванная золотистым стафилококком;
• септицемия, обусловленная прочими уточненными стафилокок­ками.

Обратите внимание: стафилококковые инфекции, как правило, имеют спорадический (нерегулярный) характер, однако в роддомах и отделениях стационаров бывают и эпидемии.

Виды стафилококков, выявляемых у детей

Различают несколько видов стафилококков:

• сапрофитный;
• эпидермальный;
• гемолитический;
• золотистый.

Сапрофитный выявляется у детей сравнительно редко. Он поражает кожу и слизистые оболочки органов мочеполовой системы, вызывая острые воспаления уретры и мочевого пузыря. Данный инфекционный агент считается наименее опасным для ребенка; при адекватной терапии от него можно избавиться всего за несколько дней.

Эпидермальный может размножаться на любых участках кожи и слизистых оболочках ЛОР-органов и глаз. Он провоцирует конъюнктивиты, гнойные инфекции мочевыводящих путей и послеоперационные осложнения. В тяжелых случаях не исключены эндокардит и даже сепсис. В группе риска – слабые и недоношенные малыши, а также дети, перенесшие различные операции. Для ребенка с высокой напряженностью иммунитета он не опасен; сам факт присутствия эпидермального стафилококка на слизистых оболочках детей расценивается как норма, если самочувствие малыша хорошее. Поражения кожи являются показанием для проведения местной терапии.

Гемолитический стафилококк может стать причиной гнойных воспалительных процессов во многих органах. Он поражает кожу, органы мочевыделительной системы и эндокард. На фоне данной инфекции при сниженном иммунитете и в отсутствие лечения возможно развитие септического состояния.

Золотистый стафилококк является наиболее патогенным для человека, поскольку способен вызывать тяжелые гнойные воспаления практически в любых тканях и органах. Он характеризуется высокой вирулентностью (болезнетворностью) и устойчивостью к высушиванию, кипячению, солнечному ультрафиолету и воздействию таких антисептиков, как перекись водорода и этанол.

Специфической особенностью данного возбудителя является способность синтезировать фермент коагулазу. Инфекционный агент быстро адаптируется к антибиотикам, приобретая резистентность (невосприимчивость). Особую опасность представляют метициллин-резистентные штаммы, устойчивые к бета-лактамным антибиотикам (препаратам цефалоспоринового и пенициллинового ряда). Обнаружение этого инфекционного агента в анализе кала или смывах со слизистых является основанием для начала комплексной терапии только при ухудшении самочувствия ребенка .

Симптомы стафилококка у детей

Клинические проявления стафилококковой инфекции весьма разнообразны.

Они зависят от следующих факторов:

• вид возбудителя;
• возраст ребенка;
• иммунный статус;
• предшествующая сенсибилизация;
• среда обитания микроорганизмов;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• общее состояние малыша.

Важно: наиболее ярко выраженная реакция со стороны иммунной системы отмечается при инфицировании золотистым стафилококком.

Задачей врача является своевременная постановка правильного диагноза и назначение адекватной терапии. Родителям при этом нужно подробно сообщать специалисту об изменениях в состоянии ребенка. Самолечение недопустимо, поскольку оно может стать причиной развития серьезных и даже угрожающих жизни малыша осложнений.

Принято рассматривать 2 формы стафилококковой инфекции у детей – раннюю и позднюю. В первом случае клиническая симптоматика развивается уже спустя несколько часов после попадания инфекционного агента в организм ребенка. Во втором – признаки заболевания появляются только через 2-5 суток.

Основные симптомы стафилококка у детей:

пиодермия (гнойнички на коже); фурункулы; кожные высыпания и появление участков пигментации; стоматит (воспаление слизистой полости рта); воспаление конъюнктивы глаз; повышение температуры (до 38°С и выше); капризность; общая слабость; снижение аппетита; беспокойный сон; тошнота; рвота; боли в области живота; диарея.

Важно: если своевременно не начать лечение стафилакокка, у детей возможно развитие генерализованного септического поражения.

Диагностика

Установить характер инфекции (тип возбудителя) в домашних условиях невозможно, поэтому при появлении у ребенка первых симптомов стафилококковой инфекции настоятельно рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью.

Для идентификации инфекционного агента врач в первую очередь назначает ряд анализов. Проводится лабораторное исследование крови, кала, гнойного отделяемого и смывов с кожи и слизистых оболочек. Забор материала целесообразно проводить в острой фазе заболевания, так как микроорганизмы в этот период наиболее активны, и их проще обнаружить.

Важно: присутствие стафилококков в крови еще не говорит о сепсисе. Если размножения бактерий не наблюдается, то речь идет о т. н. «транзиторной бактериемии».

На следующем этапе осуществляется установление чувствительности обнаруженного штамма стафилококка к антибактериальным препаратам. Это необходимо для назначения адекватной антибиотикотерапии.

Важно: в ходе стандартного исследования крови золотистый стафилококк не всегда сразу выявляется. Наиболее информативным лабораторным диагностическим методом считается бактериологический посев.

Серологический анализ крови

Материалом для исследования является сыворотка крови больного ребенка. Диагноз считается подтвержденным, если в ней найдены специфические антитела к инфекционному агенту.

ПЦР

Полимеразная цепная реакция – это дополнительный анализ, позволяющий выявить единичные молекулы ДНК стафилококка.

Анализ сцеженного грудного молока матери

Данное исследование необходимо, если в кале грудничка обнаружены стафилококки, в количестве, превышающем допустимые нормы. Анализ позволяет выявить возможный источник инфекции (микроорганизмы легко передаются малышу от мамы).

Положительный результат – веское основание для немедленного прерывания грудного вскармливания с переводом ребенка на искусственные молочные смеси.

Обратите внимание: незначительное присутствие бактерий в организме малыша еще не позволяет говорить о стафилококковой инфекции, особенно, если самочувствие ребенка не страдает. Лечение в подобных ситуациях не требуется.

Лечение стафилококковой инфекции у детей

Лечение стафилококка у детей назначается после оценки общей клинической картины и совокупности симптомов и данных лабораторных исследований.

Местное лечение стафилококка у детей

Местное лечение предполагает обработку ран (в т. ч. послеоперационных) и высыпаний на коже антисептическими препаратами для наружного применения. Одним из наиболее эффективных антисептиков является аптечный раствор бриллиантового зеленого, т. е. обычная «зеленка». К ней очень чувствителен даже самый опасный из стафилококков – золотистый. Для наружной обработки кожи также используются перекись водорода, 70% этанол и линимент Вишневского (данная мазь особенно эффективна при пиодермии).

В качестве дополнительного метода лечения показано промывание и полоскания горла и полости рта слабыми растворами антисептиков.

Общее лечение

Ведущую роль в терапии инфекции играет антибиотикотерапия. Препараты могут вводиться инъекционно (внутримышечно, а в стационаре по показаниям – и внутривенно) или назначаться для приема per os. Ребенку при стафилококковой инфекции показан прием витаминных и минеральных комплексов, средств для улучшения общего обмена веществ, а также иммуноглобулинов для укрепления иммунитета.

При генерализованной инфекции (сепсисе) в стационарах проводят лечение стафилококка у детей с использованием гемотрансфузий – переливаний крови и плазмы.

В тяжелых случаях может быть показано хирургическое вмешательство, целью которого является санация очага гнойного воспаления.

Профилактика

Известно, что любую инфекцию, в том числе и стафилококковую, значительно проще предупредить, чем вылечить. Для здоровых детей с высоким иммунитетом стафилококк опасности не представляет – защитные механизмы способны справиться с ним самостоятельно. Таким образом, главной задачей профилактики является недопущение воздействия негативных факторов на организм ребенка.

К числу факторов, отрицательно влияющих на иммунитет, относятся:

• низкий уровень личной гигиены;
• гиподинамия (недостаточная активность);
• неправильное питание;
• недостаток витаминов в рационе;
• стрессы;
• неблагоприятная экологическая обстановка.

Ребенка с ранних лет нужно приучить регулярно мыть руки с мылом (детям младшего возраста должны помогать родители), ему нельзя позволять тянуть в рот игрушки и другие предметы, на которых могут присутствовать бактерии.

Важно: чтобы укрепить иммунитет и снизить вероятность развития стафилококка у детей, малышей нужно почаще выводить гулять на свежий воздух, причем предпочтение лучше отдавать подвижным играм. В рацион нежелательно включать копчености, колбасные изделия и, тем более, фаст-фуд. Потребление мучного и сладостей целесообразно ограничить. Желательно чаще выезжать с ребенком на загородные прогулки, чтобы у него была возможность подышать незагрязненным воздухом.

Детям дошкольного и младшего школьного возраста для укрепления защитных сил организма показано закаливание (регулярные обтирания и обливания), а также занятия физкультурой и спортом.

Чумаченко Ольга, педиатр

Время на чтение: 6 мин

В наши дни стафилококк является самой распространенной инфекцией.

Стафилококки обитают повсюду: в воде, почве, и даже на коже человека и его слизистых оболочках. Для здорового организма эти микроорганизмы не представляют угрозы, но стоит только иммунитету ослабнуть, как они атакуют.

Практически каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивается с заболеванием, вызванным этой бактерией. В группе риска – люди всех возрастов, но чаще всего врачи диагностируют стафилококк у детей с ослабленным иммунитетом.

Особенно подвержены этой инфекции новорожденные, чья иммунная система еще не до конца сформирована. Крайне важно вовремя диагностировать стафилококк у ребенка, ведь правильное лечение поможет избежать последствий, которые могут быть очень серьезными.

Признаки и симптомы стафилококка у детей весьма разнообразны и зависят от различных факторов: возраста, общего состояния здоровья, наличия иных болезней и вида возбудителя.

Всего существует 3 вида штамма стафилококка, которым подвержены дети:

1. сапрофитный – вызывает воспаление органов мочевыделительной системы. Сапрофитный стафилококк поражает детский организм крайне редко. Этот вид инфекции признан наименее опасным – при должном лечении выздоровление наступает в течение 3 дней;
2. эпидермальный – поражает кожные покровы и слизистые, вызывая: фурункулы, дерматиты, экземы, послеоперационные осложнения, конъюнктивит. Этой инфекцией рискуют заболеть недоношенные младенцы и дети, перенесшие какие-либо хирургические вмешательства. Плохо сопротивляется инфекции также организм малыша, который появился на свет посредством кесарева сечения. При своевременной местной терапии эпидермальный стафилококк не несет угрозу здоровью;
3. золотистый – самый распространенный и агрессивный стафилококковый штамм, поскольку он способен вызывать гнойные воспаления практически во всех органах и тканях. Провоцирует серьезные заболевания: пневмонию, сепсис, перитонит, менингит, остеомиелит, энтерит. В детском возрасте переносится особенно тяжело. Бактерия золотистого стафилококка невосприимчива к ряду сильнейших антибиотиков и антисептиков, высоким температурам и солнечным лучам. Особую опасность представляют штаммы, устойчивые к препаратам пенициллинового и цефалоспоринового ряда;

Важно! Обнаружение этого микроба в анализах нельзя принимать за основной сигнал для начала лечения. Комплексное лечение назначается врачом только в случае ухудшения самочувствия малыша.

Диагностика

При малейшем подозрении на наличие инфекции, необходимо обратиться к специалисту, так как своевременное обследование поможет избежать серьезных последствий.

Для постановки правильного диагноза в обязательном порядке применяются исследования в лабораторных условиях, так как симптоматика стафилококковой инфекции схожа с симптомами других болезней.

В качестве диагностического материала используют кровь, гной, мокроту, смывы с носа. В зависимости от локализации инфекции, врач снимает пробы со слизистых оболочек ребенка или соскобы с высыпаний на коже.

Необходимо соблюдать определенные правила перед посещением процедурного кабинета:

• утром накануне проведения анализа нельзя чистить зубы и принимать какую-либо пищу или воду – это может спровоцировать ошибочный результат;
• за несколько дней до процедуры следует отказаться от использования различных мазей для носа и препаратов для полоскания горла, в состав которых входят антибиотики и антибактериальные компоненты. Использование подобных лекарственных средств может привести к тому, что анализы не выявят стафилококк, даже если он присутствует в организме.

В определенных случаях врач может назначить также дополнительные методы диагностирования:

1. анализ кала;
2. биохимический анализ крови и мочи;
3. рентгеноскопия;

Если есть подозрения на инфицирование ребенка, находящегося на грудном вскармливании, проводится анализ грудного молока на содержание штаммов стафилококка. В случае их обнаружения, назначается терапия антибиотиками, как для матери, так и для ребенка. При этом нет необходимости прекращать грудное вскармливание.

Общие симптомы стафилококка у ребенка

Инфекция дает о себе знать не сразу, так как ее скрытый период длится до двух недель. Кроме того, интенсивность проявления симптомов полностью зависит от состояния иммунитета.

Стафилококк у детей сопровождается следующими изменениями состояния здоровья:

• сильные головные боли;
• повышенная температура тела (до 39 градусов);
• кожные высыпания: гнойники, сыпь;
• общее недомогание и слабость;
• бессонница;
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта: тошнота, понос, рвота, скопление газов в кишечнике.
• гнойные выделения из носовой или ротовой полости.

Признаки стафилококка в ротовой и носовой полости

Стафилококковая инфекция чаще всего локализуется именно на слизистых оболочках носа и рта. Дети, которые не соблюдают нормы личной гигиены или употребляют плохо промытые овощи и фрукты, переносят все токсичную микрофлору к себе в рот.

Поспособствовать этому могут также некоторые другие недуги: кариес, ларингит, фарингит. Стафилококк может вызвать у ребенка острый тонзиллит, часто сопровождаемый различными вирусными заболеваниями. Жизнедеятельность микробов в носу зачастую провоцирует возникновение гайморита.

Обнаружить стафилококк у детей помогут следующие симптомы:

1. неприятные ощущения в горле, которые усиливаются при глотании;
2. воспаленные лимфатические узлы;
3. краснота и отечность миндалин;
4. белый или желтоватый гнойный налет на миндалинах и язычке;
5. небольшие язвы или гнойнички во рту;
6. затруднение дыхания;
7. высокая температура тела;
8. отсутствие аппетита.

Признаки бактерии стафилококка в кишечнике

Стафилококковая бактерия может достаточно легко проникнуть в кишечник ребенка с ослабленной иммунной системой. Иногда бывает достаточно одного испорченного продукта, употребленного в пищу или контакта с зараженным сверстником.

Признаки инфекции проявляются лишь в том случае, когда бактерия стафилококка попала в кишечник ребенка в достаточном количестве и успела размножиться.

Главные признаки стафилококка в кишечном тракте:

1. непрекращающиеся боли в животе, режущего или распирающего характера;
2. сильное ощущение вздутия и тяжести;
3. гнойные или кровянистые прожилки в кале;
4. нарушение аппетита;
5. рвота, тошнота, диарея.

Стафилококковая инфекция может привести к следующим заболеваниям:

1. конъюнктивит – воспалительное поражение слизистой оболочки глазного века, при котором из глаза выделяется гной;
2. абсцесс – гнойное воспаление под кожей, характеризуется уплотнением и покраснением окружающих тканей. Для лечения абсцесса применяют лечение антибиотиками и хирургическое удаление гнойника;
3. омфалит – воспаление кожи и подкожной клетчатки в области пупка, с выделением гноя из пупочной раны;
4. энтероколит – воспаление тонкой и толстой кишки, при котором характерно расстройство стула, рвота, боли в области живота. При этом стул водянистый и частый (более 10 раз в сутки);
5. сепсис – общая гнойная инфекция, зачастую развивается вследствие неблагоприятного лечения абсцесса. Это заболевание очень опасно, так как тяжело переносится больным.

Как можно заразиться?

Для детского организма угроза заразиться стафилококком исходит практически отовсюду, особенно если недавно он переболел вирусной инфекцией и его иммунитет ослаблен.

Существуют следующие пути передачи инфекции:

• контактно-бытовой – самый распространенный способ заражения стафилококком детского организма, происходит при контактах с носителем инфекции и через предметы личной гигиены, пыль. Грудные дети могут заразиться через трещины на сосках матери, которая имеет патогенный кокк в организме;
• воздушно-капельный . Бактерии проникают в организм ребенка через воздух, когда зараженный человек кашляет или чихает;
• фекально-оральный – результат употребления в пищу испорченных зараженных продуктов, несоблюдения правил личной гигиены, контакта с калом или рвотными массами инфицированных животных;
• через зараженные медицинские инструменты, которые не подверглись полной стерилизации.

Лечение

При обнаружении в анализах ребенка штамма стафилококка – важно не пытаться самостоятельно победить болезнь, а доверить это дело медицинским работникам.

Врачи предпочитают следующие методы лечения стафилококковой инфекции:

1. Антибиотики – главное средство при борьбе с золотистым стафилококком, которое эффективно подавляет его патогенную деятельность. Прежде чем подобрать определенное лекарство, ребенку назначаются анализы, которые показывают чувствительность кокка к антибиотикам.
2. Местные антисептики . В качестве местных антисептиков применяют: перекись водорода, раствор бриллиантового зеленого, спирт 70%-ый, мазь Вишневского. Этими средствами обрабатывают поврежденные участки кожи: раны, гнойнички. Для промывания носа и полоскания рта используют раствор марганца и мирамистин.
3. Витаминно-минеральные комплексы – способствуют восстановлению нормального обмена веществ и помогают вернуть силы ослабленному организму ребенка.
4. Иммуноглобулины – направлены на уменьшение длительности и тяжести заболевания и на повышение защитных функций организма.

В случаях очень сильного инфицирования применяется даже хирургическое вмешательство и переливание крови. Операции обычно применяются для вскрытия фурункулов, которые появляются вследствие стафилококковой инфекции.

Меры профилактики

Предугадать откуда придёт стафилококк — невозможно. Эта инфекция очень легко передается, но при крепкой иммунной системе – она не представляет никакой опасности.

Поэтому самое главное, что могут сделать родители – принимать все возможные меры для укрепления здоровья своего чада.

1. следить за соблюдением правил личной гигиены: мыть руки перед едой и после прогулки;
2. делать влажную уборку в квартире дважды в неделю и проветривать помещение;
3. стараться включать в рацион ребенка полезные и богатые витаминами продукты. Наиболее полезны для иммунитета ребенка: мед, натуральные йогурты и кефир, морковь, яблоки, лук, чеснок, индейка, морская рыба.
4. минимизировать употребление в пищу: сладостей, фастфуда, колбасных изделий, жирных и жареных блюд;
5. делать утреннюю гимнастику и закалять организм;
6. избегать стрессовых ситуаций;
7. как можно чаще гулять на свежем воздухе;
8. в случаях порезов и ран, обязательно обрабатывать пострадавший участок кожи антисептическими средствами.

Клиническая картина заболевания может различаться в зависимости от многих факторов. На конкретные проявления стафилококковой инфекции влияет вид бактерий, возраст ребенка, его общее состояние и состояние иммунной системы, область бактериального поражения, а также наличие перенесенных или текущих заболеваний.

Распознать стафилококковую инфекцию на ранних стадиях непросто, так как симптомы заболевания схожи с признаками других, более легких болезней. Наиболее выраженная симптоматика, обуславливаемая, в том числе и иммунной реакцией, фиксируется при заражении золотистым стафилококком.

Поражения кожи

В большинстве случаев золотистый стафилококк у детей приводит к заметному поражению кожных тканей и подкожной клетчатки. Симптоматика проявляется довольно быстро и отчетливо вследствие некоторых особенностей строения кожных тканей в детском организме как то: слабые связи базальных слоев, нейтральный показатель рН, являющийся благоприятным условием для размножения бактерий; большое количество потовых желез, а также специфика их устройства.

Золотистый стафилококк у детей с первого месяца до 1,5-2 лет часто проявляется в виде потницы и везикулопустулеза. Эти два симптома могут быть связаны между собой. Появление потницы обуславливается повышенным потоотделением при замедленном испарении пота. Состояние характеризуется мелкими красноватыми пузырьками, возникающими в устьях потовых желез. Заметить такое покраснение кожи можно чаще всего на голове, шее, груди или спине.

Нередко потница осложняется гнойничковыми воспалениями. Этот симптом (везикулопустулез) выражается в гиперемированных участках кожи вокруг пустул, гнойничковых образований, наполненных прозрачным содержимым. Без должного лечения распространение воспаления может привести к абсцессам.

Слизистые оболочки также являются объектом поражения стафилококком. Наличие стафилококка в носу у ребенка со здоровым иммунитетом еще не является признаком болезни. Патологические состояния наступают только при ослаблении защитных сил организма.

В рот и горло болезнетворные бактерии могут попасть с пищей или из-за несоблюдения правил гигиены. Золотистый стафилококк в горле у ребенка может стать причиной стоматита, тонзиллита или катаральной ангины. Очевидными симптомами при этом являются гнойные образования на слизистой, во рту, покраснение и отечность миндалин, а также интоксикационный синдром.

Большая доля случаев инфицирования стафилококком влечет за собой воспалительные процессы органов дыхательной системы. Одно из подобных осложнений – стафилококковая пневмония. Нередко стафилококк у ребенка появляется в результате заражения в родильном отделении или стационаре.

Как правило, болезнь, характеризуемая существенным поражением легочной ткани, имеет стремительное развитие. Организм ребенка получает тяжелую интоксикацию от вредных веществ, выделяемых бактериями стафилококка. Все это проявляется в сухом кашле, потливости, одутловатости лица. У больного ребенка нарушает сон, он часто плачет и стонет.

Также особо опасным следствием золотистого стафилококка считаются острые расстройства желудка и кишечника, такие как пищевая токсикоинфекция, энтерит и энтероколит. В основном подобные болезни поражают недоношенных детей или детей с крайне слабым иммунитетом.

Проникая в желудочно-кишечный тракт, бактерии провоцируют воспаление клеточной ткани органов пищеварительной системы. Симптомами этого являются спастические боли в животе, жидкий слизистый стул, а также тошнота и рвота в разной степени интенсивности. Помимо этого, на интоксикацию организм, как правило, реагирует повышением температуры тела.

При попадании бактерий стафилококка в кровь может развиться стафилококковый сепсис. В организм новорожденного бактерии способны попасть не только через рот и органы дыхания, но и через пупочную ранку.

По большей мере сепсис у новорожденных протекает в слабой или подострой форме. При этом возможны расстройства работы пищеварительной системы. В острой форме возникают ярко выраженные симптомы интоксикации, включая озноб, высокую температуру, а также сыпь на коже. Острое отравление токсинами стафилококка, которое иногда осложняется образованием гнойных очагов во внутренних органах, может привести к анемии.

Вследствие того, что антибактериальные средства стали доступны и назначаются очень часто, возникла проблема нарушения нормальной микрофлоры кишечника. Это самый важный фактор, объясняющий такое распространение стафилококка у детей.

Стафилококковая инфекция возникает преимущественно в раннем детском возрасте или у тех малышей, у которых иммунная система ослаблена хроническими заболеваниями. Вследствие этого происходит активация и распространение условно-патогенной флоры по всему организму.

Так как в норме в кишечнике человека сосредоточено 70 и более процентов всего иммунитета, то стафилококк у детей развивается почти без препятствий, не встречая на своем пути преграды.

В норме более 80% различных штаммов стафилококка, выделенных у здоровых людей, имеют резистентность (сопротивляемость) хотя бы к одному антибактериальному средству. Стафилококк, взятый у больных, имеет резистентность как минимум к шести антибиотикам.

То же самое можно сказать о медицинском персонале. Стафилококк, взятый из зева или носа медработников, имеет резистентность минимум к трем антибиотикам.

Становится ясно, что профилактическое применение антибиотиков не только не спасет от гнойно-септических осложнений и инфекции, но и значительно снизит иммунную реактивность организма из-за воздействия этих лекарств на флору кишечника ребенка.

Стафилококк обнаруживается у детей в зеве, глазах, носу, передается здоровыми и больными носителями. Носители инфекции могут быть истинными, то есть у них во время обследования обнаруживается один и тот же серотип. Носительство бывает временное и постоянное.

Пути передачи стафилококка в детском возрасте

Симптомы стафилококка у детей характеризуются генерализованными (общими) и местными проявлениями. К таковым можно отнести:

• различные виды пневмонии;
• менингиты;
• сепсис;
• абсцессы;
• энтероколит;
• миокардит и эндокардит;
• гнойные и воспалительные заболевания кожи и подкожной жировой клетчатки.

Часто такие заболевания вызываются смешанной формой бактерий, то есть кроме стафилококка обнаруживаются и другие виды микроорганизмов (сальмонеллы, стрептококки и прочие). При сочетании микроорганизмов симптомы заболевания более тяжелые.

Этот микроб вызывает в 70% случаев гнойный эндокардит, выявляется у 100% детей с гнойными заболеваниями кожи и подкожно-жировой клетчатки.

Пневмония

Особенностью стафилококка в детском возрасте является склонность инфекции к генерализации. Так, у новорожденных из-за стафилококковой инфекции часто возникает сепсис. В 65% случаях эти бактерии поражают дыхательные пути (пневмония, ангины).

При стафилококковой пневмонии и других проявлениях этой инфекции можно установить связь с гнойничковым поражением кожных покровов, контактом с членами семьи, заражением в детском садике или роддоме.

При пневмонии, вызванной стафилококком, симптомы молниеносны. Поэтому у ребенка с пневмонией быстро наступает деструкция легочной ткани, откуда и пневмоторакс, дыхательная недостаточность.

Вылечить такую пневмонию довольно тяжело.

Пневмония как признак развития стафилококка в детском организме

Энтероколит

Стафилококк у грудных детей проявляется энтероколитом. Он составляет около 30% всех инфекций кишечника. Это заболевание считается самым тяжелым. Летальность достигает 10-15%.

Заболевание возникает у детей в возрасте до 6 месяцев с неблагоприятными факторами в анамнезе (недоношенность, различные виды врожденных аномалий, искусственное вскармливание, гипотрофия, перенесенные вирусные инфекции, лечение антибактериальными средствами).

Во время обследования выявляется стафилококк в кале у ребенка и специфические симптомы: диарея с прожилками крови, обезвоживание. Поэтому заболевание в первую очередь расценивается как патология нормального состояния микрофлоры кишечник. Вследствие этого нарушается иммунная реактивность, сопротивляемость ребенка к респираторным болезням.

Воспаление оболочек мозга у детей характеризуется тяжелым течением и вовлечением в патологический процесс остальных участков центральной нервной системы. Стафилококковый менингит встречается в 5% случаев. Заболевание смертельно опасно.

Диагностика

Диагностика стафилококковой инфекции выполняется путем исследования кишечного содержимого (кала), крови или мочи. Также этот микроорганизм можно определить в мокроте.

Исследование крови на наличие стафилококка должно проводиться на пике острого лихорадочного состояния.

Прямое переливание донорской крови детям со стафилококковой инфекцией

Лечить стафилококк у ребенка можно следующим образом:

• антибиотики (в средних дозировках);
• прямое переливание донорской крови;
• стафилококковый анатоксин;
• стафилококковый бактериофаг;
• аутовакцина.

Эффективность лечения зависит от своевременной диагностики инфекции и как можно раннего начала терапии комплексными противостафилококковыми препаратами. Огромное значение играет правильное выхаживание ребенка.

Наиболее эффективные антибиотики:

• аминогликозиды (Канамицин и Гентамицин);
• полусинтетические пенициллины (Метициллин, Оксациллин, Ампиокс);
• фторхинолоны (Левофлоксацин, Ципрофлоксацин);
• карбапенемы (Меропенем, Эртапенем).

Применять антибактериальные средства следует очень осторожно и с дополнительным лечением препаратами, восстанавливающими микрофлору кишечника.

Препарат Канамицин

Для адекватного лечения в остром периоде необходимо применять пассивную иммунизацию:

• переливание крови от обследованного донора;
• внутривенное введение плазмы и иммуноглобулина против стафилококка.

Симптоматическое лечение направлено на снятие интоксикации и защиту внутренних органов. При необходимости (отсутствие результата от консервативного лечения) выполняется хирургическое лечение, направленное на механическое устранение очага инфекции.

После улучшения общего состояния ребенка используются средства, направленные на иммунизацию активным путем (стафилококковый анатоксин), а также аутовакцина (вакцинация антителами, выделенными из крови самого больного) или бактериофаг. Эти препараты сочетают с витаминами и другими биологическими веществами. Также детям необходима специальная диета:

• больше легкоусвояемого белка;
• 2/3 объема углеводов составляют сложные, 1/3 простые;
• фрукты, ягоды, овощи в свежем виде;
• обильное питье (чаи, компоты, кисели, молочные напитки).

Профилактика

Диагностика заболевания

В обычных условиях определить характер заболевания, а также вызвавший его вид бактерий, не представляется возможным. Диагностировать стафилококковую инфекцию можно только в клинических условиях, которые не только обеспечат проведение необходимых лабораторных исследований и помогут выявить наличие стафилококка, но и дадут возможность для больного ребенка получить квалифицированную медицинскую помощь.

Диагностические мероприятия, призванные определить тип возбудителя, как правило, включают в себя:

• Посев биологического материала. Для посева образцы берутся с участков кожи, пораженных инфекцией; мазками изо рта и горла, а также из мочи и кала. При подозрении на пищевую токсикоинфекцию лабораторному исследованию подлежат также и продукты питания, которые вероятнее всего могли бы быть причиной отравления.
• Бактериоскопический анализ. При реакции агглютинации, сравнивая интенсивность размножения штаммов стафилококка, взятых из образцов, шаблонных лабораторных штаммов, делают заключение о природе инфицирования. Дополнительно могут применяться такие способы постановки диагноза, помогающие выявлять наличие чужеродных бактерий, как полиразмерная цепная реакция, иммуноферментный анализ и реакция латекс-агглютинации.
• При обнаружении стафилококка у грудных детей для исследования также берут и грудное молоко матери. Если подозрение на данный путь инфицирования подтверждается, ребенка переводят на искусственное вскармливание.

Стафилококк, обнаруженный в крови, не всегда указывает на сепсис. При отсутствии размножения микроорганизмов можно говорить только о транзиторной бактериемии.

Если золотистый стафилококк попадает в ослабленный организм ребенка, его симптомы обнаруживаются уже в первые сутки:(подробнее в статье: симптомы золотистого стафилококка в носу у ребенка)

• жидкий стул;
• рвота;
• отсутствие аппетита;
• вялость, слабость;
• гнойнички и фурункулы на эпидермисе;
• боли в области носоглотки;
• отечность.