При каких неврологических заболеваниях дают инвалидность детям. Перечень заболеваний при которых дают инвалидность: как человеку присваивается группа инвалидности
Оформление инвалидности - процесс довольно длительный и тяжелый, так как придется не только собрать все необходимые документы, но еще и суметь отстоять свои законные права. Скорее всего, придется столкнуться с нежеланием медицинских работников помогать в этом непростом деле, но следует четко понимать, что это их прямая обязанность. Если того требует состояние здоровья, то преодолеть все препятствия просто необходимо.
Но перед тем как оформить инвалидность потребуется пройти серьезное медицинское обследование для того, чтобы подтвердить диагноз и доказать, что заболевание действительно мешает полноценно жить и трудиться.
Оформление инвалидности не только даст возможность на льготное медицинское обслуживание, но и дополнительные денежные средства в виде пенсии, которую можно потратить на главную цель - восстановление!
Кто может претендовать на оформление инвалидности
Условия и критерии, по которым лицо может быть признано инвалидом подробно расписаны в статье №95 Постановления правительства РФ от 20 февраля 2006 года. Это означает, что одного только желания больного недостаточно - установленный и подтвержденный диагноз должен попадать в список, утвержденный Министерством Здравоохранения РФ, который дает право на получение первой, второй или третьей группы инвалидности.
Главным критерием является стойкая патология, мешающая человеку жить полноценной жизнью. Критерии жизнедеятельности, которые будут учитываться врачами при определении группы инвалидности, также четко прописаны в законе. Кроме того, специалисты будут оценивать не только состояние здоровья пациента, но и его способность продолжать работу по профессии. Это относится к пациентам, которые занимаются тяжелой или опасной деятельностью, связанной с ночными сменами, вредностью, повышенным уровнем шума, вибрацией, тяжелым физическим трудом и так далее.
С чего начать
Самое первое, с чего следует начать, это нанести визит своему лечащему врачу. Врач должен выслушать все жалобы и зафиксировать их в амбулаторной карте, после чего выдать направления ко всем необходимым специалистам для прохождения дальнейшего обследования. Доктор выдает бланк, с которым пациент должен будет обойти несколько профильных специалистов, а также сдать необходимые анализы. При этом следует помнить, что большинство анализов действительны в течение двух недель. Иногда пациенту требуется пройти дополнительное обследование в стационарных условиях.
Лечащий врач оформляет все документы для дальнейшей передачи специальной комиссии - медико-социальной экспертизы, сокращенно МСЭ. И еще важная информация: если доктор отказывается направлять вас на МСЭ, он обязан оформить свой отказ в письменном виде, и тогда пациент может обратиться в МСЭ самостоятельно. Если доктор отказывается выдавать письменный отказ, пациент имеет право обратиться в судебные органы.
В посыльном листе для МСЭ, который имеет ознакомительный и рекомендательный характер, должны быть указаны состояние здоровья пациента, результаты анализов, а также необходимые средства реабилитации. К средствам реабилитации могут относиться инвалидная коляска, ходунки, подгузники, специальная ортопедическая обувь, слуховой аппарат, необходимое ежегодное санаторно-курортное лечение и так далее.
Бланк направления на МСЭ заверяется печатью лечебного учреждения и подписями трех врачей.
Назначается день прохождения МСЭ. Пациентам следует знать, что процедура оформления инвалидности - процесс совсем небыстрый и может затянуться на несколько месяцев, поэтому следует запастись терпением.
Обращение в медико-санитарную экспертизу
Пациент может нанести личный визит в бюро социальной экспертизы, но если состояние его здоровья этого не позволяют, комиссия может приехать к пациенту на дом. Как показывает практика, очереди в комиссии довольно большие, так как многие пациенты проходят переосвидетельствование, поэтому, как было сказано выше - терпение и еще раз терпение.
Для того чтобы пациенту назначили дату экспертизы, на которую он обязан явиться без опозданий, в комиссии нужны будут следующие документы:
- Направление на медико-санитарную экспертизу. Направление может выдать не только лечащий доктор в поликлинике, но и лицо, прикрепленное к органам пенсионного обеспечения, либо ответственные лица из органов соцзащиты. Кроме того, порядок оформления инвалидности позволяет пациенту обратиться в региональное отделение МСЭ самостоятельно - при условии, что у пациента имеется письменный отказ от лечащего врача.
- Паспорт гражданина РФ и его ксерокопия.
- Работающие граждане предоставляют заверенную в отделе кадров ксерокопию трудовой книжки, а неработающие предоставляют оригинал.
- Работающие граждане предоставляют производственные характеристики, содержащие сведения об условиях труда. Данные характеристики выдаются пациенту по месту работы медицинским работником предприятия, который проводит анкетирование работника по ряду вопросов, касающихся нормирования трудовой деятельности. Все ответы заносятся в специальный бланк, после чего бланк заверяется отделом кадров и руководством. На основании производственной характеристики члены комиссии будут выносить решение о возможности продолжения основной трудовой деятельности пациента.
- Справка о доходах (не всегда).
- Больничный лист (если таковой имеется).
- Все имеющиеся медицинские документы и справки - посыльный лист, амбулаторная карта, анализы, результаты обследований и так далее.
- СНИЛС - ксерокопию и оригинал.
В случае невозможности заниматься основной профессиональной деятельностью к основному списку потребуется приложить следующие дополнительные документы:
- документы об имеющимся профзаболевании;
- справку о производственной травме по форме Н-1;
- характеристики рабочего места.
Кроме того, пациент имеет право представить любые другие документы, не оговоренные в списке, но которые на его взгляд могут повлиять на решение комиссии.
В случае если вышеперечисленные документы представлены не полностью ли оформлены ненадлежащим образом, комиссия имеет право отказать в проведении экспертизы. Сама экспертиза для пациента является полностью бесплатной.
Процедура проведения экспертизы
После того как все документы собраны и переданы в региональное бюро МСЭ, пациенту назначается дата, когда он должен явиться на комиссию МСЭ. Обычный срок ожидания очереди - примерно месяц. На комиссии присутствует сам пациент и члены комиссии в составе трех человек. В некоторых случаях может присутствовать приглашенный специалист нужного профиля, который тоже будет иметь право голоса при вынесении решения.
Члены комиссии имеют право осмотреть пациента, задать вопросы о социальном статусе, семейном положении, об условиях проживания, посмотреть характеристики с места работы, запросить сведения об образовании и социальных навыках.
Во время заседания комиссии ведется протокол, в который записываются все вопросы и ответы. Решение выносится после голосования всех членов комиссии. В случае возникновения сомнений или разногласий пациента могут направить на дополнительное обследование, и тогда, после сбора всех необходимых дополнительных сведений комиссия собирается вновь для вынесения окончательного решения.
После присвоения группы инвалидности выдается соответствующая справка и индивидуальная программа реабилитации. После чего пациент отправляется в отделение пенсионного фонда, где происходит оформление пенсии по инвалидности, и в управление соцзащиты, где пациента поставят в очередь на бесплатное получение средств индивидуальной реабилитации.
Если комиссия отказала в получении инвалидности
Если пациента выводы комиссии не устраивают, он имеет право на обжалование вынесенного решения в законном порядке. Заявление на обжалование можно подать не позднее чем через месяц со дня проведения экспертизы. Заявление подается либо в привычном бумажном варианте, либо в электронном виде, и направляется на адрес бюро, проводившего экспертизу, либо в вышестоящее бюро МСЭ, осуществляющее надзор за региональным отделением.
В заявлении на обжалование должны содержаться следующие сведения:
- наименование бюро, в которое пишется заявление;
- паспортные сведения получателя услуги;
- подробное изложение сути претензии, с указанием состава комиссии и названием регионального МСЭ, где проводилось освидетельствование;
- просьба о повторной экспертизе.
Региональное отделение МСЭ в трехдневный срок направляет жалобу в главное бюро, приложив к нему все необходимые документы. Главное бюро в течение 30 дней обязано назначить повторную экспертизу. Кроме того, пациент имеет право настаивать на проведении независимой экспертизы, члены которой не будут иметь никакого отношения к МСЭ.
Если результаты будут неудовлетворительные, пациент имеет право обратиться в суд. Судебное решение будет считаться окончательным.
Определение группы инвалидности
Как правило, группа инвалидности присваивается не по определенному диагнозу, а по степени тяжести заболевания и по степени ограничения жизнедеятельности. Заболевания, влекущие за собой нарушение жизненно важных функций организма специалистами разделяются на три выраженные группы:
- Первую группу инвалидности признают самой тяжелой и присваивают в том случае, если пациент не в состоянии заботиться о себе сам и ему требуется систематическая помощь, уход и надзор. Фактически это лежачие и умирающие больные, умственно неполноценные лица, не способные к самообслуживанию. Примером таких заболеваний может служить, например, туберкулез в стадии декомпенсации, отсутствие обеих верхних или нижних конечностей, полный или частичный паралич, полная слепота, а также некоторые тяжелые психические заболевания.
- Вторую группу инвалидности присваивают при заболевании средней тяжести, когда больному не требуется постоянная помощь и надзор . Для некоторых пациентов доступна трудовая деятельность, но с некоторыми условиями и с четко определенными условиями труда. Примерами заболеваний, при которых присваивается вторая группа инвалидности могут служить такие установленные диагнозы, как частичная потеря зрения или слуха, эпилепсия с частыми припадками, отсутствие одной из конечностей, повторные инсульты и инфаркты и многое другое.
- Третью группу инвалидности присваивают лицам, которые не нуждаются в посторонней помощи, но не могут больше заниматься своей основной профессиональной деятельностью. Данную группу могут присвоить при необходимости смены профессии на другую с более низкой квалификацией и заработной платой. Как пример можно привести сокращение объемов производственной деятельности, и как следствие - понижение квалификации и заработной платы.
На какой период присваивается инвалидность
Каждому пациенту назначается персональная реабилитационная программа, после которой, теоретически, его состояние должно улучшиться. Поэтому пациентам необходимо регулярно проходить переосвидетельствование на подтверждение и продление группы: инвалиды первой группы переосвидетельствуются раз в два года, а вторая и третья группы - ежегодно.
Бессрочная инвалидность, при которой не требуется переосвидетельствование, устанавливается в следующих случаях:
- если инвалид является пенсионером по возрасту;
- если за последние 15 лет группа инвалидности не менялась и ежегодно подтверждалась, или если присвоенную группу заменили на более тяжкую;
- если пациенту поставлен диагноз, который не поддается лечению в настоящем и будущем времени, и который не дает ему возможность полноценно жить и трудиться - список диагнозов установлен и утвержден Минздравом РФ;
- если первая группа инвалидности подтверждалась в течение пяти лет.
Что дает оформление инвалидности
Лица, признанные инвалидами, имеют право на следующие виды социальной помощи:
- получение ежемесячной пенсии, размер которой будет зависеть от присвоенной группы инвалидности;
- получение материальной поддержки в управлении соцзащиты;
- инвалиды первой и второй группы имеют право претендовать на бесплатное получение индивидуальных средств реабилитации;
- студентам-инвалидам предоставляется первоочередное право на бюджетные места при поступлении в высшие и средние учебные заведения;
- право на обслуживание вне очереди;
- право на первоочередное получение бесплатного земельного надела;
- инвалиды и семьи, где имеется ребенок-инвалид получают право на 50% скидку на оплату коммунальных услуг;
- право на первоочередное получение бесплатного социального жилья по договору социального найма.
В статье подробно описано, как оформить инвалидность, но каждый случай индивидуален, и на деле пациенту придется столкнуться с дополнительной бюрократией и бумажной волокитой. Однако инвалидность и прилагающиеся к ней социальные льготы - это вовсе не милость от государства, а законное право каждого гражданина, утратившего здоровье, и реализации этого права следует настойчиво добиваться.
Вам также может быть интересно
Можно составить перечень заболеваний, при которых дают инвалидность.
Инвалиды имеют льготы в разных сферах человеческой жизни.
Меры по оказанию всесторонней помощи в данном случае не лишние, но для ее получения инвалидность должна быть установлена официально. Рассмотрим, при каких болезнях дают инвалидность.
- прогрессирующий туберкулез в стадии декомпенсации;
- неоперабельная ;
- тяжелый вариант течения шизофрении;
- заболевания органов кровообращения;
- паралич конечностей или тела;
- эпилепсия с частыми, резистентными к терапии приступами;
- деменция средней или тяжелой стадии;
- культи конечностей и т.д.
Человеку с первой группой инвалидности следует проходить переосвидетельствование по прошествии двухлетнего периода.
Кому дают вторую группу
Характеризуют по отступлениям от нормы в пределах от 70 до 80%. Лицо с заболеваниями средней тяжести вынуждено время от времени прибегать к помощи других людей. Оно может обслуживать себя с применением специальных средств техники. Жизнедеятельность гражданина сильно ограничена, но он способен сам ухаживать за собой, не прибегая к чужой помощи.
Инвалидами этой группы становятся слабослышащие, слабовидящие, больные эпилепсией, прошедшие химиотерапию или радиолучевую терапию.
Перечень заболеваний для получения инвалидности второй группы:
- тяжелые нарушения кровообращения;
- хронический туберкулез (фиброзно-кавернозная форма);
- атеросклероз в тяжелой форме с хорошо выраженным снижением интеллекта;
- цирроз печени при неэффективности реабилитации;
- отсутствие одного легкого на фоне легочной недостаточности;
- необратимая потеря зрения;
- параличи;
- состояние после трансплантации органов;
- психическое заболевание длительностью более 10 лет;
- состояние после операции по удалению раковых опухолей легких, желудка и прочих органов;
- тяжелая форма язвы желудка;
- инфекционные заболевания с поражением ЦНС;
- эпилепсия с частыми приступами;
- культи конечностей и пр.
Люди со второй группой не всегда лишены . Правда, для реализации трудовых функций им нередко требуются специальным образом оборудованные рабочие места.
3 группа инвалидности (перечень заболеваний)
Инвалидизация в рамках данной классификационной категории характеризуется существенным падением способности человека к труду в следствии сбоев в работе систем и функционировании организма, порожденных хроническими болезнями или дефектами анатомического строения.
Присваивается:
- Лицам, в следствии ухудшения здоровья нуждающимся в переводе на более простую работу, сопряженную с уменьшением затрат труда.
- Гражданам, нуждающимся в коренном изменении условий труда без перемены профессии по состоянию здоровья.
- Лицам с ограничением возможностей к труду, имеющих низкую квалификацию или до этого не работавшим.
- Людям с дефектами анатомии вне зависимости от выполняемой работы.
Имеющим вторую или третью группу требуется проходить освидетельствование каждый год.
Дают ли группу инвалидности после инсульта или инфаркта?
Инвалидизация фиксируется в соответствии с тяжестью данных болезней и их последствий.
Вердикт комиссии выносится под воздействием группы факторов:
- состояние обследуемого;
- наличие осложнений;
- медицинские прогнозы;
- специальность больного.
Пилот гражданской авиации вряд ли сможет вернуться в небо после перенесенного инсульта или инфаркта. Он будет признан нетрудоспособным на основании заключения МСЭ, а установленная ему группа будет зависть от тяжести последствий болезни.
Учителя или бухгалтера, перенесшие инфаркт или инсульт без осложнений, нередко сохраняют способность трудиться, а инвалидность им не назначается.
Инвалидность третьей группы дается по решению комиссии, если в процессе проведения МСЭ констатируется умеренное нарушение функционирования сердца или головного мозга, в общем не препятствующее выполнению больным привычных трудовых обязанностей.
Любая группа может быть назначена бессрочно, если реабилитация не приведет к результатам, а кардинальная смена профессиональной сферы деятельности признается невозможной.
Инвалиды МВД (военная травма)
Причиной инвалидизации могут стать ранение, контузия, увечье, полученные в результате боевых действий.
В том числе, в пору Великой Отечественной войны, травма, полученная при защите Родины, болезнь, приобретенная в процессе несения воинской службы или в процессе участия в деятельности различных спасательных формирований особого риска, личный состав которых при исполнении подвергся радиоактивному излучению, а также другие причины.
Порядок присвоения инвалидности в данном случае такой же, как для прочих категорий граждан. Принципы проведения и оглашения результатов МСЭ при этих обстоятельствах ничем не отличаются.
Заболевания, при которых инвалидность дают бессрочно
Постановление Правительства от 07.04.2008 № 247 приводит закрытый реестр болезней, не требующих переосвидетельствования:
- недоброкачественные опухоли с метастазами;
- неоперабельные доброкачественные опухоли мозга, повлекшие ухудшения зрительной, двигательной, речевой функций;
- полная слепота и глухота;
- полная глухота при неэффективном или невозможном протезировании;
- полная слепота при неэффективном лечении;
- повышенное давление крови с тяжелыми осложнениями со стороны ЦНС;
- болезни органов дыхания со стойкой дыхательной недостаточностью;
- терминальная стадия синдрома необратимых нарушений функций почек;
- серьезные дефекты конечностей (отсутствие кисти, ампутация сустава) и пр.
В полном списке 23 пункта. При наличии одного из дефектов из перечня, инвалидность присваивается без ограничения срока не позднее двух лет с даты первого признания физического лица инвалидом.
Как получить инвалидность
Группа обуславливается не заболеванием, а степенью его тяжести и влияния на состояние человека, на его способность к реализации жизненных и трудовых функций.
Единого перечня заболеваний, при котором присуждают ту или иную группу, не существует.
Новый закон о инвалидности: изменения и последние новости в 2018-2019 году
9 апреля 2018 года правительство утвердило новый список заболеваний по инвалидности, при которых инвалидность может быть установлено:
- Бессрочно,
- До достижением ребенка 18 лет,
- Заочно.
Так же изменения коснулись возможности внесения изменений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации инвалида без пересмотра группы инвалидности или срока, на который она установлена.
Главные изменения произошли в расширении списка заболеваний: впервые включены все хромосомные аномалии, в том числе синдром Дауна, шизофрения, цирроз печени, слепота, глухота, детский церебральный паралич. Всего в списке 58 заболеваний.
Таким образом, будет исключена возможность определения срока установления инвалидности по усмотрению специалиста МСЭ. С полным перечнем измененных заболеваний можно ознакомится в постановлении правительства от 29 марта 2018 года №339.
Классификация группы инвалидности по заболеваниям
Инвалид – это человек, у которого нарушена работа основных функций организма. Это могут быть патологические изменения или хронические недуги, которые привели к каким-нибудь отклонениям.
Инвалидность - это стойкое нарушение функциональности организма, которая влечет за собой ограничение функциональной жизнедеятельности человека.
Перечень заболеваний при которых дают инвалидность:
- Поражения внутренних органов (эндокринной, кровеносной системы).
- Нервно-психические заболевания (расстройства сознания, памяти, интеллекта).
- Проблемы со слухом, зрением и другими органами чувств.
- Языковые и речевые нарушения (немота, проблемы с речью).
- Расстройства опорно-двигательного аппарата.
- Анатомические дефекты.
Гражданин признается инвалидом после прохождения специальной экспертизы. Состояние его организма оценивает медико-социальная экспертная комиссия (МСЭК ), которая устанавливает его социальный, бытовой, образовательный профессиональный и трудовой статус. Процедура проводится заочно, в стационаре или на дому.
В ходе обследования комиссия должна рассказать гражданину правила установления инвалидности, а также дать необходимые пояснения при возникновении вопросов.
Для полученияинвалидности необходимо набрать большинство голосов специалистов, проводящих экспертизу. При необходимости назначается дополнительное обследование, которое позволяет определить, насколько ограничена жизнедеятельность человека .
Решение выносится на основе всех полученных сведений. Если человек отказался дополнительно проходить обследование, то учитывается имеющаяся информация.
Инвалидность 1 группы имеет срок два года , 2 и 3 групп – один год . устанавливается на один или два года , а также до возраста 18 лет .
Переосвидетельствование проводится не ранее, чем за 2 месяца до того, как истекает срок инвалидности, установленный ранее. Данная процедура назначается по заявлению самого гражданина или организации, которая оказывает ему лечебную помощь.
Перечень заболеваний для присвоения 1 группы инвалидности
Получить могут граждане, имеющие общие нарушения функционирования организма с отклонениями от нормальных показателей свыше 90% . Это лица, которые не могут обходиться без посторонней помощи. При этом не имеет значения, как были получены данные расстройства – в силу патологии, травмы или развития заболевания.
Отклонения при инвалидности 1 группы
- Вегетативное состояние в результате инсульта, дисфункции нервной системы.
- Ампутация обеих верхних или нижних конечностей.
- Слепота.
- Глухота.
- Паралич.
- Злокачественные новообразования с метастазами.
- Хронические заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, вызвавшие проблемы с кровообращением.
- Поражения нервной системы, приводящие к необратимым нарушениям зрения, речи, двигательного аппарата.
- Психические расстройства (олигофрения, слабоумие в результате эпилепсии).
Чтобы получить 1 группу, достаточно одного нарушения от нормы по любому из критериев (неспособность обучаться, контролировать свои действия).
Перечень заболеваний для присвоения 2 группы инвалидности
2 группа характеризуется отклонениями на уровне 70-80% от нормы . При этом человек сохраняет способность выполнять самые простые действия (частично с использованием специальных средств или при помощи посторонних). Сюда относятся слабослышащие граждане, применяющие различные приборы, лица, способные передвигаться со вспомогательными средствами.
Инвалиды этой группы могут вести трудовую деятельность, несмотря на имеющиеся физические и психические нарушения. Для них доступны некоторые виды труда в рамках особых условий .
Группа инвалидности 2 устанавливается при следующих заболеваниях:
- Полная или частичная глухота.
- Онкологические заболевания, сопровождавшиеся лучевой или химической терапией.
- Поражения печени при отсутствии улучшений после лечения.
- Эндопротезирование суставов.
- Легочная недостаточность в хронической стадии (отсутствие одного легкого).
- Отсутствие одной нижней конечности и дисфункция другой конечности.
- Слепота (птоз на оба глаза).
- Паралич одной конечности.
- Трансплантация внутренних органов.
- Серьезные дефекты черепа.
- Психические нарушения, которые длятся более 10 лет .
Перечень заболеваний для присвоения 3 группы инвалидности
Часто бывает сложно отличить от здоровых людей по внешним признакам. При инвалидности этой категории всегда имеется возможность вести трудовую деятельность. Показатели дисфункции здесь должны составлять 40-60% .
Инвалиды 3 группы способны самостоятельно передвигаться, хотя это и занимает у них достаточно много времени. Это относится и к другим критериям. Предполагается, что человек способен ориентироваться только в знакомой обстановке .
Какие заболевания относятся к 3 группе инвалидности:
- Начальная стадия раковых новообразований.
- Возможность видеть только одним глазом (слепота или отсутствие другого глаза).
- Постоянный птоз одного глаза даже после прохождения лечебных процедур.
- Двусторонняя глухота.
- Дефекты челюсти при невозможности жевания.
- Дефекты лица, не подлежащие устранению хирургическим путем.
- Дефекты костей черепа.
- Паралич кисти, а также одной из конечностей, что ограничивает активность движения и вызывает гипотрофию мышц.
- Наличие инородного предмета в области головного мозга (после травмы). Если инородное тело вводится в процессе лечения, то такие случаи не рассматриваются комиссией. При этом инвалидность назначается при диагностике психических отклонений.
- Установка инородного тела в область сердца (кардиостимулятор, искусственный клапан). Исключения – использование инородных предметов в процессе лечения.
- Ампутация кисти, одного или нескольких пальцев.
- Наличие только одной почки или легкого.
Получение инвалидности на бессрочной основе
Бессрочно инвалидность предоставляется следующим группам лиц:
- Инвалиды первых двух групп при условии сохранения степени инвалидности или негативных изменениях на протяжении 15 лет .
- Инвалиды - мужчины от 60 лет .
- Инвалиды - женщины от 50 лет .
- Инвалиды первых двух групп, участники ВОВ. Сюда относятся ветераны, которые воевали, будучи в статусе инвалида.
- Лица, получившие инвалидность в ходе прохождения военной службы.
Перечень заболеваний групп инвалидности на бессрочной основе:
- Раковые заболевания с метастазами.
- Полная глухота или слепота при неэффективности лечения.
- Различные дефекты конечностей (отсутствие плечевого сустава).
- Заболевания нервной системы, сопровождающиеся серьезными нарушениями зрения, опорно-двигательного аппарата.
- Нарушения работы сердца и сосудов (если сопровождаются повышением кровяного давления и осложнениями других функций организма).
9 апреля 2018 года правительство расширило список заболеваний, за которые дают инвалидность бессрочно. Включены все хромосомные аномалии, в том числе синдром Дауна, включены цирроз печени, слепота, глухота, детский церебральный паралич.
Упрощение процедуры получения инвалидности в 2019 году
Новый ПП РФ №607 от 16 мая 2019 года вносит изменения в процедуру медицинского освидетельствования для назначения инвалидности. Теперь получить группу будет проще. Текст постановления устанавливает следующие корректировки:
- Направление на МСЭ передается в бюро в электронном виде без участия инвалида.
- Граждане смогут подавать заявление на получение копий решений и актов медико-социальной экспертизы с помощью Госуслуг.
- На портале можно обжаловать решение МСЭ, подав заявку в электронном формате.
Заключение
Для получения инвалидности необходимо заключение специалистов соответствующих органов. При инвалидности дают определенные льготы и назначаются пенсионные выплаты. Данный статус устанавливается по одной или нескольким группам:
- Нарушения опорно-двигательного аппарата.
- Серьезные проблемы с дыхательной системой и пищеварением.
- Нарушения кровообращения, работы сосудов и сердца.
- Дисфункция органов чувств.
- Физические дефекты.
- Психические расстройства.
Инвалидность может быть установлена сразу на всю жизнь, в случае если болезнь кардинально нарушает функции организма. В зависимости от наиболее выраженного нарушения устанавливается степень инвалидности (от 1 до 3).
Список болезней, которые дают человеку право на бессрочную инвалидность
1. Злокачественные новообразования (с метастазами и рецидивами после радикального лечения; метастазы без выявленного первичного очага при неэффективности лечения; тяжелое общее состояние после паллиативного лечения, инкурабельность заболевания с выраженными явлениями интоксикации, кахексии и распадом опухоли).
2. Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей с выраженными явлениями интоксикации и тяжелым общим состоянием.
3. Неоперабельные доброкачественные новообразования головного и спинного мозга со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии) и выраженными ликвородинамическими нарушениями.
4. Отсутствие гортани после ее оперативного удаления.
5. Врожденное и приобретенное слабоумие (выраженная деменция, умственная отсталость тяжелая, умственная отсталость глубокая).
6. Болезни нервной системы с хроническим прогрессирующим течением, со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии, атаксия, тотальная афазия).
7. Наследственные прогрессирующие нервно-мышечные заболевания (псевдогипертрофическая миодистрофия Дюшенна, спинальная амиотрофия Верднига-Гоффмана), прогрессирующие нервно-мышечные заболевания с нарушением бульбарных функций, атрофией мышц, нарушением двигательных функций и (или) нарушением бульбарных функций.
8. Тяжелые формы нейродегенеративных заболеваний головного мозга (паркинсонизм плюс).
9. Полная слепота на оба глаза при неэффективности проводимого лечения; снижение остроты зрения на оба глаза и в лучше видящем глазу до 0,03 с коррекцией или концентрическое сужение поля зрения обоих глаз до 10 градусов в результате стойких и необратимых изменений.
10. Полная слепоглухота.
11. Врожденная глухота при невозможности слухоэндопротезирования (кохлеарная имплантация).
12. Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением с тяжелыми осложнениями со стороны центральной нервной системы (со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций), мышцы сердца (сопровождающиеся недостаточностью кровообращения IIБ - III степени и коронарной недостаточностью III - IV функционального класса), почек (хроническая почечная недостаточность IIБ - III стадии).
13. Ишемическая болезнь сердца с коронарной недостаточностью III - IV функционального класса стенокардии и стойким нарушением кровообращения IIБ - III степени.
14. Болезни органов дыхания с прогредиентным течением, сопровождающиеся стойкой дыхательной недостаточностью II - III степени, в сочетании с недостаточностью кровообращения IIБ - III степени.
15. Цирроз печени с гепатоспленомегалией и портальной гипертензией III степени.
16. Неустранимые каловые свищи, стомы.
17. Резко выраженная контрактура или анкилоз крупных суставов верхних и нижних конечностей в функционально невыгодном положении (при невозможности эндопротезирования).
18. Терминальная стадия хронической почечной недостаточности.
19. Неустранимые мочевые свищи, стомы.
20. Врожденные аномалии развития костно-мышечной системы с выраженными стойкими нарушениями функции опоры и передвижения при невозможности корригирования.
21. Последствия травматического повреждения головного (спинного) мозга со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии, атаксия, тотальная афазия) и тяжелым расстройством функции тазовых органов.
22. Дефекты верхней конечности: ампутация области плечевого сустава, экзартикуляция плеча, культи плеча, предплечья, отсутствие кисти, отсутствие всех фаланг четырех пальцев кисти, исключая первый, отсутствие трех пальцев кисти, включая первый.
23. Дефекты и деформации нижней конечности: ампутация области тазобедренного сустава, экзартикуляция бедра, культи бедра, голени, отсутствие стопы.
Нововведения
Как сообщила пресс-служба Минтруда, инвалидность планируется устанавливать бессрочно при хромосомных аномалиях, в том числе при синдроме Дауна, нарушении свертываемости крови, парной ампутации области тазобедренного сустава, миодистрофии Дюшенна, кофакторной форме фенилкетонурии у детей, терминальной стадии хронической почечной недостаточности, системном варианте ювенильного ревматоидного артрита и др.
На первом приеме специалисты будут устанавливать взрослому гражданину инвалидность без указания срока переосвидетельствования, а ребенку - до достижения 18 лет
При каких болезнях дают инвалидность
Согласно положению статьи 1 закона «О социальной защите инвалидов в РФ» № 181-ФЗ от 24.11.1995 года, инвалидом считается человек, имеющий нарушение здоровья, связанное с расстройством функций организма. Поэтому конкретного перечня заболеваний, дающих право на инвалидность, не существует - основанием для ее получения является не наличие патологии как таковой, а обусловленные ею дисфункции органов, как то:
- психические расстройства (интеллекта, сознания, памяти, мышления и т. д.);
- речевые или языковые расстройства (отсутствие голосообразования (немота), нарушения устной или письменной речи и т. д.);
- сенсорные расстройства (нарушения слуха, зрения, а также различных видов чувствительности - болевой, тактильной и т. д.);
- двигательные расстройства (в том числе нарушение координации движений);
- физическое уродство (например, деформация частей тела или их патологическая диспропорция).
Важно: кроме перечисленных дисфункций организма основанием для присвоения одной из групп инвалидности может стать чисто соматическое расстройство - сердечно-сосудистые заболевания, патологии кровеносной, эндокринной систем и других внутренних органов.
Группа инвалидности и ее степень определяются в соответствии с критериями, утвержденными приказом Минсоцтруда РФ № 664н от 29.09.2014 года. Каждый из них оценивается в ходе медико-социальной экспертизы в процентах по отношению к норме.
В качестве критериев используются основные категории жизнедеятельности - наличие возможности обслуживать себя, самостоятельно передвигаться, ориентироваться в пространстве и времени, общаться, контролировать свои поступки, обучаться, работать. Нормой считается нулевой показатель по каждому из перечисленных пунктов.
Таким образом, наличие инвалидности и степень ее тяжести (группа) устанавливаются в зависимости от уровня отклонения от нормы в процентах.
Первая группа инвалидности (инвалидность 1 группы): перечень заболеваний, критерии
Претендовать на 1 группу инвалидности могут люди со стойкими расстройствами организма (независимо от причин - заболевание, дефект или последствия травмы), повлекшими отклонение от нормы на 90 - 100%. Иными словами, это те, кто в силу своих физических особенностей не может существовать без постоянной посторонней помощи.
Классический пример - вегетативное состояние, вызванное инсультом или патологиями центральной нервной системы. Также 1 группа инвалидности может быть присвоена больным, страдающим параличом опорно-двигательного аппарата, слепотой, глухотой и т. д.
Для получения 1 группы достаточно значительного (90-100%) отклонения от нормы по одному из установленных критериев. Например, полное отсутствие способности к обучению или контролю над своим поведением.
Кому дают 2 группу инвалидности
Для инвалидов 2 группы отклонения от нормы по основным критериям предусмотрены на уровне от 70 до 80%. То есть человек должен иметь возможность выполнять элементарные действия по самообслуживанию - в том числе частично с помощью других лиц или с использованием специальных технических средств (например, слабовидящие или слабослышащие граждане).
2 группа инвалидности нередко присваивается с так называемым «правом на работу», то есть такие люди, несмотря на наличие физических (психических) недостатков, вполне могут осуществлять трудовую деятельность.
Пример: инвалидами 2 группы часто признаются больные, страдающие эпилепсией различного генеза, полным или почти полным отсутствием слуха, прогрессирующим частичным параличом. Кроме того, в эту категорию могут попасть и онкобольные, прошедшие химическую или лучевую терапию, и т. д.
Не знаете свои права?
3 группа инвалидности (перечень заболеваний)
Дисфункция организма в этом случае достаточно умеренная - варьируется в диапазоне от 40 до 60%. Способность самостоятельно передвигаться у инвалидов 3 группы, как правило, сохранена полностью, однако для этого им требуется больше времени, чем остальным. То же самое касается и других критериев жизнедеятельности - например, при оценке здоровья по уровню наличия возможности ориентироваться в пространстве инвалид 3 группы определяется как человек, способный делать это, но только в более-менее привычной обстановке.
Пример: инвалидность 3 группы может быть присвоена при почечной недостаточности, начальной стадии развития злокачественных опухолей, снижении качества зрения или слуха и т. д.
Дают ли инвалидность (группу инвалидности) после инфаркта или инсульта
Сами по себе диагнозы «инфаркт миокарда» или «инфаркт головного мозга» (ишемический инсульт), как и любые другие, инвалидность не устанавливают. Решение медико-социальной комиссии после таких заболеваний будет зависеть от состояния больного, наличия у него осложнений, медицинских прогнозов и даже от специальности пациента.
Например, постинфарктным и постинсультным больным противопоказаны такие виды трудовой деятельности, связанные с:
- управлением любыми видами транспорта;
- ночными сменами;
- высотными работами;
- работой в неблагоприятных климатических условиях;
- неумеренными физическими нагрузками или перепадами атмосферного давления (бортмеханики, стюарды и т. д.).
Иными словами, водитель автомобиля или летчик, перенесшие инфаркт, уже не смогут вернуться к привычной работе, а значит, должны быть признаны нетрудоспособными, то есть получить инвалидность. Конкретная группа будет зависеть от тяжести последствий.
Работники же умственного труда после неосложненных инфаркта или инсульта нередко признаются полностью трудоспособными, то есть претендовать на получение группы инвалидности они не могут.
Основания для присвоения 3 группы инвалидности появляются в случае, если медико-социальная комиссия выявит незначительные (умеренные) нарушения работы сердца или головного мозга, в целом не препятствующие для продолжения пациентом привычной работы.
Важно: независимо от группы инвалидности, она может быть присвоена бессрочно при условии, что реабилитационный прогноз неблагоприятен, и у больного при этом отсутствует возможность кардинальной смены профессиональной деятельности.
Инвалиды МВД (военная травма)
Присвоение инвалидности и определение ее группы сотрудникам МВД и военнослужащим осуществляется в общем порядке. Разницу составляет юридическая сторона вопроса - действующее законодательство определяет военную травму как увечье, полученное при исполнении должностных (служебных) обязанностей или вследствие заболевания, «заработанного» в этих же условиях.
В остальном никаких отличий не существует - принципы проведения и подведения итогов медико-социальной экспертизы едины для всех.
Заболевания, при которых дают инвалидность бессрочно
Исчерпывающий перечень дефектов здоровья, дающих основания для назначения инвалидности без необходимости регулярного переосвидетельствования, утвержден Постановлением Правительства РФ от 07.04.2008 № 247. Список содержит 23 наименования дефектов и расстройств, в том числе:
- раковые опухоли с метастазами (в том числе рецидивы метастазирования после лечения);
- инкурабельные (неоперабельные) доброкачественные образования мозга (головного и спинного), вызвавшие нарушения зрения, движения и прочих функций организма;
- полная слепота обоих глаз, не поддающаяся лечению;
- слепоглухота;
- полная глухота при невозможности или неэффективности кохлеарной имплантации (слухоэндопротезирование);
- дефекты, деформации конечностей (например, ампутация плечевого или тазобедренного сустава) и т. д.
Важно: инвалидность в этих случаях дается бессрочно не позднее чем через 2 года после признания человека инвалидом.
Полный список заболеваний, при которых дают инвалидность бессрочно, можно .
Как получить инвалидность
Для ответа на вопрос о том, как получить инвалидность, перечень заболеваний, дающих право на это, искать не стоит - его просто нет. Например, сахарный диабет - больные с таким расстройством эндокринной системы могут претендовать на любую из 3 возможных групп инвалидности, либо вообще никогда ее не получить. То есть все зависит от течения болезни и ее последствий.
Инвалидность присваивается по результатам медико-социальной экспертизы, которую проводит специальная комиссия на основании направления лечащего врача.
Если же лечащий врач отказывается предоставить такое направление, необходимо истребовать официальный отказ и обратиться с ним в администрацию клиники. В случае неудачи и на этом этапе, пациент вправе самостоятельно направить заявление о проведении экспертизы в медико-социальную комиссию.