Узнайте, как лечить трихомониаз и какими симптомами он сопровождается. Трихомониаз – фото, симптомы и лечение Как выглядит трихомонада

Трихомониаз у женщин или трихомонадный вульвовагинит - инфекционно-воспалительное заболевание, характеризующееся воспалением мочеиспускательного канала. Частота заболеваемости составляет примерно 40 % - практически каждая вторая женщина заражена. При отсутствии лечения высока вероятность, что появятся непоправимые последствия, в числе которых - бесплодие.

Главная причина развития болезни заключается в патологическом воздействии вагинальной трихомонады. Наиболее часто болезнетворный агент передается половым путем, однако есть и иные предрасполагающие факторы.

Признаки трихомониаза у женщин специфичны и выражены обильными пенистыми выделениями из влагалища, часто со зловонным запахом. Клиника включает рези, жжение и боли в вагине, учащенные позывы к мочеиспусканию.

Наиболее информативны лабораторные диагностические мероприятия, которые в обязательном порядке должны дополняться гинекологическим осмотром.

Тактика лечения трихомониаза у женщин носит консервативный характер и заключается в пероральном приеме и местном использовании медикаментов. Стоит отметить, что терапию должны одновременно проходить оба половых партнера.

Этиология

Возбудителем заболевания у женщин выступает простейший одноклеточный микроорганизм - вагинальная трихомонада. Оптимальные условия для увеличения численности бактерии:

• высокая степень влажности;
• температура не выше 37 градусов;
• кислая среда, у которой рН варьируется от 5,9 до 6,5.

• слизистый слой влагалища или шейки матки;
• протоки бартолиновых желез;
• уретральный канал;
• мочевой пузырь;
• ходы Скина;
• матка и ее придатки (крайне редко).

Пациенток волнует, откуда берется вагинальная трихомонада. Клиницистами принято выделять несколько путей проникновения болезнетворного агента:

• Половой - реализуется наиболее часто. Заражение происходит во время незащищенного полового контакта с больным мужчиной. Опасность инфицирования в том, что половой партнер может быть бессимптомным носителем патогенных микроорганизмов.
• Бытовой - встречается крайне редко. Заражаются через нестерильный медицинский инструментарий или при взаимодействии с заразными предметами личной гигиены.
• Контактный. Актуален только для новорожденных девочек, которые заражаются от матери во время прохождения через родовые пути.

На проявление оказывают влияние такие предрасполагающие факторы:

• занятие незащищенным сексом;
• частая смена половых партнеров;
• использование чужих средств интимной гигиены;
• злоупотребление психоактивными веществами;
• перенесенные венерические болезни;
• посещение общественных санузлов или ванн.

Вагинальная трихомонада существует в среде с низкой кислотностью. Стоит отметить причины понижения рН во влагалище:

• период вынашивания ребенка;
• невыполнение гигиенических мероприятий;
• протекание менструации;
• случайные половые связи.

На скорость распространения бактерии влияют такие неблагоприятные условия:

• массивность инфицирования;
• состояние иммунной системы женщины;
• степень защитной реакции влагалищного секрета;
• состояние эпителия влагалища;
• наличие микрофлоры.

Примерно в 90 % случаев главный возбудитель ассоциируется с такими патологическими агентами:

• грибки из рода кандида;
• гонококки;

Частые рецидивы трихомониаза у женщин могут быть спровоцированы такими факторами:

• месячные;
• половой контакт;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• чрезмерное пристрастие к спиртным напиткам;
• снижение местного и общего иммунитета;
• нарушение функционирования яичников.

Классификация

Опираясь на причины возникновения и давность заражения, выделяют:

• свежий трихомониаз - заболевание протекает менее 2 месяцев;
• хронический трихомониаз - клинические признаки сохраняются на протяжении 2 и более месяцев, болезнь характеризуется волнообразным течением с чередованием фаз обострения симптоматики и ремиссий.

Свежий трихомониаз бывает таких видов:

• острый - симптомы трихомониаза у женщин возникают внезапно, сильно выражены;
• подострый - клиническая картина менее выражена, чем в первом случае;
• торпидный - отмечается проявление скудной симптоматики;
• бессимптомный - трихомонадоносительство, когда женщина инфицирована, но внешние проявления полностью отсутствуют.

Хронический трихомониаз у женщин бывает:

• неосложненный - лечение было начато до того, как появились последствия, в том числе - непоправимые;
• осложненный.

Симптоматика

Инкубационный период при трихомониазе у женщин варьируется от 3 суток до одного месяца, часто составляет 2 недели. В это время возбудитель лишь размножается и не причиняет особых повреждений внутренних органов мочеполовой системы. Клинические проявления полностью отсутствуют.

Первые признаки болезни при остром варианте течения:

• обильные выделения пенистой консистенции желтоватого или зеленоватого оттенка - стоит отметить, что выделения при трихомониазе обладают специфическим неприятным запахом протухшей рыбы;
• частые позывы к испусканию урины;
• болевые ощущения с локализацией в нижних отделах живота, распространяются на поясницу;
• зуд половых органов различной степени выраженности;
• дискомфорт во время сексуального контакта;
• незначительное повышение температурных показателей до 37,5 градуса;
• рези и жжение при опорожнении мочевого пузыря;
• влагалище отекает и приобретает ярко-красный оттенок;
• появление примесей крови в урине;
• расстройство сна;
• нарушение менструального цикла;
• общее ухудшение самочувствия.

Длительность течение первых признаков составляет 12–15 суток, часто заканчивается выздоровлением на фоне своевременно начатого лечения.

В случаях подострого течения основное отличие в клинической картине будет состоять лишь в увеличении количества влагалищных выделений. У торпидного трихомониаза у женщин симптомы стертые, болезнь переходит либо в хроническую форму, либо в трихомонадоносительство.

Хроническое течение патологии во время обострения обладает стандартной симптоматикой. Во время ремиссии внешние проявления не отмечаются.

Диагностика

Как проявляется трихомониаз у женщин, как проводится диагностика и какая схема лечения самая эффективная, знает врач-гинеколог.

Несмотря на наличие специфической симптоматики, процесс установки диагноза включает лабораторные тесты и инструментальные обследования.

Первичная диагностика:

• ознакомление с историей болезни - для выявления ЗППП и иных патологических факторов;
• сбор и анализ жизненного анамнеза - для установки механизма инфицирования;
• тщательный ручной и инструментальный гинекологический осмотр;
• пальпация нижних отделов передней стенки брюшной полости;
• детальный опрос - для определения степени выраженности клинических признаков, что укажет, как давно закончился инкубационный период.

Среди лабораторных исследований выделяют такие манипуляции:

• общеклинический и биохимический анализы крови;
• бактериальный посев мазка, взятого из влагалища, с применением контрастного вещества;
• ПЦР-диагностика
• серологические тесты;
• культуральный посев;
• молекулярно-генетические анализы.

Вспомогательную роль играют такие инструментальные процедуры:

• трансвагинальное УЗИ;
• рентгенография органов малого таза;

Дифференциальная диагностика предполагает сопоставление трихомониаза с кандидозной, гонорейной или неспецифической природы.

Только когда врач ознакомится с результатами исследовательских процедур, будет назначено наиболее эффективное лечение трихомониаза у женщин.

Лечение

Тактика того, как лечить трихомониаз у женщин, всегда носит консервативный характер. Основу терапии составляют пероральный прием и местное применение антибактериальных веществ (свечи от трихомониаза для женщин).

Наиболее часто пациенткам и их партнерам назначают Метронидазол при трихомониазе - к этому веществу наиболее чувствительна вагинальная трихомонада.

Могут выписываться такие таблетки от трихомониаза у женщин:

• «Трихопол»;
• «Флагил»;
• «Орнидазол»;
• «Тинидазол»;
• «Тернидазол».

Все препараты - аналоги «Метронидазола».

Эффективны местные антитрихомонадные вещества - мазь «Метрогил гель» и свечи от трихомониаза у женщин:

• «Клион-Д»;
• «Бетадин»;
• «Осарцид»;
• «Тержинан»;
• «Осарбон».

Сколько дней применять местные медикаменты, определяет лечащий врач. Часто курс терапии длится 10 суток.

Лечение у женщин трихомониаза может включать:

• адаптогены;
• иммуномодуляторы;
• витаминно-минеральные комплексы;
• народные средства медицины;
• диету.

Эффективность терапии контролируется лабораторными тестами, которые необходимо сдавать на протяжении 3 менструальных циклов после окончания курса лечения.

Лечение трихомониаза у беременных женщин проходит аналогично, отличаться будет лишь дозировка препаратов. Терапия полностью контролируется не только лечащим врачом, но и акушером-гинекологом.

Возможные осложнения

Отсутствие лечения хронического трихомониаза, как и острой его формы, чревато развитием неприятных осложнений. Наиболее распространенные последствия:

• бесплодие;
• абсцесс бартолиновых желез;
• тубоовариальный абсцесс;

У женщин в положении последствия заражения включают самопроизвольное прерывание беременности и преждевременную родовую деятельность.

В далекие советские времена, когда ничего не знали о вирусном гепатите С, о ВИЧ – инфекции, а проблема гомосексуальной передачи половых инфекций вообще не обсуждалась даже специалистами, были три венерических заболевания. Почетное место занимал, естественно, сифилис. На втором месте была гонорея. А замыкал «тройку лидеров» трихомониаз. Это заболевание было известно в широком народе, который отзывался о процессе заражения не иначе, как «поймать тришек». Да, было еще и четвертое заболевание – мягкий шанкр, но оно встречалось редко.

В наше время ситуация изменилась: трихомониаз практически лидирует среди других заболеваний, передающихся половым путем. Максимальный пик заболеваемости приходился на 1995 год: тогда в течение года заболевал один человек из трехсот. Затем ситуация стала выправляться, и в настоящее время за год заболевает один человек из тысячи. Что это за болезнь, и почему она так «популярна» в народе?

Что такое трихомониаз и как передается?

Так выглядит возбудитель болезни

Трихомоны, хотя и простейшие, но в своем царстве относятся к высшим существам, к классу жгутиковых. Размер организма – 0,01 мм в длину, и он имеет 5 жгутиков. Если возникают неблагоприятные условия, то возбудители сбрасывают жгутики, и «окукливаются».

Несмотря на то, что возбудитель заболевания назван вагинальной трихомоной, у женщин болезнь встречается вчетверо реже, чем у мужчин. Это вовсе не значит, что трихомоны «любят» мужской организм, а свидетельствует о том, что у мужчин болезнь выявить труднее: у мужчин более длинная уретра, и нет открытых участков слизистой оболочки половых органов, как у женщин.

Сравнивая трихомоны, например, с гонококком, можно понять: трихомоны не любят отлучаться от источника пищи, им нужен секрет половых путей. А вот гонококки выживут везде, где есть эпителий. Поэтому гонорея значительно опаснее.

Возбудители трихомониаза не умеют образовывать цист, поэтому, попав во внешнюю среду, они быстро гибнут. Крайне губительно для них высушивание и прямой солнечный свет.

Пути передачи

Заболевание передается почти всегда половым путем, и вероятность заразиться высокая, как мужчине, так и женщине. Редко возможно бытовое заражение (например, через загрязненное комочками слизи и гноя больных общее полотенце, белье, причем пока эти комочки не высохли).

Может произойти заражение новорожденных девочек, которые инфицируются, проходя по родовым путям больной матери. Но этот риск невысок – около 10% случаев.

Почему трихомоны так живучи?

Причины широкого распространения трихомониаза состоят также в том, что редко можно встретить яркие и манифестные формы. Гораздо чаще, в том числе и у женщин, выявляется стертое течение, вялые и неоднозначные симптомы, и даже полностью бессимптомное носительство. Это связано со значительным снижением иммунитета и наличием хронических заболеваний среди широких слоев населения.

Кроме этого, трихомонады постоянно «сопротивляются» применяемым препаратам (лекарства для лечения заболеваний, вызванных простейшими, называются протистоцидными). У них вырабатывается резистентность к метронидазолу, который несколько десятков лет назад гарантированно помогал от этой инфекции.

Но, пожалуй, самое неприятное состоит в том, что трихомонады могут поглощать внутрь себя микроорганизмы (которые значительно мельче простейших), оставлять их в живых и защищать от воздействия антибиотиков. Это могут быть гонококки, уреаплазма, микоплазма, и другие возбудители. Мало того, что патогенные микроорганизмы находятся внутри простейших: например, гонококки там размножаются, а затем свободно выходят наружу! С полным правом трихомоны можно назвать «инкубатором» инфекций.

Именно поэтому микст – инфекция (например, трихомониаз + гонорея) лечится значительно труднее, чем обе болезни по отдельности. В этом случае нужно вначале вылечить трихомониаз, а затем можно приниматься и за вторую инфекцию. Единственное, что нельзя делать – это оставлять лечение трихомониаза на «потом».

Дополнительным фактором «живучести» можно назвать выработку простейшими особых антигенов, которые «парализуют» антитела нашего организма. В результате не возникает сильного иммунного ответа, а значит, и невозможно развитие иммунитета к болезни.

Характерные признаки и проявления заболевания

Трихомоны не «блещут оригинальностью»: нет никаких особенных, свойственных только им симптомов, так же, как и не существует специфических изменений в пораженных тканях. Симптомы трихомониаза у женщин складываются из поражения нескольких органов, иногда возбудители находятся в ампулярном отделе прямой кишки. Несмотря на то, что простейшие не удаляются далеко от питательной среды, иногда они (с помощью рефлюкса) могут уноситься в мочеточники и даже в почечную лоханку.

Что касается половых органов, то болезнь может так же распространиться на яичники, и даже на тазовую брюшину, но это встречается очень редко. Обычно они не проникают дальше, чем внутренний зев шейки матки.

Первые признаки и симптомы трихомониаза у женщин чаще всего проявляются вагинитом. Если течение манифестное, то возникают обильные выделения, чаще зеленоватые или желтоватые, которые могут пениться. Влагалищное содержимое еще больше закисляется, и выделения могут разъедать. Возникает вульвит. В некоторых случаях, выделения, попадая на внутреннюю поверхность бедер, могут вызвать симптомы контактного дерматита. Женщин беспокоят зуд и жжение.

При субклиническом течении такой яркой картины нет, но небольшие выделения и зуд будут беспокоить. При осмотре можно обнаружить «клубничное строение» шейки матки и влагалища, с точечными пятнышками кровоизлияний. Этот симптом очень характерен для трихомониаза, но наблюдается всего у 2% женщин.

Уретрит у женщин способен проявляться учащенным мочеиспусканием, зудом и болью. В некоторых случаях возникает воспаление шейки матки – цервицит, но классические проявления цервицита с выделениями бывают редко, поскольку эпителий там имеет другое строение, и маловосприимчив к возбудителям.

Есть особенности течения трихомонадной инфекции у девочек — подростков. Начиная с 11 лет (менархе) и до возраста 16 лет, когда усиливается гормональная функция яичников и изменяется эпителий влагалища, появляется вагинальный секрет с большим количеством питательных веществ.

Эта «изобильная пища» приводит к росту заболеваемости у девочек. В наше время, в связи с ранним приобретением сексуального опыта, заражение может происходить половым путем, и с сохранением девственности. Достаточно соприкосновения половых органов.

Именно в этом возрасте наблюдается острое течение, с обильными выделениями, жжением и зудом. Слизистая влагалища отечна и ярко гиперемирована, но (как и в остальных случаях) распространение инфекции обычно самостоятельно отграничивается уровнем шейки матки.

Диагностика урогенитального трихомониаза

Выявить урогенитальный трихомониаз можно по следующим «опорным критериям»:

• выделения пенистые и желто – зеленые;
• дизурические проявления и зуд;
• боли при половом акте;
• «клубничный вид» слизистой.

Эти классические симптомы не исключают наличия других инфекций. Пенистые выделения тоже встречаются в 10% всех случаев, а не у всех подряд. Здесь на помощь приходят методы лабораторной диагностики трихомониаза:

1. Микроскопический (просмотр свежих, нативных и окрашенных мазков с целью обнаружить простейших визуально)/
2. Культуральный (производится посев материала на искусственные среды, и инкубация в течение 72 часов при температуре тела).
3. Иммунологический. Имеет вспомогательное значение: при обнаружении иммуноглобулинов G в крови повышается вероятность наличия хронической инфекции/
4. Генная диагностика. Проводится ПЦР – исследование на наличие копий генетического материала. Забираются выделения, мазки, моча, проводится соскоб с эпителия половых органов.

Желательно, чтобы несколько методов применялись одновременно, для увеличения достоверности диагностики, особенно если ПЦР отрицательно.

Исследование на трихомониаз нужно проводить не только при наличии жалоб на самочувствие. Так, основными показаниями к проведению исследования являются:

• признаки пиелонефрита;
• при планировании беременности;
• при установлении причин бесплодия;
• при профилактических осмотрах особых групп населения.

Лечение острого воспаления проще, чем лечение хронического трихомониаза, особенно со стертой клинической картиной. Но, вне зависимости от формы заболевания, нужно одновременно пролечивать супругов или половых партнеров, даже в том случае, если у одного из них в анализах все «отрицательно».

Как и в случае гонореи, трихомоны, будучи «изнеженными» существами, погибают при однократном введении орнидазола, тинидазола, метронидазола (естественно, что – либо одно из перечисленного). В том случае, если процесс рецидивирует, или осложнился бактериальной флорой, то дозировки увеличивают, и прием препаратов проводят в течение недели. «Уколы» при трихомониазе можно не ставить.

Лечение трихомониаза у женщин со сниженным иммунитетом не ограничивается пероральными препаратами, можно добавить свечи с иммуномодуляторами, которые могут вводиться ректально. Кроме этого, можно и нужно вводить свечи вагинально, которые содержат метронидазол и аналогичные препараты, чтобы усилить эффект.

• Конечно, после лечения, нужно провести коррекцию дисбактериоза кишечника, который возникнет вследствие приема лекарственных препаратов.

Осложнения и опасность болезни

На самом деле, трихомониаз – больше неприятное заболевание, чем действительно опасное. По сравнению с гонококковой инфекцией и сифилисом оно может считаться просто «подарком судьбы». Но, при хроническом или рецидивирующем течении у женщин этот возбудитель может привести к бесплодию, а также поддержанию постоянного вялотекущего воспаления в женских половых органах. Бессимптомное носительство возбудителя эпидемиологически опасно, особенно для людей, ведущих активную половую жизнь.

Кроме того, как говорилось выше, трихомоны могут быть не только резервуаром, но и инкубатором для других инфекций, которые передаются половым путем. И в этом случае, можно получить тяжелое заболевание, снижение иммунитета, в результате которого в организме могут возникнуть очаги различных инфекций.

Профилактика трихомониаза

В профилактических мероприятиях относительно трихомониаза нет ничего нового. Прежде всего, нужно быть разборчивым в половых связях, и отказаться от случайных связей с проститутками, лицами, употребляющими наркотиками и подозрительными на бисексуальную ориентацию (хотя бы просто потому, что у них больше партнеров). Кроме того, секс должен быть обязательно защищенным.

В том случае, если использовать презерватив, то трихомониазом заболеть нельзя. В том же случае, если нужно провести экстренную профилактику, то можно использовать спринцевания и обработку слизистой влагалища после проведения гигиенических мероприятий «Мирамистином» и другими местными антисептическими препаратами. Самое главное, чтобы время, прошедшее с момента близости, не превышало двух часов.

К профилактическим направлениям, которые предотвращают распространение этой инфекции, также относятся меры, предупреждающие ранний секс у подростков, своевременный скрининг женщин, готовящихся забеременеть, а также профилактические осмотры сотрудников лабораторий, медсестер, и прочих декретированных контингентов населения, которые по долгу службы вынуждены общаться с инфицированным, контагиозным материалом, и могут заразиться.

Трихомоноз или трихомониаз у женщин наблюдается значительно чаще, чем у мужчин. Это обуславливается строением половых органов и тем, что женский организм более восприимчив к любой инфекции, передающейся при сексуальном контакте.

Возбудитель болезни - влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis), впервые была описана в XIX веке. Этот микроорганизм был обнаружен в составе вагинальных выделений пенистого характера.

Характеристика возбудителя

Сразу же стоит отметить, что вагинальная трихомонада - это не бактерия, поэтому антибиотики на нее не действуют. Этот микроорганизм относится к типу простейших, а именно к классу жгутиковых. На самом деле трихомонаду очень легко заметить во время микроскопического исследования, так как она имеет характерную грушеобразную форму клетки и несколько подвижных жгутиков, с помощью которых довольно активно передвигается.

Чаще всего эти микроорганизмы обитают во влагалище (у мужчин они распространяются по уретре). Гораздо реже трихомонады поражают верхние части мочеполовой системы. Стоит отметить, что эти простейшие прекрасно взаимодействуют с бактериальной инфекцией - нередко бактерии «прячутся» от лекарств и иммунной системы именно внутри клетки этого простейшего.

С другой стороны, трихомонада не способна выжить вне организма хозяина. В условиях внешней среды клетки могут продержаться не дольше нескольких часов и только при наличии влаги. Этот вид простейших гибнет при высоких температурах, отсутствии влаги, воздействии ультрафиолетовых лучей, а также в сильнокислой или щелочной среде. Оптимальным для выживания микроорганизмов является рН в пределах 5,2–6,2.

Пути передачи трихомоноза

В большинстве случаев инфецирование трихомониазом происходит половым путем, однако не исключен и бытовой путь заражения — это относится в основном к девочкам, которые заражаются через предметы обихода, загрязненные выделениями взрослых больных (губки, мочалки, полотенца и т. д.).

Урогенитальные трихомонады в течение 1-2 часов сохраняют жизнедеятельность, именно поэтому при этом недуге допускается бытовое инфицирование.

В 90% случаев заражение трихомониазом происходит при незащищенных половых контактах во влагалище. Заражение при анальном, оральном сексе встречается гораздо реже. Не исключено также заражение трихомониазом плода во время родов от инфицированной матери. Большего всего заболевание диагностируется у девочек, матери которых при беременности являлись носителем трихомонады.

У женщин трихомонады способны размножаться в уретре, железах преддверия, влагалище, шеечном канале. В более редких случаях трихомонады проникают в полость матки, вызывают восходящую мочевую инфекцию — цистит, пиелонефрит.

Симптомы трихомоноза

От момента заражения вагинальной трихомонадой до появления первых жалоб и симптомов может пройти максимально до 2 месяцев, но в среднем этот период равен 10 дням. Но, возможно, что никаких жалоб и симптомов не появится вовсе, и развивается трихомонадоносительство. В этом случае вы являетесь просто переносчиком заболевания и спокойно, ни о чем не подозревая, заражаете своих половых партнеров. Хотя чаще всего носителями бывают именно мужчины, но и у женщин такое случается. В лучшем случае факт носительства установит плановое обследование на заболевания, передающиеся половым путем. Вот почему так важно не забывать о таких обследованиях, чтобы не проглядеть опасность. Вернемся к симптомам трихомониаза у женщины, если заболевание все-таки получило свое развитие:

• Пожалуй, самым пугающим симптомом будут выделения из влагалища. Их цвет может варьироваться: желто-зеленый, серовато-желтый, светло желтый. Они достаточно обильные и имеют неприятный запах. Но, что самое главное, они пенистые! На это нужно особо обратить внимание, потому что следующие симптомы неспецифичны и характерны практически для любого воспалительного процесса во влагалище;

• Зуд, жжение во влагалище и области наружных половых органов;

• Резь при мочеиспускании (при поражении уретры), учащение позывов на мочеиспускание;

• Покраснение и отечность вульвы (преддверия влагалища);

• Дискомфорт и даже боль во время полового акта;

• Крайне редко возникают боли внизу живота, слабой интенсивности, ноющего характера.

Диагностика трихомоноза у женщин

Диагностика заболевания бывает затруднена, так как проявляется трихомониаз слабо. Трихомоноз у женщин диагностируется путем осмотра на гинекологическом кресле и проведения необходимых лабораторных исследований.

При личном осмотре лечащий специалист замечает раздражение слизистой оболочки влагалища, которая приобретает характерный красноватый оттенок. Может также появиться изъязвление слизистых оболочек половых органов, увеличиться их наполнение кровью. В результате воспалительных явлений может проявляться локальная гипертермия в области влагалища.

Обязательно проводится световое исследование вагинального мазка. Движущиеся микроорганизмы легко отслеживаются при помощи микроскопа.

Этот метод действенен только в течение четверти часа после забора мазка. Женщина при этом испытывает заметные неприятные ощущения. Если активного роста трихомонад в организме женщины нет, световая микроскопия не позволит выявить их наличие.

При вялотекущем и/или протекающем практически бессимптомно трихомонозе, при наличии подозрений на инфекцию проводится диагностика путем бактериального посева. В этом случае взятые из влагалища образцы помещают в специальные условия с благоприятной средой. Этот метод доставляет пациентке меньше неприятных ощущений. Основной недостаток диагностики культуральным способом - значительный период, необходимый для выращивания возбудителя.

Одним из способов диагностики наличия трихомонад является ПЦР (полимеразная цепная реакция). При диагностировании трихомониаза она помогает обнаружить в организме женщины генетический материал возбудителя болезни. Чувствительность данного способа составляет до 84%.

Лабораторный анализ вагинального секрета при трихомоназе у женщин показывает заметное повышение содержания щелочи. В здоровом состоянии внутри влагалища наблюдается кислая среда.

При наличии других инфекций или дисбактериоза влагалища в момент заражения трихомонадой диагностирование требует проведения дополнительных исследований. Когда клиническая картина болезни полностью выявится, специалист сможет определить, чем лечить трихомониаз у женщин.

Лечение трихомоноза у женщин

Лечение заболевания назначается обоим половым партнерам, независимо от того, имеются или отсутствуют признаки, симптомы трихомониаза у мужчин. В первую очередь стоит отказаться на период лечения от употребления острой пищи и алкоголя. Также показано соблюдение полового покоя во время терапии и до получения отрицательных анализов (во избежание реинфекции).

При трихомониазе лечение у женщин препаратами назначается только врачом, самолечение не допустимо. Лекарственные средства должны обладать действием против анаэробных микроорганизмов. То есть применяются средства группы 5-нитроимидазолов. К ним относятся:

• Метронидазол и его производные (Трихопол, Флагил, Тинидазол, Тернидазол, Орнидазол и другие);

• Все антитрихомонадные препараты эффективны только при системном (внутрь) введении в совокупности с местной терапией (Метрогил гель вагинальный). Свечи от трихомониаза вставляют интравагинально по одной ежедневно в течение 7 – 10 суток. Это могут быть: Тержинан, Клион-Д, Бетадин и прочие суппозитории;

• В случае имеющихся противопоказаний к пероральным антрихомонадным препаратам назначаются свечи Осарцид или Оосарбон, составляющими компонентами которых являются осарсол (разрушает ферментную систему трихомонады) и стрептоцид (противовоспалительное действие).

Схемы лечения трихомониаза различны:

• трихопол по 0,5 гр. (или метронидазол по 0,25 гр.) по 1 таблетке дважды в день (или по 2 таблетки 2 раза в сутки), длительность курса составляет 7 – 10 суток;
• тинидазол по 0,5 гр. – однократный прием 4-х таблеток;
• фасижин по 150 мг дважды в сутки на протяжении недели

При хроническом трихомониазе, лечение практически не отличается от терапии острой стадии. Помимо противотрихомонадных препаратов назначаются иммуностимулирующие средства, витамины и адаптогены (экстракт Алоэ, настойка элеутерококка, настойка аралии). Контрольные анализы после перенесенного трихомониаза берутся трижды после каждой менструации в течение 3-х месяцев.

Последствия трихомоноза у женщин

У женщин последствия болезни не менее существенные:

• Трубное бесплодие как итог хронического воспаления, а причиной является трихомонадная инфекция;

• Трихомониаз оказывает влияние на протекание беременности. Доказали, что трихомониаз увеличивает возможность рождения ребенка с пониженным весом тела и вероятность преждевременных родов;

• Последствием болезни бывает поражаение эпителия полового органа, чем серьезно поднимает риск заболевания и передачи венерической инфекции. К ним относят генитальный герпес и ВИЧ-инфекцию. В случае трихомониаза риск передачи возрастает;

• Последствием трихомониаза является возможность развития рака шейки матки. Такая вероятность в два раза выше, даже если нет вируса папилломы человека;

• Трихомонады играют транспортную функцию, чем помогают в распространении по мочеполовым путям прочих бактерий в более углубленные отделения. При этом при трихомониазе часто встречают воспаление органов малого таза, что может привести к женскому бесплодию.

В воспалительный процесс могут быть вовлечены крупные парауретальные и вестибулярные железы, шейка матки. Трихомонады могут быть найдены в области матки, в кистах яичников и сактосальпинксах. Есть также сообщения, касающиеся связи урогенитального трихомониаза с осложнениями протекания беременности (ранний разрыв околоплодного пузыря, преждевременные роды и пр.).

Профилактические меры

Профилактика трихомониаза, как и всех урогенитальных инфекций, заключается в следующем:

При случайном незащищенном половом акте в качестве экстренной профилактики заражения можно использовать такие препараты как Мирамистин, Бетадин, они снижают риск заражения на 70% при условии обработки наружных половых органов и влагалища в течение 1-2 часов после коитуса.Для этого вводится во влагалище 5 мл р-ра Мирамистина (не более) или Бетадина (с урологической насадкой) или сделать спринцевание слабым раствором марганцовки (хорошо растворенной, во избежании ожогов). Наружные половые органы следует обработать антисептиком — Хлоргексидином, Мирамистином. Такие процедуры можно производить только в крайних случаях, как экстренную меру, не злоупотреблять ими, поскольку это не является способом предохранения от ИППП.

Организм всегда сигнализирует о проблемах со здоровьем. В случае с трихомониазом симптомы у женщин недвусмысленные и требуют быстрой реакции и лечения. Неприятные и болезненные ощущения, к тому же заразность, требует неотлагательных и решительных действий.

Важно! Вероятность заражения высока у девушек, начавших жить половой жизнью раньше 19 лет и у тех, кто уже был однажды инфицирован любым венерическим заболеванием.

Общее описание

Трихомониаз у женщин часто путают с триппером, хотя оба заболевания затрагивают мочеполовую систему, возбудители у них совершенно разные. Заражение происходит вследствие незащищенных половых актов, в том числе оральных и анальных.

Обратите внимание! 2/3 случаев заражения, по данным статистики, – это внебрачные связи.

Возбудители заболевания женского пола – влагалищная трихомониаза. Это патогенный микроорганизм, который может развиваться в питательной среде женской мочеполовой системы. Есть 3 формы трихомониаз:

1. Округлая.
2. Циститная.
3. Амебовидная.

Последняя сложнее всего поддается лечению, так как эта форма самая агрессивная. Возбудитель не является бактерией – это простейшее одноклеточное. По этой причине большая масса антибактериальных препаратов не помогут избавиться от заболевания. Она подвижна и может передвигаться сама с помощью жгутиков. Для жизнедеятельности они не нуждаются в кислороде, а, значит, выживут даже в самых «сложных» условиях.

Обратите внимание! Малейшее нагревание или высушивание ведет к гибели возбудителя.

Пути заражения

Предупрежден – значит, вооружен, это как раз о трихомониазе, вылечить сложнее, чем препятствовать возникновению. Причины заражения:

• половой контакт. Инфицирование как результат незащищенного генитального контакта. Причем, независимо от варианта полового акта;
• контакт с биологическими жидкостями. К ним относятся сперма, кровь, слюна. С учетом этого нужно знать, что даже поцелуй может заразить патогенным микроорганизмом;
• бытовой вариант. Вне влажной среды микроорганизм может сохранять жизнедеятельность на протяжении нескольких часов. Это значит, что заразиться можно, используя одни и теже вещи и предметы гигиены с больным. Среди них – сиденье унитаза, зубная щетка, нижнее белье, даже банный халат;
• вертикальный путь. Этот вариант возможен при рождении ребенка, причем в группе риска новорожденные девочки.

Симптоматика

Первые признаки трихомониаза у женщин могут проявиться через 10 дней, хотя встречались случаи, когда проявления были даже через 2 месяца. Бывают ситуации, когда жалоб нет вовсе никаких, а вагинальный трихомониаз спокойно себе развивается. Такой случай несет 2 скрытые угрозы:

1. Вы являетесь носителем, не подозревая о заболевании.
2. Вы заражаете своих половых партнеров и, вероятно, через вещи бытового использования родных.

Обратите внимание! Носителями зачастую выступают мужчины, хотя и женщины могут быть такими «бомбами замедленного действия».

Симптомы у женщин проявляются так:

• самый нечастый симптом – это боли внизу живота, слабой выраженности. Этот признак сам по себе незначительный;
• дискомфорт и/или боль во время полового акта;
• покраснение и отеки вульвы;
• резь при мочеиспускании. Эти симптомы характерны, если поражена уретра;
• зуд и жжение во влагалище и наружных половых органах.

Все представленные выше симптомы могут быть признаками многочисленных заболеваний невенерической природы. Самым серьезным и, пожалуй, пугающим признаком будут выделения. Причем их цвет варьируется от желто-зеленого до светло-желтого. Они обильные и имеют неприятный запах. Главная черта, которая должна заставить устремиться к врачу на обследование – это пенистость.

Важно! Длительное лечение трихомониаза у женщин, которое не дает результатов, вполне может перевести к переходу его в хроническую форму. При этом женщина уже не обращает внимания на дискомфорт, ведь выделения по-прежнему имеют место быть, но они скудные, а к болевым ощущениям она привыкает.

Последствия заболевания

Лечить трихомониаз можно и отдаленных последствий от него можно избежать, ведь выздороветь удается полностью. Встречаются, но очень редко, случаи воспаления маточных труб на фоне трихомониаза, что ведет к бесплодию.

По статистике, те, кто переболел, имеют повышенные шансы на:

1. Заболевание ВИЧ и ВПЧ.
2. Риск развития рака шейки матки.

При обнаружении этой болезни в период беременности существует угроза замирания плода и задержки его развития, выкидыша, преждевременных родов, внутриутробной инфекции.

Особенности лечения

Откладывать лечение и, уж тем более, обследование у специалиста нельзя. Важно знать некоторые особенности:

• лечить нужно всех половых партнеров, независимо от их количества и проявления симптоматики;
• во время лечения половые связи необходимо прекратить;
• важно устранить факторы, которые влияют на снижение сопротивляемости организма. Это значит, что сопутствующие заболевания также нужно лечить в обязательном порядке;
• применяйте прописанные противотрихомонадные препараты в сочетании с местными гигиеническими процедурами.

За консультацией, в случае обнаружения симптомов, необходимо обратиться к гинекологу и венерологу.

Профилактика и экстренные меры

Профилактика трихомониаза, как и всех венерических заболеваний – это:

• наличие постоянного партнера и уверенность в нем;
• использование средств контрацепции барьерного типа;
• соблюдение элементарных правил личной гигиены – только свое нижнее белье, зубная щетка, мочалка и полотенце;
• регулярное обследование у профильного специалиста, в данном случае гинеколога 2 раза за год.

Внимание! Если произошел незащищенный половой акт, можно использовать как профилактическую меру препарат Мирамистин или Бетадин. Они способны снизить вероятность заражения в 3 раза, при условии обработки наружных половых органов и влагалища в течение 1-2 часов. Для этого нужно 5 мл одного из указанных препаратов ввести во влагалище и им же обработать наружные половые органы. Но это исключительно экстренная мера, злоупотреблять которой нельзя.

Важные особенности лечения

1. При единичном заражении и последующем лечении иммунитет не образовывается, заразиться трихомониазом можно вновь.
2. Если обнаружилось заболевание в преддверии месячных, к комплексному лечению (свечи и таблетки) нужно приступать только после их завершения.
3. При обнаружении симптомов во время беременности не является показанием к аборту. Лечение можно проводить на любом сроке. Причем обязательно, ведь в процессе родов существует вероятность заражения плода.
4. Лечиться нужно обязательно всем сексуальным партнерам, независимо от того, обнаружены ли возбудители у всех или нет.

Лечение в домашних условиях

Реализовывать народные способы в домашних условиях только после консультации со специалистом.

Важно! Лечение в домашних условиях беременным женщинам на любом сроке запрещено!

Варианты спринцевания:

1. Приготовить настой из ромашки, коры дуба, календулы и крапивы (по 50 г) залить 1 литром воды. Закипятить и настаивать 1,5 часа под закрытой крышкой. Спринцевания осуществлять теплым настоем.
2. Бессмертник и белую акацию по 50 г прокипятить несколько минут в 1 литре воды. Выдержать 2 часа, после использовать.
3. Чистотел – 20 г, черемуха и сирень по 50 г, залить 1 литром воды и прогревать на минимальном огне 20 минут, после настаивать на протяжении 1 часа.

Можно применять тампоны, пропитанные специфичным составом. Среди возможных вариантов:

• сок лука (1 ч. л.), 10 мл глицерина и 20 воды. Все перемешать, тампон пропитывать только свежеприготовленным составом;
• настой ромашки в объеме ¼ стакана перемешать в 5 мл сока чеснока. Также использовать в свежеприготовленном виде;
• жидкий мед и алоэ в соотношении 1 к 2 перемешать и пропитывать составом тампон. Допускается хранение до 3 суток в закупоренной емкости без доступа света.

Важно! Использовать все указанные средства можно только в том случае, если на них нет аллергии.

Медикаментозное лечение

Лечиться медикаментозно можно только по назначению врача. В большинстве случаев назначается группа метронидазолов. Самым известным препаратом является «Трихопол».

Факт! Вследствие бесконтрольного (не по назначению врача) использования указанного препарата в лечение разных заболеваний действенность в современных условиях сомнительна, ведь патогенный микроорганизм трихомонада к нему адаптировался, и организм не воспринимает лечение.

Еще один медикамент – «Орнидазол». После прохождения курса лечения ним необходима повторная сдача анализов, если болезнь осталась, назначается повторный курс.

Внимание! Материал создан в ознакомительных целях, а не как руководство к действию!

Общая терапия

Любое заболевание ослабляет иммунитет, и он нуждается в поддержке. Для этого можно использовать следующие натуральные составы:

• 100 г корня имбиря потереть залить 400 мл водки. Настоять 10 дней в темной таре в теплом месте. Принимать 2 раза в день по 1 ч.л. предварительно разведя в пропорции 1 к 1.
• Цветы ромашки и календулы (по 20 г) залить 1 ст. воды. Закипятить и настоять 40 минут. Принимать до еды за 30 минут, по ½ стакана, 3 раза в сутки.
• Эвкалипт, тысячелетник, пижма по 1 ч.л., залить 0,5 литра кипятка и настоять 2 часа. Принимать по 30 мл до еды 3 раза в день на протяжении 17 дней.

Вывод

Лечить трихомониаз можно и нужно. Полное выздоровление возможно при лечении обоих партнеров, выдержке рекомендаций врача и профилактических мер. Элементарная гигиена и постоянный проверенный партнер на 99% гарантируют отсутствие заражения.

В этой статье мы поговорим на такую деликатную тему, как заболевания, передающиеся половым путем. К сожалению, сегодня каждый пятый человек планеты становится жертвой подобных проблем. Женщины, особенно беременные, зачастую сталкиваются с таким венерическим недугом, как трихомониаз. Мы расскажем вам о том, что это за болезнь, как ее распознать, диагностировать и лечить.

Как заражаются трихомониазом женщины:

1. После менструации и во время нее, если женщина пренебрегает правилами личной гигиены.
2. После абортов и родов, потому что матка и ее шейка травмированы, в них нарушена микрофлора.
3. И самая распространенная причина, от чего бывает трихомониаз у женщин – незащищенный половой акт при условии, что нет постоянного партнера.

Трихомониаз: симптомы у женщин

Первые признаки трихомониаза у женщин проявятся только через 10 дней после заражения. Ровно столько длится инкубационный период у этого заболевания. Вот что будет происходить с женским организмом:

• Появятся выделения с неприятным запахом из влагалища (именно этот орган трихомонады заражают чаще всего). Эти выделения могут быть белыми, зелеными, желтыми и, что самое важное, пенистыми, с примесями крови.
• Во время мочеиспускания и полового акта женщина может чувствовать режущую боль в уретре, а также внизу живота.
• Во влагалище чувствуется жжение и зуд.
• Вульва краснеет и отекает.

Трихомониаз у беременных женщин проявляется точно так же. На плод влияния он, как правило, не оказывает. Ребенок может заразиться недугом только в процессе естественных родов.

Виды трихомониаза у женщин

Трихомониаз может приобретать три основные формы своего развития:

1. Он может быть острым – когда все симптомы, которые мы описали выше, женщина испытала единожды, но после эффективного лечения они исчезли.
2. Может быть у женщин трихомониаз хронический – когда после неправильного лечения симптомы недуга возобновились.
3. Самая опасная форма – тримонадоносительство . Женщина при этом не чувствует никаких признаков болезни, но является ее переносчиком. Нужно отметить, что представительницы прекрасного пола с таким видом трихомониаза, как правило, не сталкиваются. Переносчиками трихомонад бывают в большинстве случаев мужчины.

Диагностика трихомониаза у женщин

Трихомониаз – патология очень опасная, поэтому при первых признаках женщине необходимо обратиться за квалифицированной помощью к гинекологу или венерологу, которые проведут ряд необходимых клинических исследований.

Какие нужно сдать анализы женщине при трихомониазе ? Прежде всего, это мазки на флору из:

• влагалища
• анального отверстия
• уретры

Кроме того, врач может провести женщине кольпоскопию – процедуру, при которой с помощью микроскопа исследуется шейка матки и стенки влагалища. Если в результате этого исследования врач обнаружит «клубничную» шейку матки (она приобретает красный цвет и покрывается белым налетом), он сразу же диагностирует пациентке трихомониаз.

Лечение трихомониаза у женщин

Курс лечения длится 10 дней – все это время категорически запрещено вступать в половые контакты, есть острую пищу и употреблять алкоголь. Вместе с женщиной лечение должен в обязательном порядке проходить ее половой партнер.

Лечение трихомониаза у женщин: препараты

Женщине врач может назначить принимать следующие группы лекарственных средств при трихомониазе:

1. Таблетки:

• Трихопол
• Флагил
• Тинидазол
• Тернидазол
• Орнидазол

1. Гель – Метрогил
2. Свечи от трихомониаза для женщин:

• Тержинан
• Клион-Д
• Бетадин
• Осарцид
• Оосарбон

Чаще всего женщинам предлагается одна из схем лечения трихомониаза:

1. Принимать Трихопол или Метронидазол в течение 10 дней:

• Либо по одной таблетке 2 раза в день
• Либо по 2 таблетки дважды в сутки

1. Тинидазол, который нужно принять один раз в количестве 4 таблеток
2. Фасижин – принимать по 150 мг дважды в день в течение 7 дней

Лечение трихомониаза у женщин народными средствами

Врачи не рекомендуют женщинам лечить трихомониаз с помощью рецептов нетрадиционной медицины. Однако беременным дамам, кроме этого метода, ничего другого применять нельзя. Поэтому в нашей статье мы представили несколько самых эффективных способов лечения трихомониаза народными средствами:

• Можно делать противомикробный тампон из чесночного сока и календулы. Его нужно вставлять прямо во влагалище.
• Также антимикробные тампоны можно создавать из сока алоэ.
• Ежедневно по несколько раз в сутки необходимо употреблять отвар из корня аира лекарственного.
• Также можно делать из отвара листьев сирени, черемухи, календулы и чистотела микроклизмы.
• В течение трех недель нужно по несколько раз в день выпивать по стакану отвара из пижмы, тысячелистника, плодов софоры. Вместо этого сложного сбора можно заваривать обычную ромашку.
• Можно готовить настойку на хрене. Ею нужно подмываться дважды в сутки в течение 10 дней.
• В течение двух недель нужно принимать средство, приготовленное из яичного белка и измельченного огородного портулака.

Трихомониаз у женщин: фото

В этом разделе вы прикрепили для вас фото выделений при трихомониазе у женщин :

Трихомониаз: последствия для женщин

Из-за трихомонад у женщины могут возникнуть опасные осложнения:

• Разовьется трубное бесплодие.
• Если заражение произошло при беременности, то ее течение будет усложнено.
• Разрушится эпителий половых органов, из-за чего другой венерической инфекции будет намного проще развиться.
• Трихомониаз, если его не лечить, создаст благоприятные условия для развития раковых опухолей на шейке матки. это может произойти даже в том случае, если у женщины нет вируса папилломы человека.
• Трихомонады могут проникнуть в другие органы малого таза и спровоцировать в них воспалительный процесс.

Профилактика трихомониаза

В силах женщины никогда не столкнуться с неприятными симптомами трихомониаза. Для этого нужно выполнять несколько очень простых профилактически рекомендаций:

• Нужно иметь только одного постоянного полового партнера, при этом избегать разных случайных половых связей;
• Если одного постоянного партнера нет, то необходимо обязательно использовать презервативы;
• Перед половым контактом и после него нужно принимать душ, а в некоторых случаях даже специальные антимикробные препараты;
• После того, как курс лечения от трихомониаза пройден, нужно обязательно еще раз пройти обследование, чтобы убедиться, что трихомонады полностью уничтожены;
• Если факт полного выздоровления подтвердился, тогда следует отказаться от сексуальных сношений с мужчинами на 90 дней, как минимум;
• После лечения трихомониаза нужно пропить курс пробиотиков, чтобы восстановить микрофлору влагалища и кишечника.

Если врач поставил вам такой неутешительный диагноз, как трихомониаз – это прямой сигнал к тому, чтобы изменить свой образ жизни и внимательней относиться к своему здоровью. Особенно это касается женщин, которые хотят в будущем стать мамами, и тех, кто уже находится в положении.

Берегите свое здоровье, думайте не только об удовольствии, но и о последствиях, к которым оно может привести, если пренебрегать не только гигиеническими нормами, но и моральными. Надеемся, что информация, которую мы изложили в этой статье, поможет вам предостеречь себя от разного рода венерических заболеваний, в том числе от трихомонадиоза.

Видео: «Трихомониаз. Последствия «случайных» связей»